重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的　探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的危险因素。方法对 2 4例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析 ,分析年龄、性别、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等相关因素与急性呼吸窘迫综合征的关系。结果年龄、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等因素统计学分析有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论年龄、GCS评分、胸部外伤程度、呕吐误吸是重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素 ,PaO2 /FiO2 是判断伤情发展趋势的重要指标。     

替比夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传播疗效研究

目的 探讨替比夫定阻断HBV母婴垂直传播的疗效.方法 收集2007年11月至2009年6月在杭州市第六人民医院就诊的64例孕妇,将其分为对照组（36例）和治疗组（28例）,2组孕妇在妊娠第28、32和36周均肌注HBIG 200IU各1次,治疗组孕妇在孕28周时同时口服替比夫定,600 mg/d,观察2组新生儿HBV DNA载量和HB8Ag水平.结果 对照组所生新生儿HBsAg阳性率为30.56%（11/36）,治疗组所生新生儿HBsAg阳性率为7.14%（2/28）,2组相比差异有统计学意义（χ^2=3.985,P=0.046）,对照组所生新生儿HBV DNA阳性率为16.67%（6/36）,治疗组所生新生儿HBV DNA阳性率为0,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.所有孕妇及新生儿在治疗期间未出现不良反应.结论 替比夫定在一定程度上可以降低HBV母婴垂直传播的风险.     

万托林联合普米克治疗小儿哮喘急性发作

小儿支气管哮喘的发病率和死亡率均较成人高,尤其是近10年来儿童哮喘发病率急剧升高.WHO全球哮喘防治创议(GINA)提倡,在儿童哮喘急性发作期使用皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗.近几年来我院在儿童哮喘急性发作期使用万托林、普米克联合治疗,取得的较好疗效,现报道如下.     

围生期母婴水痘感染二例

例1：患儿 男，3h，因窒息复苏后3h由外院转入我院。患儿系第3胎第2产，孕37^＋2周剖宫产于当地一家医院产科，出生时1 min Apgar评分8分，5min评分为3分，在当地医院经过清理呼吸道、吸氧、人工呼吸、气管插管、以及肾上腺素等处理后急转入本院：出生体质量3350g。母亲在产前4d患水痘，未愈。入院时：T：35．7℃，P：152次／min，R：62次／min，BP：70／42mmHg，足月儿貌、哭声弱，面色苍白，呼吸急促，     

头孢噻肟钠治疗小儿急性菌痢

我院自1995年7月～1996年11月用头孢噻肟钠治疗小儿急性细胞性痢疾72例，取得满意疗效。现报道如下。1临床资料所经治的小儿急性细菌性痢疾病儿均为住院观察。随机分为治疗组和对照组。治疗组72例，男41例，女31例。年龄6个月～1岁4例，～3岁33例，～5岁19例，～8岁9例，～12岁7例。对照组66例，其年龄、病情与治疗组相若。临床表现发热、频繁粘液脓血便、恶心呕吐伴里急后重、腹痛，部分有脱水貌，少数有高热惊厥，休克表现。实验室检查：血白细胞均在11．2～25．OX10’／L；大便常规：红细胞十9例，＋＋10例，m5例，洲3例；白细胞十21例…     

杭州地区HIV感染孕妇孕期抗病毒治疗服药依从性特点分析

目的探讨杭州地区HIV感染孕妇孕期抗病毒治疗服药依从性及与妊娠结局的关系。方法选取2017年6月至2019年7月在杭州市西溪医院产检并分娩的60例HIV感染孕妇进行研究。采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷(CPCRA)、药片计数法和电子药盒检测法在纳入研究的第1、2、4、8、12、16及20周对孕妇服药依从率进行调查,采用重复测量的方差分析比较不同时间点依从性差异。以最后一次调查时间点依从率均值为判定基础,采用t/Z/χ2检验比较依从性好和依从性差组的妊娠结局。结果不同调查时间点的依从率均值存在差异(F=7.182,P<0.05),最后一次调查结束时,依从性好和依从性差组分别为40例和20例。治疗后,依从性好组CD4+T淋巴细胞计数、HIV抑制率较依从性差组高(t=4.128,χ2=5.275,P<0.01或<0.05),HIV载量、胎膜早破、早产和低出生体质量儿发生率较依从性差组低(t=-3.131,χ2=5.210、5.658和5.208,P<0.05)。随访3个月发现,两组暂无新生儿感染HIV的情况发生。结论HIV感染孕妇孕期抗病毒服药依从性随服药时间的延长而下降,良好的依从性不仅能给HIV孕妇带来较好的抗病毒治疗效果,可能有利于妊娠结局的改善。     

儿童苯乙烯吸入刺激反应78例临床分析

2001年4月本市一化工厂发生苯乙烯泄漏,挥发气体弥散,致使附近一所小学的部分学生吸入苯乙烯挥发气体,造成78例学生吸入刺激反应.现分析报道如下.     

万托林联合普米克治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

目的　观察万托林联合普米克治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法　将哮喘患儿随机分为 2组 ,对照组 2 6例予以常规治疗 ;治疗组 2 6例 ,在常规治疗基础上加用万托林和普米克 ,观察治疗前后 1s用力呼气量 (FEV1) ,用力肺活量 (FVC) ,肺活量 (VC) ,最大呼气流量 (PEFR)。对结果采用配对t检验。结果　治疗组治疗前后病情明显改善 ,治疗前后比较FEV1,分别为 (0 77± 0 4 1)L和 (1 18±0 2 5 )L ,P <0 0 5 ;FVC分别为 (1 2 3± 0 2 7)L和 (1 75± 0 37)L ,P <0 0 5 ,VC分别为 (1 5 1± 0 2 2 )L和 (2 38± 0 36 )L ,P <0 0 5 ;PEFR分别为 (2 2 3± 0 73)L/s和 (2 76± 0 75 )L/s ,P <0 0 5。对照组治疗前后肺功能改善不明显 ,P >0 0 5。两组总有效率分别为 92 3%和 76 % ,治疗组明显优于对照组 (χ2=6 38,P <0 0 1)。结论　万托林普米克联合治疗哮喘急性发作疗效满意     

颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素分析

目的 :探讨颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素。方法 :对颅脑损伤患者 1 2 60例的年龄、性别、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝等相关因素与外伤性脑梗死的关系进行回顾性分析。结果 :年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝等因素与外伤性脑梗死关系密切 ,P<0 .0 5。结论 :年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝是颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素