罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛对妊高征高危产妇剖宫产术后应激反应的影响

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛对妊高征高危产妇剖宫产术后应激反应的影响。方法选取行剖宫产手术的妊高征高危产妇80例,随机分为2组各40例。对照组在剖宫产术后于硬膜外给予左旋布比卡因+舒芬太尼镇痛,观察组则给予罗哌卡因+舒芬太尼镇痛。比较2组静息时镇痛效果、镇痛液用量及PCA按压次数,比较2组镇痛后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)及不良反应发生情况。结果观察组镇痛药用量、PCA按压次数、镇痛4 h的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);2组各个镇痛时间点HR、MAP、Sp O2均无显著差异(P0.05),HR在术后镇痛1、12、24 h呈现逐步降低趋势,而MAP和Sp O2变化幅度不大。结论妊高征高危产妇剖宫产术后使用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛具有较好的镇痛效果且安全性高。     

365例硬膜外阻滞分娩镇痛母婴安全性临床研究

目的 研究小剂量低浓度的甲磺酸罗哌卡因注射液复合小剂量的舒芬太尼注射液实施硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果以及对产程、分娩方式、母儿的影响.方法 选择2011年6月至2012年5月之间在安康市妇幼保健院分娩,经自愿要求签署硬膜外阻滞分娩镇痛知情同意书者共365例作为研究对象(镇痛组);随机抽取同时期住院条件相似不愿采用硬膜外阻滞分娩镇痛的产妇365例为对照组,分别观察两组的镇痛效果、产程、分娩方式、剖宫产率、缩宫素应用、新生儿窒息及软产道损伤等母儿并发症.结果 镇痛组镇痛后疼痛程度明显减低(t=163.130,P<0.01),且活动不受限,活跃期比对照组明显缩短(t=-12.878,P<0.01),第二产程两组无差异.镇痛组改剖宫产率明显低于对照组(χ2=38.814,P<0.01).两组缩宫素应用、新生儿窒息、软产道损伤、产后出血及尿潴留差异均无统计学意义.结论 小剂量低浓度的甲磺酸罗哌卡因注射液复合小剂量的舒芬太尼注射液用于硬膜外阻滞分娩镇痛效果好,可缩短产程,无母儿并发症,能促进自然分娩,降低剖宫产率.     

不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合4 μg/ml芬太尼用于腰一硬联合麻醉剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法 选择200例腰-硬联合麻醉下剖宫产术后要求硬膜外镇痛的初产妇,随机分为A、B、C、D四组,每组50例(n=50):A组选择0.119%甲磺酸罗哌卡因复合4pg/ml芬太尼;B组选择0.150%...     

地佐辛不同时间用药对全身麻醉苏醒的影响

目的:地佐辛术中给药用于术后镇痛时,观察其不同时间用药对全身麻醉苏醒的影响.方法:择期行开腹全子宫切除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,根据地佐辛在术中的使用情况,随机分为三组,均采用静吸复合全身麻醉.术毕前60 min用药组(A组),术毕前20 min用药组(B组),对照组不给于地佐辛(C组).记录术后苏醒时间、拔管后5...     

两种分娩镇痛方法的比较

目的 观察硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(简称腰硬联合麻醉)用于分娩镇痛的效果.方法 选取240例要求无痛分娩的产妇,随机分为硬膜外麻醉组120例和腰硬联合麻醉组120例;观察两组的镇痛效果、麻醉起效时间、分娩方式、催产素使用率、新生儿Apgar评分及产后尿潴留发生情况.结果 两种麻醉方法用于分娩镇痛的效果均很好,腰硬联合麻醉组麻醉起效时间较硬膜外麻醉组短,差别有统计学意义(χ2=190.55,P<0.01);分娩方式(χ2=0.48)、催产素使用率(χ2=0.10)、新生儿Apgar评分(χ2=0.52)及产后尿潴留发生情况(χ2=2.11)两组比较差别无统计学意义(均P>0.05).结论 腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉分娩镇痛起效时间短,其镇痛效果确切,安全可靠.     

超声辅助下椎管内麻醉在肥胖产妇剖宫产中的应用效果

目的 探讨超声辅助下椎管内麻醉在肥胖产妇剖宫产中的应用效果.方法 选取我院80例椎管内麻醉下行剖宫产的肥胖产妇,按随机数字表法将其分为观察组(超声辅助组)和对照组(传统方法组),各40例.观察组通过超声定位L3～4腰椎间隙,设定穿刺点和预定穿刺径路,引导麻醉穿刺;对照组采用传统触诊定位L3～4腰椎间隙,设定穿刺点和预定...     

UE可视喉镜在剖宫产术全身麻醉气管插管中的应用价值

目的探讨UE可视喉镜在剖宫产术全身麻醉气管插管中的临床价值。方法选取行剖宫产手术的孕妇90例,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组采用UE可视喉镜引导剖宫产手术全身麻醉气管插管,对照组则采用普通喉镜引导剖宫产手术全身麻醉气管插管。比较2组气管插管情况、血流动力学以及并发症情况。结果观察组声门显露时间、插管时间均显著短于对照组(P0.05),2组麻醉诱导至胎儿娩出时间、手术开始至胎儿娩出时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)比较均无显著差异(P0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 UE可视喉镜在剖宫产全身麻醉气管插管中具有良好的应用价值,插管效果好,安全性高。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术(简称人流)麻醉的有效性和安全性。方法:ASAⅠ-Ⅱ级门诊择期无痛人流者80例,随机分为氯胺酮复合丙泊酚组(K组,实验组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组,对照组),K组静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg后缓慢静脉滴注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg;F组静脉滴注芬太尼0.1 mg/kg 1 min后缓慢静脉滴注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,两组均在患者入睡、睫毛反射消失后停止给药,并开始手术。结果:两组麻醉效果确切,具有相似的有效性;但K组可控性较差,不良反应发生率较高和术者满意率较低,清醒时间及离院时间长。结论:亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉效果确切,但广泛推广尚需进一步研究。