咪唑安定和氟呱啶醇对术后躁动疗效的比较研究

静吸复合全麻术后躁动,采用咪唑安定的镇静效果安全,起效时间显著优于氟呱啶醇,且止动过程较平稳,认为以小剂量多次追加疗效较好。     

快速康复外科方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响

目的 探讨快速康复外科(ERAS)方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响.方法 选取80例择期行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组按照传统方案实施围术期管理,研究组按照ERAS方案实施围术期管理.比较2组患者术前(T1时点)、术后12 h(T2时点)、术后24 h(T3时点)和术后48 h(T4时点)的血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较2组术中出血量、围术期阿片类药物使用剂量、腹腔引流管放置时间和术后排气排便时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况.结果 T2、T3、T4时点,2组血清炎症因子水平均高于T1时点,差异有统计学意义(P＜0.05);T1时点,2组血清炎症因子水平差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3、T4时点,研究组血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组围术期阿片类药物使用剂量少于对照组,腹腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,术后VAS评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS方案应用于腹腔镜结直肠癌手术患者中能有效降低患者炎症因子水平,减轻疼痛,缩短住院时间,减少术后并发症的发生.     

肋间神经阻滞复合芬太尼静脉多模式镇痛用于胸科术后的效果观察

胸科手术创伤大，术后疼痛剧烈，传统应用芬太尼静脉镇痛效果确切，但不良反应多。超前镇痛和多模式平衡镇痛已成为术后镇痛的研究方向，本研究旨在探讨肋间神经阻滞复合芬太尼静脉应用在胸科术后镇痛中的临床效果。     

硬膜外超前镇痛对术后躁动的影响

为了减少或避免全麻术后躁动 ,作者观察了1 0 0例超前镇痛对全麻术后躁动的影响 ,现报告如下。1　临床资料1 0 0例均为静吸复合全麻患者 (脑外科除外 ) ,其中男 59例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 75岁 ,平均48岁。 1 0 0例中 ,胆襄切除术 42例 ,胆道探查术1 1例 ,胃癌根除术 2 4例 ,肠道肿瘤手术 1 6例 ,食管癌根除术 7例 ,ＡＳＡ分级均为Ⅰ～Ⅱ级 ,无明显心、肺、肝、肾疾患。麻醉与处理 ,全部病例均在异丙酚 1 5～2 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 1ｍｇ、司可林 1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ快速诱导下气管插管 ,术中异氟醚 1 %～ 1 5%、笑气、氧气各 50 %维持…     

超声引导下的深、浅静脉穿刺

目的：探讨超声引导下深、浅静脉穿刺在肿瘤患者中的临床应用价值。方法：对168例行颈内静脉、126例股静脉穿刺和63例常规浅静脉穿刺失败的肿瘤患者作超声引导穿刺法与传统盲穿法的对比观察。结果：颈静脉穿刺组采用超声引导法与传统盲穿的1次穿刺置管成功率分别为93.3%（84/90）和51.3%（40/78，P〈0.01），并发症发生率分别为0（0/90）和7.7%（6/78，P〈0.05）；股静脉组1次穿刺置管成功率分别为92.9%（65/70）和55.4%（31/56，P〈0.01），并发症发生率分别为0（0/70）和8.9%（5/56，P〈0.05）；63例常规浅静脉穿刺失败的患者在超声引导下1次穿刺成功率为76.2%（48/83），优良率为92.1%（58/63），无一例发生并发症。结论：超声引导下的深、浅静脉穿刺远较传统体表定位的盲穿法快速、准确、安全、有效，具有较高的临床应用价值。     

TLR3/NF-κB信号通路在右美托咪定减轻CPB冠状动脉旁路移植术患者AKI中的作用

目的:探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对CPB冠状动脉旁路移植术患者术后急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的影响及其相关机制。方法:择期行CPB冠状动脉旁路移植术的患者80例,年龄42~76岁,体重50~85 kg,性别不限,采用随机数字表法分为对照组（C组）和右美...     

复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制光棒插管反应的半数有效效应室浓度

<正>光棒(lightwand)技术是利用红外线在颈部软组织处形成透亮光斑的原理引导的非窥喉气管插管术~([1])。光棒插管具有耗时短、易掌握、成功率高、并发症少、血流动力学波动小等优点,在国内外已广泛应用于急救、临床麻醉等领域。然而光棒引导气管插管需一定的条件,麻醉方法或麻醉深度不宜时,在操作过程中易发生喉痉挛、呛咳、肢体扭动等问题。瑞芬太尼是具有起效快、镇痛作用强等特点的超短效μ     

视频下引导气管插管的临床应用

为提高困难气管插管的成功率和安全性,我们应用带引导槽的可视喉镜下气管插管,并与不带引导槽的可视喉镜下气管插管及传统喉镜气管插管进行对比,现报道如下。     

咪唑安定和氟呱啶醇对术后躁动疗效的比较研究

静吸复合全麻术后躁动，采用咪唑安定的镇静效果安全，起效时间显著优于氟呱啶醇，且止动过程较平稳，认为以小剂量多次追加疗效较好。