上海市肿瘤专科护士角色与职责期望的质性研究

目的探讨上海市肿瘤领域专家对肿瘤专科护士角色与职责的期望,为其今后的进一步培养与使用提供依据。方法2013年1-5月,采用目的抽样法选取上海市7所医院及2所医学高校中肿瘤领域的专业护士、管理者、教育者及医生共16名为研究对象。通过现象学研究方法,对其进行半结构访谈,现场录音,整理、分析资料,提炼主题。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3个主题:(1)肿瘤专科护士的资质;(2)角色特质;(2)角色职责。结论明确肿瘤专科护士角色及职责范围有助于肿瘤护理专业化的发展。     

国外肿瘤高级实践护士角色与实践范围的概况及其启示

<正>近20年来,我国癌症呈现年轻化及发病率和病死率"三线"走高的趋势,每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550例,每分钟有6人被诊断为癌症。而且各年龄段患癌人数比例均不断上升,每年因癌症病死的达270万例,每7~8人中有1人因癌病死[1]。癌症不仅使患者及其家庭承担极重的经济及心理压力,更给政府的医疗体制以及公众的健康带来巨大的挑战。越来越多的人开始关注饮食、环境及工作压力,也对肿瘤医疗与护理提出了更迫     

肿瘤患者无进展生存期的研究进展

随着全球癌症发病率的不断上升,癌症给患者带来的痛苦以及给卫生保健体系带来的经济负担日益显著。寻找安全有效、低成本、高效益的治疗方式,成为摆在所有医务工作者面前的挑战。癌症患者在癌细胞转移的情况下,由于治愈的可能性非常有限,治疗的目标就集中在延长生命、减轻症状和     

唇裂Ⅱ期鼻畸形修复术后患者佩戴硅胶鼻模初始时间的探讨

目的探索唇裂Ⅱ期鼻畸形修复术后患者佩戴硅胶鼻模适宜的初始时间。方法选取我科唇部整形门诊2016年3月-2018年1月收治的鼻修复手术的47例唇裂Ⅱ期鼻畸形患者,根据患者门诊号的奇偶数分为观察组(25例)和对照组(22例),观察组于术后拆线日起佩戴硅胶鼻模,对照组于术后即刻佩戴硅胶鼻模。比较两组术后即刻、术后6个月患者和手术医生对鼻部外型满意度;比较两组术后拆线日切口愈合恢复情况及患者自我清洁能力和舒适度。结果术后即刻、术后6个月患者和手术医生对鼻部外型满意度比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。伤口愈合率、患者自我清洁能力和舒适度观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后拆线日开始佩戴硅胶鼻模,既不影响术后鼻部外型的巩固与维持,又有利于患者的自我护理和观察,改善术后早期舒适度的体验,有利于伤口愈合,增加手术成功率。     

基于护理分级标准的Barthel指数评估操的研制

目的在Barthel指数量表基础上,研制一套科学实用、操作性强且适用于临床的Barthel指数评估操。方法采用Delphi专家咨询法对30名专家进行两轮问卷函询,获取专家对Barthel指数评估操的意见。结果两轮专家咨询问卷有效回收率均为100%。Barthel指数评估操的适用人群、注意事项、动作内容及评分标准的专家权威程度系数为0.859,变异系数变小,且越来越接近零。结论关于Barthel指数评估操的研究结果,专家认可度较高,意见一致性较好,研究结果可以作为结论。     

基于智慧型护理系统的医护患三协同流程的研究

[目的]在我院智慧型护理系统基础上,设计并构建便于医生、护士、病人三者协同的护理优化流程。[方法]采用文献回顾及头脑风暴法构建基于智慧型护理系统的医护患三大协同流程,并通过Delphi专家咨询法对初步拟定的流程进行两轮专家咨询,修订并完善该流程。[结果]两轮专家咨询问卷有效回收率分别为100.0%和93.3%,专家权威系数为0.80,变异系数变小,且越来越接近零。[结论]基于智慧型护理系统的医护患三协同流程的建立,专家认可度高,意见相对集中。     

肿瘤高级实践护士的研究进展

癌症是威胁人类健康的主要疾病,近年来全球癌症的发病率和病死率逐年上升。WHO《世界卫生统计2013》报告指出：“2008年全球癌症死亡率为150／10万,死亡率居全部死因的第2位（仅次于心血管疾病）”。2012年中国肿瘤登记年报指出“全国每分钟有6人被诊断为癌症”。公众对肿瘤医疗及护理关注度不断加大。肿瘤护理是一门专科性较强的护理学科,近年来肿瘤研究、肿瘤临床诊断和治疗方法、新药研制等均取得了较大进展,急需培养一批高素质的肿瘤高级实践护士（oncology advanced practice nurse,OAPN）,使之更好地为患者提供疾病预防、治疗、康复等全方位的护理。     

化疗间歇期病人PICC导管自我管理体验的质性研究

[目的]探讨化疗间歇期病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)自我管理的真实体验与心理感受。[方法]采用现象学研究方法,对18例留置PICC导管病人进行半结构访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。[结果]通过访谈归纳出3个主题,即病人携带PICC导管期间遇到的问题与困扰、病人自我管理过程中闪光之处、病人对护理人员的认可与期待。[结论]病人应积极主动地参与导管的自我管理过程,医护人员也应充分了解病人PICC导管自我管理期间的问题及困扰,并结合其自身特质采取有效措施规范并促进病人的自我管理。     

非小细胞肺癌患者中医体质与化疗所致血小板减少症的相关性

目的探讨初次确诊且首次行吉西他滨联合顺铂化疗的非小细胞肺癌患者(NSCLC)的中医体质与化疗所致血小板减少症(CIT)的相关性。方法首次化疗前采用一般情况调查表、中医体质分类与判定量表调查165例患者的一般资料及中医体质类型。所有患者均给予GP方案化疗。化疗周期中随访患者的血小板情况,按照美国国立癌症研究院通用不良事件术语标准4.03版记录CIT分级。采用Spearman秩相关分析中医体质与CIT的相关性,分析CIT在不同中医体质类型中的差异;采用χ2检验及二元Logistic回归分析CIT的危险因素。结果初次确诊NSCLC患者的中医体质类型以平和质为主,占41.8%,偏颇体质以阳虚质、气虚质、阴虚质为主,研究中未出现血瘀质及湿热质。中医体质与CIT相关性分析有统计学意义(r=0.421,P0.01);阳虚质、气虚质、阴虚质CIT与平和质比较差异均有统计学意义(P0.01);二元Logistic回归显示,中医体质、年龄均为CIT的危险因素(P0.01)。结论中医体质与CIT相关,阳虚质、气虚质、阴虚质更易出现CIT,且年龄60岁的患者更易发生CIT。     

护理门诊联合家庭参与模式对脓胸开窗术后患者开放性伤口护理中的作用

目的 探讨护理门诊联合家庭参与模式对肺部疾病脓胸开窗术后患者开放性伤口护理的作用。方法 选取我院2014年6月～2015年12月,接受肺部疾病术后诊断为脓胸需进行开窗换药的患者24例,由我院胸外科病区资深责任护士及门诊护理专家负责,在患者出院前对患者及家属进行技能培训、一对一咨询指导、小讲座等多种形式的个体化教育与指导,并对知识及技能掌握情况、换药依从性、伤口情况、并发症发生情况等进行评定。结果 经过护理门诊护士的干预,24名患者及其家属相关知识及技能掌握情况均有所提高,定期换药依从性好、患者的伤口换药情况较为理想。结论 对脓胸开创术后出院患者及家属进行延续化的护理门诊指导,尤其是强化知识及技能培训、门诊服务及长期随访,可促进患者养成更积极、健康的生活的生活方式,提升家属居家照护技能,利于患者的康复。