手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的 观察手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效,探讨主要致病因素和影响手术疗效的主要原因。方法 选取OSAHS患儿85例,进行手术治疗,观察综合疗效,分析治疗前后扁桃体及腺样体肥大程度与呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)的相关性。结果 术后85例患儿治愈率达90.59%,术后AI、AHI、LSaO2的平均值均显著优于术前(P<0.01)。术前AI平均值无显著差异,AHI平均值随着扁桃体肥大程度的增加而升高,LSaO2平均值随着扁桃体肥大程度的增加而下降;术后2个月时AI、AHI及LSaO2均较术前显著改善(P<0.05或P<0.01)。术前腺样体中度组AI及AHI平均值显著低于重度组(P<0.01),LSaO2显著高于重度组(P<0.01);术后2组AI、AHI及LSaO2均较术前显著改善(P<0.01),腺样体中度组各指标仍优于重度组(P<0.01)。结论 儿童OSAHS最主要的病因为鼻咽气道狭窄,且病情严重程度与气道狭窄程度密切相关。手术治疗可有效缓解气道狭窄情况,改善通气功能,减轻并消除临床症状。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎56例报告

2002年3月-2006年3月我们对205例儿童慢性鼻窦炎患者均先行给予严格系统的非手术治疗，56例无效者给予鼻内镜手术治疗，效果满意。现报告如下。     

耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效研究

目的 研究耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术的疗效。方法 数据取自本院2018年1月-2022年1月收治98例Ⅰ型鼓室成形术患者,“双盲法”分基础组(显微镜治疗,n=48)、研讨组(耳内镜治疗,n=48),两组疗效比较。结果 术前比较临床指标无差异,P>0.05;术后较基础组,研讨组气道听阈、气骨导差更低;手术、住院时间更短,术中出血量更少、听力提高幅度更高;研讨组有效率(97.92%)高于基础组(85.42%),研讨组并发症率(4.17%)低于基础组(16.67%),P<0.05(具有统计学意义)。结论 Ⅰ型鼓室成形术患者行耳内镜下选耳屏软骨-软骨膜复合体治疗可改善听力水平、提高气道听阈及气骨导差,达到预期手术效果、减少并发症,值得推崇。