加强管理避免护生实习时发生差错

心内科是专科性很强的科室，患者具有病情变化快，危重抢救任务多的特点。在护生实习带教中我们强调全体护理人员要齐心协力参与教学，加强对护生的管理，注重医德教育，狠抓技术训练，抓住薄弱环节，让各种差错事故消灭在萌芽中。在我们的带教过程中，无一例差错事故发生。现将具体经验总结为以下5点。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病并发症的防治与护理

经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是治疗冠心病的有效方法和血运重建的重要手段。但如术后出现并发症则影响手术效果和患者预后。2001年1月～2004年1月，我们共为500例患者施行PCI术，效果满意。现将并发症的防治与护理体会报告如下。     

临床护理路径在复杂冠脉病变患者介入治疗中的作用

目的探讨临床护理路径在复杂冠脉病变患者介入治疗中的应用效果。方法将128例患者随机分成实验组和对照组各64例,实验组在实施常规护理的基础上采用临床护理路径方法进行干预,对照组实施常规护理。结果实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,平均术后住院时间短于对照组（P〈0.05）,患者满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论临床护理路径作为一种科学的管理模式,既可提高工作效率,又可提高护理质量。     

第17届长城国际心脏病学会议心血管护理论坛纪要

第17届长城国际心脏病学会议于2006年11月2-5日在北京隆重举行,这是一个由中国医师学会心血管内科医师分会、美国心脏病学会(ACC)、美国心律学会(HRS)、日本循环器学会(JCS)亚太心脏病学会(APSC)、中国医师协会循证医学专业委员会、长城国际心脏病学会议组委会等单位共同主办、北京大学人民医院共同承办的会议.     

Bryan颈椎人工椎间盘置换术21例临床护理

目的:探讨Bryan颈椎人工椎间盘置换术患者的围术期护理方法.方法:对21例行Bryan颈椎人工椎间盘置换术患者做好术前评估,心理护理.手术体位练习,指导气管推移训练和呼吸功能锻炼.术后做好颈部制动,密切观察呼吸,切口引流情况并给予循序渐进的康复训练指导.结果:患者平均术后住院时间为5d,平均术后颈围保护时间8.5d,18例在术后4周内恢复正常生活和工作,3例在术后4-8周恢复工作,未发生护理并发症.末次随访时,未见假体下沉和移位情况.近期效果显示疗效显著,患者满意度高.结论:Bryan颈椎人工椎间盘置换术的护理非常重要,特别是术前的心理护理、气管推移训练和呼吸功能锻炼以及术后神经功能的监测尤应注意.     

电话随访在中青年冠心病患者遵医行为中的作用

目的:探讨电话随访在提高中青年冠心病患者遵医行为中的作用.方法:将60例经皮冠状动脉造影确诊为冠心病的中青年患者随机分为研究组和对照组各30例,在住院期间均给予系统的健康教育,出院时给予出院健康指导并确定患者掌握指导内容.出院后对研究组进行定期电话随访等院外护理干预措施,而对照组不施加任何措施,比较两组患者的遵医率及再入院率.结果:研究组对冠心痛常识、药物治疗、危险因素、饮食和运动疗法等遵医行为明显优于对照组(P＜0.01);疾病复发率、住院率明显降低,两组再入院率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中青年冠心病患者的发病有其特殊性,由专科护士电话对其随访,对患者的遵医行为起到重要作用,能提高中青年患者自我管理疾病的能力,降低再入院率.     

预见性护理干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨预见性护理干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 将286例心功能为Ⅱ、Ⅲ级的患者按随机数字表法分为实验组和对照组,两组各143例。实验组患者给予预见性护理,即进行预见性评估、与患者及家属共同制定预见性护理计划、实施预见性护理方案等。对照组患者给予常规护理。观察两组患者血浆B型钠尿肽（B-type natriuretic pep-tide,BNP）水平、射血分数（ejection fraction,EF）、心输出量（cardiac output,CO）、心率、血压的变化。结果经过治疗和护理,两组患者的BNP均明显降低（均P〈0.01）,且实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者干预后心率及血压均明显下降,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后实验组患者的心率及血压与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者干预后CO、EF与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论预见性护理干预使血中BNP浓度降低,改善了患者的心功能。     

院外护理干预在中青年冠心病患者中的应用

近年来,我国中青年冠心病和猝死的发生率有明显上升趋势.2004年1月～2006年1月,我们对93例中青年冠心病患者进行院外护理干预,效果满意.现报告如下.     

接受经皮冠状动脉介入术患者焦虑情绪的心理应对研究

自2001年10月以来，我们采用国际认证焦虑量表(SAS)调查分析了冠心病(CHD)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)前、后焦虑情绪发生的原因并观察了心理护理对100例PCI患者焦虑行为的干预效果，现总结报告如下。     

糖尿病病人饮食指导

饮食治疗是糖尿病综合治疗的基本措施,糖尿病饮食治疗的基本原则是控制总热量,采用高碳水化合物、高营养膳食。值得注意的是绝大多数糖尿病患者是接受院外治疗,由于患者不能很好掌握饮食治疗方法,而达不到治疗目的。要么控制过严,食物范围过于狭窄,要么一日三餐仍随心所欲。随病程的延长,必然导致整个机体营养状况下降,导致并发症的发生及发展。