三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者80例随机分为适形组(三维适形放疗联合化疗)40例和对照组(常规技术放疗联合化疗)40例。比较2组的近期疗效、远期疗效以及毒副反应发生情况。结果适形组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(72.5%);适形组1a生存率(82.5%)明显高于对照组(62.5%);2组毒副反应发生情况无差异。结论三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌近期疗效及1a生存率较好,毒副反应略增加,但患者基本可耐受。     

西门子KD-Ⅱ型直线加速器电源及衰减器故障维修二例

本文介绍了西门子KD-Ⅱ型直线加速器电源及衰减器故障的现象分析及维修过程,并阐述了排除故障时需注意的问题。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

全身化疗联合局部放疗对广泛期小细胞肺癌患者生存期的影响

目的:评价全身化疗联合局部放疗对广泛期小细胞肺癌(extensive stage small cell lung cancer,ES-SCLC)患者生存期的影响。方法:回顾性分析46例ES-SCLC患者临床资料,根据是否接受转移灶局部治疗、原发灶放疗及全脑预防性照射治疗(prophylactic cranial irradiation,PCI),比较其临床特征及生存结果。结果:单部位、多部位及未行转移灶局部治疗患者的中位生存期(median survival time,MST)分别为12.1个月、18.5个月和9.5个月;限期性、择期性局部治疗及未行转移灶局部治疗患者的MST分别为10.7个月、15.8个月和9.1个月,总生存期(overall survival,OS),比较差异有统计学意义(P<0.01)。放化疗与单纯化疗者MST分别为13.7个月和8.7个月;行PCI者与未行PCI者MST分别为18.4个月和10.1个月,OS比较差异有统计学意义(P<0.01)。Cox多因素回归分析显示,转移灶局部治疗、原发灶放疗及PCI是ES-SCLC患者的保护性独立预后因素(P<0.01)。结论:在全身化疗基础上行转移灶局部治疗、原发灶放疗及PCI均能延长ES-SCLC患者生存期。     

放疗智能检测仪在直线加速器质量保证和质量控制中的应用

目的：比较用放疗智能检测仪与常规方法检测同一台直线加速器而得到的机械参数和几何参数的差异值．分析两种方法的准确性。希望放疗智能检测仪能够代替常规检测手段来检测直线加速器，保证直线加速器的机械精度和几何精度符合《医用电子加速器验收试验和周期检验规程》（GB／T19046-2003）（以下简称《规程》）。方法：利用一台我院新启用的医科达（synergy）电子直线加速器作为实验平台，根据不同的光学检测原理，使用放疗智能检测仪匹配的检测方法和《规程》规范的检测方法分别对这台直线加速器的机架、光野、多页准直器、治疗床以及激光灯等的相关技术参数进行测量．并将得到的相同类别的不同参数作比较。结果：通过比较检测得到所有项目的机械参数和几何参数，发现两种测量方法所得结果相近，并且两种方法所得结果的差值都在理论值的±l％以内，而且检测仪检测方法所得到的结果精度更高。结论：基于这个结果，发现放疗智能检测仪能够代替常规的测量手段，检测直线加速器乃至放疗科其他定位设备（如X线模拟定位机），做好直线加速器以及其他定位设备的质量保证和质量控制工作，并且能够做到精度更高，时间更省!     

西门子KD-Ⅱ型直线加速器电源及衰减器故障维修二例

本文介绍了西门子KD-Ⅱ型直线加速器电源及衰减器故障的现象分析及维修过程,并阐述了排除故障时需注意的问题.     

食管癌三维适形放疗不同靶区勾画的临床观察

食管癌三维适形放疗是近年来国内外新开展的一项精确放疗技术,旨在提高食管癌的局部控制率、减轻周围正常组织器官的放射损伤。但是对食管癌三维适形放疗照射靶区的范围尤其是临床靶区（CTV）的界定目前各放射治疗中心有不同的意见。本文回顾性分析了本院2007年1月-2008年8月期间行根治性三维适形放疗的食管癌62例,现将结果报告如下。     

食管癌三维适形放疗不同靶区勾画的临床观察

食管癌三维适形放疗是近年来国内外新开展的一项精确放疗技术,旨在提高食管癌的局部控制率、减轻周围正常组织器官的放射损伤.但是对食管癌三维适形放疗照射靶区的范围尤其是临床靶区(CTV)的界定目前各放射治疗中心有不同的意见.本文回顾性分析了本院2007年1月～2008年8月期间行根治性三维适形放疗的食管癌62例,现将结果报告如下.     

低剂量放疗治疗8例重型/危重型新冠肺炎的初步临床观察

目的 探讨全肺低剂量放疗(LDRT)治疗重型/危重型新型冠状病毒(COVID-19)肺炎的疗效和不良反应。方法 本研究为单臂Ⅰ期临床研究,对2023年1月至6月南通大学附属江阴医院收治的经内科治疗后病情恶化或无改善的8例重型/危重型新型COVID-19肺炎患者行全肺LDRT。患者取仰卧或俯卧位,前后对穿照射,剂量权重为1∶1,全肺LDRT剂量0.5~1.5 Gy。分析患者放疗前后氧合状况、炎症指标和影像学变化,观察患者急性放射性不良反应。结果 LDRT后1周,7例(87.5%)患者的SaO₂/FiO₂或PaO₂/FiO₂指标上升,7例(87.5%)患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)等炎性指标下降,胸部CT/胸片扫描显示5例(62.5%)肺部炎症受累范围显著减少。未观察到明显急性放射性不良反应。结论 对内科治疗效果欠佳的重型/危重型新型COVID-19肺炎患者进行全肺0.5~1.5 Gy剂量的LDRT治疗,有助于降低炎症指标,改善临床症状,促进炎症吸收且无明显急性不良反应。