中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症20例总结

目的 :观察抗淤胆汤配合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法 :将 4 0例患者随机分为两组 ,治疗组2 0例服用抗瘀胆汤 ,对照组 2 0例口服地塞米松片 ,两组均配合输液“能量合剂”、“门冬氨酸钾镁”治疗 ,观察两组治疗前后的证候疗效以及其他相关指标。结果 :治疗组与对照组总有效率分别为 90 %及 85 %。治疗组在改善证候、降低血液粘稠度、降低血中胆红素水平及改善妊娠结果方面 ,疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ,在降低血清甘胆酸水平及改善肝功能方面 ,两组疗效相当 (P >0 0 5 )。结论 :抗淤胆汤配合西医治疗妊娠期肝内淤积症疗效肯定 ,无明显不良反应     

扩大壁细胞迷走神经切断术229例围手术期护理

穿孔、出血和狭窄是十二指肠溃疡的严重并发症.传统的胃大部切除术后常存在一些严重并发症而影响患者的生活质量.自1970年Johnston[1]首创用壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡及其并发症后,欧美国家相继开展.我院于1979年基于PCV的原理,设计了扩大壁细胞迷走神经切断术(extended parietal cell vagotomy,EPCV)[2],只切断分布到胃的支配壁细胞的迷走神经分支,使胃酸显著下降,溃疡得到愈合.因保留了胃窦和幽门神经支,保留了胃的完整性,从而维持了胃的正常容积和排空功能,使得手术更加符合生理功能要求.我院应用EPCV术共治疗十二指肠溃疡及其并发急性穿孔、出血和狭窄病人229例,现将围手术期护理报告如下.     

直肠癌套入式保肛术后肛门排便功能康复训练效果观察

直肠癌是常见恶性肿瘤,近年来大多数外科医师在积极提高直肠癌疗效的同时,更重视改善手术后患者的生活质量,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式.保肛手术虽然完整保留了肛门括约肌功能和感觉功能,但80%的患者术后半年内常有腹泻、便秘、里急后重等症状,个别患者伴有长期排便困难或大便不同程度失控现象[1].因此保肛手术后肛门排便功能的康复训练成了护理工作的重要内容,关系到患者的生存质量和保肛手术的质量.     

老年患者疝环充填式无张力疝修补术围手术期护理

近年来在国内已逐渐开展疝环充填式无张力疝修补术 ,它是采用人工材料支持和加强腹股沟管后壁的方法 ,完全避免组织的拉拢缝合 ,既减少了组织缝合的张力 ,又减少了广泛组织解剖分离的创伤 ,使患者术后极少出现严重疼痛和牵拉痛 ,创伤小 ,恢复快 ,作为一项新开展的手术 ,尚未被广大患者所接受。为使患者更好地配合手术 ,进行正确的围手术期护理是十分重要的。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年3月共实行疝环充填式无张力疝修补术 4 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例腹股沟疝患者 ,男性 4 7例 ,女性 1例。年龄 …     

套人式结肠直肠粘膜吻合保肛术后腹泻原因及护理对策

目的 探讨对低位直肠癌经腹肛门根治性切除套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术后腹泻的原因和护理对策。方法 对107例保肛术患者手术后、术后化疗、放疗期间发生腹泻的原因进行分析，并根据发生腹泻的不同原因针对性地制定行之有效的护理对策。结果 107例腹泻中因手术因素67／109例(61．5％)，化疗因素33／86例(38．4％)，放疗因素7／21例(33．3％)。轻度腹泻48例(44．6％)，中度腹泻50例(46．7％)，重度腹泻9例(8．4％)。107例腹泻患者经给予饮食调节护理、药物治疗、肛门括约肌功能恢复训练、肛周局部皮肤护理等措施，103例(96．3％)腹泻症状得到完全控制，基本恢复到正常排便；4例(3．7％)腹泻症状得到明显改善。结论 根据腹泻不同的原因，针对性地制定护理对策，能有效地控制、改善、缓解腹泻，对促进病人早El康复和提高病人生活质量都具有重要的意义。     

低位直肠癌根治性切除套入式结肠直肠黏膜吻合术的护理

经腹肛门根治性切除套入式结肠直肠黏膜吻合术是一种治疗低位直肠癌的新术式。报告了对 10 2例行该术式的患者的观察与护理要点。术前采取各种措施进行有针对性的心理护理 ,充分做好肠道清洁和肠道灭菌准备 ;术后注重心脑血管和肺部并发症的观察与护理 ,特别是加强排便和肛周皮肤的观察与护理 ,指导患者进行排便控制功能训练。本组手术均获成功 ,术后恢复顺利 ,并发轻度肺部感染 1例 ,高血压危象 7例 ,骶前渗血 2例 ,未发生切口感染和吻合口漏 ,未发生因护理不当而致的并发症     

十二指肠溃疡穿孔、出血和狭窄EPCV术的护理173例

我院于1979年基于PCV的原理，设计了扩大壁细胞迷走神经切断术(extended parietal cell vagotomy，EPCV)，应用EPCV术共治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔、出血和狭窄173例，现将围手术期护理体会介绍如下。     

干扰素联合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的观察探讨干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效.方法选取广东省清远市中医院2009年8月~2011年8月62例宫颈上皮内瘤变的患者,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组使用干扰素联合宫颈环形电切术治疗,对照组单纯使用宫颈环形电切术治疗.观察对比两组患者的临床疗效.结果两组患者的手术时间、术中出血量、创面愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者液基薄层细胞检测检查的异常率相较治疗前均有明显下降,而第2代杂交捕获试验检测人类乳头瘤病毒的阴性率相较治疗前有明显上升(P<0.05).治疗组6、9、12个月的TCT检查异常率明显低于对照组,3、6、9、12个月HC2检测HPV的阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效确切.     

急危重胃肠肿瘤患者术后使用Flocare空肠造口管的护理管理

急危重胃肠肿瘤患者往往处于高代谢状态,术前摄入减少,术后创伤及对营养的需求增加,均可导致严重的营养代谢障碍,影响康复.因此,对危重患者术后早期肠内营养(EN)日益受到重视.