中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：观察中药结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭的疗效。方法：52例患者随机分为A（对照组）、B（治疗组）,每组26例。两组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予中药结肠透析,疗程为14d,观察治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的变化。结果：两组患者的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）均有下降,治疗组的有效率显著高于对照组。结论：中药结肠透析对早中期慢性肾衰竭有较好疗效。     

TJ-5抑制ubch5c介导NEMO泛素化调控NF-κB通路对MHD患者体内微炎症的影响

目的观察倍半萜内酯化合物TJ-5调控泛素结合酶(ubch5c)介导NF-κB必须调节蛋白(NEMO)泛素化对维持性血液透析(MHD)患者体内微炎症的影响。方法选取2018年2月-2019年2月浙江中医药大学附属湖州中医院收治的MHD患者60例,同期选取体检中心健康体检者20名。抽取MHD患者和健康者外周血,分离单一核细胞(PBMC)及CD4+T细胞。分离纯化得到的外周血CD4+T细胞使用不同浓度TJ-5处理,MHD患者血样本分离纯化得到的CD4+T细胞分为空白组(0μM/mL TJ-5处理)和高、低浓度组(10、5μM/mL TJ-5处理),每组20份,健康对照组(健康者不予处理)20份。ELISA法检测MHD患者外周血CD4+T细胞经TJ-5处理后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)表达情况;Western Blot法检测MHD患者和健康志愿者外周血CD4+T细胞核转录因子(P65)、I-κB(NF-κB抑制蛋白)蛋白及其磷酸化;采用镍柱亲和纯化获得ubch5c,通过体外泛素化实验检测泛素连接酶ubch5c活性变化情况;免疫共沉淀法检测NEMO线性泛素化情况。结果 MHD患者外周血Th17/Treg比例显著高于健康志愿者[(1.57±0.25)%比(0.93±0.11)%,P<0.05];与空白组比较,TJ-5处理后,低、高浓度组CD4+T细胞促炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6明显下调[TNF-α:(5.53±0.37)ng/L、(2.27±0.26)ng/L比(8.11±1.05)ng/L,P均<0.05;IL-1β:(1.59±0.30)pg/L、(0.84±0.22)pg/L比(2.75±0.46)pg/L,P均<0.05;IL-6:(30.94±6.47)pg/L、(12.81±5.51)pg/L比(41.26±7.25)pg/L,P均<0.05];抗炎性因子IL-10明显上调[(15.82±1.01)pg/L、(20.47±1.16)pg/L比(7.34±1.71),P均<0.05];与空白组比较,核转录因子(P65)、磷酸化p65(p-P65)水平显著下调[P65:(0.72±0.12)、(0.40±0.10)比(1.19±0.14),P均<0.05;p-P65:(0.27±0.15)、(0.18±0.11)比(0.32±0.11),P均<0.05];核因子κB(NF-κB)抑制蛋白(I-κB)显著上调[(0.40±0.14)、(0.56±0.12)比(0.27±0.08),P均<0.05;磷酸化I-κB(p-I-κB)显著下调[(0.53±0.17)、(0.33±0.08)比(0.76±0.14),P均<0.05];ubch5c活性抑制率增高[(11.18±2.11)、(26.80±2.68)比(0.00±0.00),P均<0.05];NEMO线性泛素化减弱[(0.573±0.036)、(0.234±0.037)比(0.833±0.079),P均<0.05]。结论倍半萜内酯化合物TJ-5能拮抗CD4+T细胞ubch5c活性,抑制NEMO线性泛素化调控NF-κB通路及炎症因子表达,改善MHD患者微炎症。     

加味十全大补汤联合促红素治疗肾性贫血的临床观察

目的：观察十全大补汤治疗肾性贫血的疗效。方法：54例患者随机分为A、B两组,每组27例。对照组予充分透析同时予促红素治疗,并常规补充铁剂、叶酸及维生素B12。治疗组在对照组基础上服用加味十全大补汤。疗程3个月,观察两组治疗前后Hb、Hct的变化。结果：两组治疗4周后Hb、Hct开始上升,至疗程结束后上升达高峰;与对照组比较,治疗组Hb、Hct显著升高,两组差异有统计学意义。结论：十全大补汤是治疗肾性贫血的有效方剂。     

六味地黄丸合二陈汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期气阴两虚型临床疗效观察

目的：探讨六味地黄丸合二陈汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法：将60例COPD急性加重期患者随机分成两组,治疗组32例予常规西医治疗联合六味地黄丸合二陈汤加减治疗,对照组28例予单纯西医治疗。结果：治疗组与对照组相比,不仅能改善临床症状,改善肺功能,出院天数也明显减少。结论：六味地黄丸合二陈汤加减治疗AECOPD疗效显著。     

TJ-5抑制ubch5c介导NFMO泛素化调控NF-κB通路对MHD体内微炎症的影响

目的：通过观察倍半萜内酯化合物TJ-5调控 ubch5c介导NFMO泛素化对维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)患者体内微炎症的影响,探讨其通过调控NF-κB通路抑制MHD患者体内炎症因子表达的机制。方法：抽取MHD患者和正常人外周血。流式检测两组患者外周血中Th17/Treg比例;分别分离SLE患者和正常人外周血单一核细胞(PBMC),T细胞分选试剂盒分离纯化得到CD 4_⁺T细胞,并进行鉴定。分离得到的外周血CD 4_⁺T细胞使用不同浓度TJ-5处理,MHD患者分为：空白组(0μM/mL TJ-5处理)、高低浓度组(10、5μM /mL TJ-5处理)以及正常组(正常人)。LISA 法检测MHD患者外周血CD 4_⁺T细胞在TJ-5处理后TNF-a、IL- 1、IL-6及IL-10及因子的表达情况;Western Blot法检测SLE患者和正常人外周血CD 4_⁺T细胞P65、I-κB蛋白及其磷酸化;采用镍柱亲和纯化获得ubch5c,通过体外泛素化实验检测泛素连接酶ubch5c活性变化情况;免疫共沉淀法检测NEMO线性泛素化情况。结果：MHD患者外周血中Th17/Treg比例显著高于正常人(P<0.05);TJ-5处理后,CD 4_⁺T细胞促炎性因子TNF-a、IL- 1、IL-6明显下调,抗炎性因子IL-10明显上调(P<0.05);P65、I-κB蛋白及其磷酸化显著降低(P<0.05);ubch5c活性受到抑制(P<0.05);NEMO线性泛素化减弱(P<0.05)。结论：倍半萜内酯化合物TJ-5拮抗CD 4_⁺T细胞ubch5c活性,抑制NEMO线性泛素化调控NF-κB通路改善MHD体内微炎症。     

女性血液透析患者肥胖与骨密度的相关性

目的 探讨女性血液透析患者肥胖与骨密度的相关性.方法 随机选取行血液透析的肥胖女性患者50例(观察组)和健康体检的肥胖女性30例(对照组),收集两组临床资料,检测相关指标,包括血脂指标、骨代谢指标和骨密度指标,分析肥胖与骨密度的相关性.结果 与对照组比较,观察组患者腰围、内脏脂肪指数、FBG、餐后2 h血糖、TC、TG、LDL和骨代谢相关指标均升高(P＜0.05),HDL水平降低(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者L2～L4腰椎段、股骨大转子、粗隆间及股骨颈和华氏三角处骨密度均降低(P＜0.05).结论 女性血液透析肥胖患者骨密度较正常者降低.对女性血液透析患者定期做好骨密度的检测,并及时采用有效措施改善低骨密度具有重要意义.     

柴苓汤治疗原发性IgA肾病的效果评估

免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）肾病是常见的原发性肾小球疾病,15%~40%的IgA肾病患者在10~20年后进展为终末期肾病。     

黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤临床研究

目的：观察黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将62例脾肾气虚、瘀毒内阻型患者分为治疗组与对照组各31例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用黄连益肾汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、尿相关指标（24 h总尿量、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率）、肾功能指标[尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、胱抑素-C (CysC)、肾小球滤过率（eGFR）]、肾损伤指标[肾损伤分子1 (KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、血乳酸（LAC）、降钙素原（PCT）]、免疫应激指标[血红素加氧酶1 (HO-1)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平，并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组总有效率93.55%，高于对照组74.19%(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率、BUN、SCr、CysC及血清KIM-1、NGAL、LAC、PCT、MDA水平均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组治疗后中医证候积分、肾损伤指...