尿流动力学检查继发尿路感染的影响因素分析与防护措施

目的分析尿流动力学检查继发尿路感染的影响因素,以便加强防范,提高疾病治疗效果。方法选取2018年4月至2019年4月收治的200例尿流动力学检查患者为研究对象,收集24~48 h尿液并进行尿细菌培养实验,其中有17例(8.5%)患者白细胞>18个/ul,且中段尿培养阳性,确诊为尿路感染;采用自制量表,收集患者临床资料与尿流动力学参数进行对比分析。结果多因素logistic回归分析显示,膀胱出口梗阻、前列腺体积、反复尿路感染史、合并糖尿病为导致尿流动力学检查患者继发尿路感染的独立危险因素。结论膀胱出口梗阻、前列腺体积、检查前尿路感染患者除了术前遵医嘱给予抗生素治疗外,还应积极治疗原发病,为检查顺利进行创造最佳条件。     

祁阳县法定传染病漏报原因及解决方法探讨

目的分析祁阳县法定传染病漏报原因,探讨其解决方法,为基层医疗卫生单位法定传染病漏报问题提供改进依据,确保法定传染病发病信息准确。方法按照《湖南省2011年医疗机构法定报告传染病和死亡病例漏报调查方案》方法和内容,对辖区内4家县级医院和20家镇级医院开展法定传染病漏报率调查。根据自行设计“法定传染病漏报问卷调查表”对该24家医院的疫情报告员、门诊医师、住院部医师及医技科医技人员进行面对面问卷调查。结果祁阳县法定传染病漏报率为21．74％,县级为6．50％,镇级为34．89％;诊治医生未填写传染病报告卡是漏报的主要原因占92．31％,其中诊治医生怕麻烦不填报传染病报告卡占47．50％,医院不重视相关科室无报告卡占29．17％,科室之间相互推诿未填报传染病报告卡占20．83％。结论加强医务人员报病责任感,增强医务人员报病自觉性,采取有效的干预措施是降低法定传染病漏报率最有效的办法。     

绩效管理在泌尿外科护理管理中的应用

目的探讨绩效管理在泌尿外科护理管理中的应用效果。方法制订绩效分配和考核方法,包括护理质量、服务态度、护理工作量,工作效益及技术职称等,将考核结果与绩效挂钩。结果实施绩效考核分配方案后医护患3者满意度及护理质量优于实施前,实施前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。实施绩效考核分配方案后基础护理工作量较实施前提高。结论实施绩效管理可充分调动护士工作积极性,提高护理质量,是落实基础护理的保证。     

膀胱内灌注化疗药物的方法改进及效果观察

目的探讨膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder,TURBT)术后膀胱内灌注化疗药物的个体细化灌注方法及护理效果。方法 112例TURBT后行膀胱内灌注化疗药物的非浸润性膀胱肿瘤患者,按治疗时间段先后分为对照组(49例)和观察组(63例),对照组采取常规膀胱内化疗药物灌注;观察组根据患者的个人情况采取个性化的膀胱内化疗药物灌注方法,包括灌注前评估患者情况,选择合适的尿管,灌注药物加温,灌注药物的个性化排出方式及拔除尿管的时间等。观察两组患者按规定完成全程灌注的治疗依从性、排尿不适症状等情况。结果观察组患者膀胱痉挛性疼痛程度评分明显低于对照组,生活质量指数评分及按规定完成全程膀胱灌注治疗的依从率明显高于对照组。结论 TURBT术后膀胱内灌注化疗药物应根据患者的具体情况采取个性化的灌注方法,可减少患者排尿不适症状,提高患者治疗的依从性及生存质量,达到膀胱肿瘤治疗的目的。     

风险管理在高龄前列腺增生手术患者中的应用

目的:探讨风险管理在高龄前列腺增生手术患者中的应用方法及效果。方法:将80例高龄前列腺增生手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上予以风险管理,比较两组护理效果。结果:两组留置导尿管时间、住院时间、护理满意度、术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、国际前列腺增生评分量表(IPSS)、国际前列腺生活质量量表(QOL)评分优于干预前,观察组干预后SAS、SDS、IPSS、QOL评分优于对照组(P0.05)。结论:风险管理应用于高龄前列腺增生手术患者的护理中,能够缩短住院时间,改善患者不良情绪,提高护理满意度,促进患者康复。     

1983-1999年祁阳县发热患者血检疟原虫结果分析

祁阳县地处湘南半丘陵山区，辖27个乡镇，933个村，97．6万人口。系以中华按蚊为主要媒介的间日疟流行区。(1950年)发病18726例，发病率为354．93历，是发病的最高年份，经过几十年不懈防治，自上世纪80年代后发病率降至1历以下。为巩固和发展灭疟成果，自1983年开始在全县27个乡镇设点开展发热患者血检，现将结果报告如下。     

膀胱内灌注化疗药物的方法改进及效果观察

目的探讨膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethralresectionofblad—der,TURBT）术后膀胱内灌注化疗药物的个体细化灌注方法及护理效果。方法112例TURBT后行膀胱内灌注化疗药物的非浸润性膀胱肿瘤患者,按治疗时间段先后分为对照组（49例）和观察组（63例）,对照组采取常规膀胱内化疗药物灌注;观察组根据患者的个人情况采取个性化的膀胱内化疗药物灌注方法,包括灌注前评估患者情况,选择合适的尿管,灌注药物加温,灌注药物的个性化排出方式及拔除尿管的时间等。观察两组患者按规定完成全程灌注的治疗依从性、排尿不适症状等情况。结果观察组患者膀胱痉挛性疼痛程度评分明显低于对照组,生活质量指数评分及按规定完成全程膀胱灌注治疗的依从率明显高于对照组。结论TURBT术后膀胱内灌注化疗药物应根据患者的具体情况采取个性化的灌注方法,可减少患者排尿不适症状,提高患者治疗的依从性及生存质量,达到膀胱肿瘤治疗的目的。