品管圈护理模式在提高腭裂患儿术后饮食依从性中的作用

目的:探讨应用品管圈护理模式在提高腭裂术后患儿饮食依从性中的作用。方法:成立品管圈护理模式,选择"提高腭裂患儿术后饮食的依从性"为活动目标,2012年1月至2013年1月,我科将100例腭裂术后患儿随机分为传统护理组及品管圈护理组,观察两组术后饮食依从性、并发症及平均住院日情况。结果:腭裂术后患儿饮食依从性传统护理组为78%(39/50),品管圈护理组为94%(47/50);并发症传统护理组为14例(28%),品管圈护理组为5例(10%),两组术后饮食依从性及并发症比较差异有统计学意义(均P<0.05)。传统护理组平均住院日为(8.7±2.2)d,品管圈护理组为(6.8±1.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈护理模式在提高腭裂患儿术后饮食依从性中效果显著,并有效降低腭裂术后患儿并发症及缩短平均住院日,提高患儿及家属满意度,值得临床推广应用。     

针刺治疗重症肌无力的临床实验研究——理脾健胃穴对神经内分泌及免疫功能的影响

本文对42例重症肌无力(MG)患者实施针刺理脾健胃穴位治疗,并以放免法检测了MG患者血浆β-EP、T_3、T_4、Cort,以ELISA检测了AchRab、APAAP法检测了T淋巴细胞亚群针刺前、后的含量变化,并以正常组30例作对照。结果发现:针刺能使MG患者异常的β-EP升高,T_4与AchRab降低,CD_8升高,CD_4/CD_8比值改善,病情有不同程度改善。研究初步表明:MG患者发病与神经递质、内分泌及免疫功能失调有关,针刺理脾健胃穴位能不同程度地调整异常的内分泌免疫功能。初步表明了神经递质、内分泌功能异常可能是MG患者免疫调节紊乱的机制之一,初步阐明针刺理脾健胃穴位治疗MG获效的机理。     

剖宫产新生儿破伤风抢救成功1例

病例 患儿 女,其母24岁,干部,孕39周~(+6),因胎儿宫内窘迫,于1996年3月25日在硬膜外麻醉下急诊剖宫产,娩出时Apear评分10分,哺母乳。术后第6天哭闹,拒乳,第7天出现口周青紫,张口困难,苦笑面容,面部肌肉痉挛,持续约1分钟后自行缓解,触之可诱发,进而出现全身肌肉痉挛,抽搐的次数频繁,经会诊诊断为新生儿破伤风,当即转入特殊病房隔离治疗。     

双胎分娩第二个胎儿滞产53小时合并植人性胎盘1例

患者,34岁。孕34周,双胎,经产。1993年11月3日9时在家分娩一活女婴,阴道无明显出血。第二个婴儿经本村接生员用腹压、破膜等手段不能使其娩出,于5日下午2时20分急诊入我科。距第一个胎儿娩出时间约53小时。查体:BP14.6/9.3kPa,T37℃,P88次/分。右睑结膜充血,痛苦表情。心肺听诊无异常。产科检查:宫底脐上二指,头位,无宫缩,眙心弱而不规则,40～60次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜已破,胎儿被宫体紧裹,胎头棘平,颏先露。实验室检查:白细胞21×10~9/L,中性0.86％,血     

长沙地区589名健康人血浆纤联素含量的调查

纤联素(Fibronectin,纤维连结蛋白)是一种多功能的高分子量(44万)糖蛋白。它分为组织型与血浆型两种,各由两条相同的多肽链经二硫键联成。血浆纤联素(以下称PFN)主要起调理素作用,能促进巨噬细胞与中性粒细胞清除纤维蛋白凝集物,胶原组织碎片,免疫复合物,肿瘤细胞,细菌等颗粒状物质,参与机体对感染、肿瘤的防御机制。它的含量影响机体的非特异性免疫功能的高低。并有实验表明纤联素参与防止心、肺、脑等重要脏器的微栓塞及器官损伤,在     

自体颗粒脂肪注射移植治疗面部软组织凹陷的护理

自体颗粒脂肪注射移植是将取供区脂肪组织,经处理后注射到受区,改善受区外观的一种微创美容外科技术,其用于面部凹陷填充技术已日趋成熟[1,2]。我科2007年1月至2010年12月采用自体颗粒脂肪移植治疗面部软组织凹     

支气管镜污染导致结核病的传播

最近美国报道了两起支气管镜污染而造成结核病的传播。专家预测:在美国如果一年内仅有10％的气管镜被污染,也将有2300人而受结核病侵袭。 来自美国疾病控制中心的调查报告指出:这种具有很强抗药性的结核菌的传染,是由于支气管镜使用间期清洗、消毒不彻底所致。据观察支气管镜受污染的机率极高。Johns Hopkins研究小组在研究     

尽早启动他汀类药物对降低缺血性脑卒中再发率研究

目的了解尽早启动他汀类药物治疗是否降低缺血性卒中的再发率。方法回顾性分析,对380例非心源性卒中分为两组,非强化降脂治疗组153例患者先予常规抗栓治疗,待生化结果提示总胆固醇(TC)和(或)低密度脂蛋白(LDL)超过正常上限(TC>5.17mmol.L-1,LDL>2.8mmol.L-1)时,加服阿托伐他汀钙治疗;而其余的227例作为强化降脂治疗组,在入院后在常规抗栓治疗基础上同时启动联合阿托伐他汀钙降脂治疗,无论TC和LDL检测结果是否异常均继续服用阿托伐他汀钙,至住院第14天时复查并记录TC和LDL水平,对全部380例患者出院后通过以门诊随诊及电话回访并记录卒中复发情况。结果对非强化降脂治疗组和强化降脂治疗组TC、LDL降低值的无统计学意义(P>0.05)。但两组的缺血性卒中复发率有显著性差异(P<0.05)。结论无论血脂正常与否,一旦诊断为可能非心源性缺血性卒中,若无禁忌症,应尽早启动他汀类降脂治疗以降低缺血性卒中的复发率。     

国内报道的黄色肉芽肿性胆囊炎118例综合分析

黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulo-matous Cholecystitis,XGC)临床并非少见,但由于无特征性临床表现,加之临床医师及病理医师对XGC缺乏足够的认识,国内文献自1986年黄应堂首次报道以来,迄今不足200例。本文综合近十年文献报告共118例进行分析,以期引起临床医师的重视。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文118例中,男女之比1:1.57;发病年龄25～77岁,平均57.9岁;病程1月～40年。 1.2 临床表现 反复右上腹痛100例,疼痛发作时伴右肩背部放射痛23例,伴恶心、呕吐22例,疼痛与进食油腻有关者14例,黄疸27例,发热13例,右上腹肿块为首发症状者1例;查体右上腹压痛50例,可触及肿大胆囊者30例。     

铜针留置加瘤体结扎治疗弥漫型血管瘤护理

铜针留置治疗海绵状血管瘤具有疗效好 ,手术痛苦少 ,简便易行 ,出血少 ,外貌和功能影响较少等优点[1 ] ,临床应用取得良好疗效。大面积弥漫型血管瘤由于范围广 ,部位深 ,边界不清 ,虽经铜针留置术后肿块缩小 ,体位充盈减慢 ,但术后仍有部分区域复发 [1 ] 。我科自 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,应用铜针留置加瘤体结扎技术治疗弥漫型血管瘤 2 6例 ,效果满意 ,总结护理体会如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例。年龄 1 0～ 50岁 ,平均 2 0岁 ,海绵状血管瘤 2 4例 ,蔓状血管瘤 2例。病变部位 :头面部 2例 ,上…