甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的应用分析

目的：探讨采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜患者的临床应用和疗效。方法选取我院在2012年1月~2014年1月收治的重症过敏性紫癜患儿60例,采用双盲法按1：1比例分为观察组和对照组,观察组采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗,对照组采用甲泼尼龙常规治疗,并观察两组患儿临床症状改善情况、炎症因子变化情况、疗效以及不良反应。结果观察组患儿治疗后皮疹、腹痛、消化道反应以及关节痛的消退时间、肾损害恢复时间和住院时间均明显短于对照组(<0.05),IL-6、IL-8和TNF-α指标明显小于对照组(<0.05),总有效人数共29例(96.7%),明显大于对照组(<0.05);两组不良反应率比较无明显差异(>0.05)。结论甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的应用效果显著,可快速改善患儿临床症状,降低炎症反应,且不明显不良反应,值得临床推广应用。     

外科重症监护室患者家属对保护性约束态度的调查

目的 调查外科重症监护室患者家属对保护性约束的态度,为减少护患纠纷提供对策依据.方法 2012年3-4月,采用方便抽样法选取120名上海交通大学医学院附属新华医院外科重症监护室新入院患者家属进行问卷调查,调查内容包括一般资料及患者家属对保护性约束的态度.结果 外科重症监护室患者家属对于保护性约束普遍表示理解;不同学历家属对于约束是否会加重病情及约束是否被医生护士滥用的态度差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄段患者的家属对于约束是否会加重病情的态度差异有统计学意义(P＜0.01);与患者不同关系的家属对于约束是否使其觉得丢脸及约束是否被医生护士滥用的态度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外科重症监护室患者家属对保护性约束普遍能够理解,但约束前护理人员需要告知家属相关意义,以取得家属的支持和理解.     

教学反思的一种形式--教学后记

教学后记是教师成长的必需。学生的成长、学校的发展，包括教师个人价值的体现都需要从教者能达到大教师、好教师的层次，即成为专家型、学者型教师。这就需要从教者从简单的重复中解放出来，注意教后的总结。     

斑蝥酸钠维生素 B6 注射液辅助化疗 药物治疗对肺癌患者的效果

〔摘 要〕 目的：评定斑蝥酸钠维生素 B6 注射液辅助化疗药物治疗方案用于肺癌患者中的效果。 方法：选取 2019 年 5 月至 2022 年 1 月在安阳市人民医院收治的 102 例肺癌患者,随机分为对照组（51 例）与观察组（51 例）。对照组 患者行常规化疗方案,观察组患者在对照组的基础上行斑蝥酸钠维生素 B6 注射液,比较两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有效率 74.51 %（38/51）,较对照组的 54.90 %（28/51）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者治疗后血清癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1 水平较治疗前低,且观察组患者 治疗后血清癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1 水平较对照组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者治疗后血清血管生成素 –2、血管内皮生长因子水平较治疗前低,且观察组患者治疗后血清 血管生成素 –2、血管内皮生长因子水平较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生 率 9.80 %（5/51）,较对照组不良反应发生率 25.49 %（13/51）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肺癌 患者经斑蝥酸钠维生素 B6 注射液辅助化疗药物方案治疗后,能促使治疗效果的提高与肿瘤标志物、血管内皮生长因 子等水平的改善,且能降低不良反应的发生率。     

李东垣脾胃学说现代研究进展及新论

脾胃学说是李东垣长期临床实践经验的总结,后世医家不断加以补充和发展,形成了完整的脾胃学说理论。笔者对李东垣脾胃学说的现代研究从理论探讨、用药法度、临床运用三个方面进行简单的梳理,发现过往研究者大多未将李东垣脾胃学说与现代人的体质、生活习惯等实际问题相结合。笔者结合"脾胃内伤,百病由生"的具体情况,认为现代人的体质环境、生活习惯为大多数疾病的致病原因,疾病的病机为脾胃阳虚,治疗皆要注意顾护中阳,调理、疏导脾胃,从病因、病机、治疗三个方面论述脾胃理论现代应用的认识,以期对临床诊疗杂病开拓思路。     

吡非尼酮联合尼达尼布对特发性肺纤维化治疗的作用

〔摘 要〕 目的：探讨吡非尼酮联合尼达尼布对特发性肺纤维化的治疗效果。 方法：将 2019 年 1 月至 2022 年 5 月 安阳市人民医院收治的 100 例特发性肺纤维化患者随机分为两组,每组 50 例。对照组患者在治疗时应用吡非尼酮, 观察组患者在治疗时应用吡非尼酮联合尼达尼布,比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、血清炎症因子指 标、血管内皮功能指标、肺通气功能指标、肺纤维化评分、生活质量评分。 结果：与对照组相比,观察组患者的治疗 总有效率更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在治疗后,与对照组比较,观察组患者中各项血清炎症因子指标、 血管内皮素 –1、肺纤维化评分均更低,观察组患者中内皮源性一氧化氮、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/ 肺活 量（FVC）、生活质量评分均更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：动态 颅内压监测应用于HICH术后,能够提高后续治疗中药物应用的合理性,降低术后并发症发生风险,辅助患者改善预后。     

马晓北教授从调气机论治寻常型痤疮思路

寻常型痤疮是累及毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,好发于青年男女,临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等多形性皮损,散在对称分布于面、胸、背。文章主要介绍马晓北教授治疗寻常型痤疮的经验,马教授认为风热、痰湿、气郁、阴虚等因素使得人体气机升降失常为根本病机,治疗上重点调理人体气机的通畅,方用升降散加减,取得良好疗效。     

安定汤加味联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭41例

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是各种心脏病的终末阶段,也是全球危害公众健康的常见病之一^[1]。据报道目前我国的CHF患病人数约450 万人,住院病死率约为4%,其5 年生存率与恶性肿瘤相当^[2]。CHF患者以呼吸困难、体液潴留、运动耐量降低等为主要临床表现,严重影响患者的生活质量和生存时间,且家庭和社会经济负担沉重^[3]。目前西医治疗仍限于对症支持治疗,无法有效控制病情进展^[4-5]。     

马晓北从"三阳热郁"诊治不明原因发热

不明原因发热因其不能明确病因而缺乏有效治疗.本文以马晓北从"三阳热郁"诊治不明原因发热病案一则为例,提出应六经辨证结合八纲辨证,审证求因,明确病机,以疏通气机为要,治以"透、清、和"三法,化裁使用升降散、柴胡桂枝汤、四妙勇安汤,取得疗效.     

新型外科引流护理记录单的设计应用与效果观察

目的方便医护人员能及时准确地评估患者的病情，以制定下一步治疗、护理方案。方法2012年6月～12月，设计新型外科引流护理记录单，将60例外科手术后有引流管的患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组应用新型外科引流护理记录单，对照组应用普通外科引流护理记录单。2013年1月～2月，自行设计问卷调查表，调查医护人员对其使用后的效果评价。结果医护人员对观察组引流单的满意度明显优于对照组。结论采用新型外科引流护理记录单既能使医护人员提高工作责任心，直接了解患者病情变化，又保障了患者安全。