CT对鼻咽癌临床应用的体会

本文将48例鼻咽癌CT扫描的结果,简要报告如下: 资料与方法从1990年以来本院收治首次放射治疗的鼻咽癌有CT扫描的患者48例,均有病理组织学证实,绝大部分为低分化鳞癌。男性35例,女性13例,年龄17—70岁。     

脑胶质瘤的放射治疗进展

 脑胶质瘤治疗以外科手术为主，由于肿瘤侵蚀性强，与脑组织无明显分界，手术难以彻底切除，易复发，生存期短，死亡率高。因此，术后辅助放射治疗占有重要地位。而脑胶质瘤的预后受患者的年龄、Karnofsky评分、病理类型和侵犯范围等因素的影响，其疗效仍不理想。为探索脑胶质瘤放射治疗的疗效，近年来放射治疗的新设备、新技术不断改善和进步，为脑胶质瘤的放射治疗提供了条件。主要阐述了高分级与低分级脑胶质瘤放射治疗以及放疗联合化疗的现状和进展。     

湿润烧伤膏治疗Ⅱ度急性放射性皮炎的临床观察

我院自1990年8月以来,采用湿润烧伤膏治疗Ⅱ度急性放射性皮炎35例,与常规用药的15例进行对比,有较好的疗效。 1 对象与方法: 50例在放疗中发生Ⅱ度急性放射性皮炎的癌症病人,分为治疗组35例(男16例,女19例,平均年龄50.1岁);对照组15例(男6例,女9例,平均年龄45.7岁)。 Ⅱ度放射性皮炎的临床表现:局部疼痛或烧灼感,皮肤起水泡,部分破溃创面有渗出物。 放射源为140～180kV-X线,滤过板2mmAl～1mmCu,SSD30～40cm。~(60)Co,SSD60～75cm。     

高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察

目的：观察高强度体外聚焦超声（HIFU）热疗治疗晚期胰腺癌的安全性及近期疗效。方法：应用FEP—BY02肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌17例，共接受治疗135次（每例平均8次）。结果：完全缓解率2例，部分缓解10例，总有效率70％。临床受益反应率82.36％，无效率17.64％。癌性疼痛缓解率80％。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效，治疗安全性高。     

三维适形放射治疗鼻咽癌残留与复发20例报道

目的：初步评价三维适形放射治疗鼻咽癌残留与复发的临床价值。方法：20例鼻咽癌放疗后残留病变与复发的患者，应用三维适形放疗计划系统，6MV-X射线照射，总剂量DT25 Gy-40Gy，1个-2个中心，边缘参考剂量为80％-90％。每次5Gy，隔1d-2d1次。结果：肿瘤完全消退60％，部分消退25％，缩小10％，不能评价者为5％。1a、2a、3a的总生存率和无瘤生存率分别为85％、70％、66．7％和75％、65％、53．3％。结论：初步认为三维适形放射治疗鼻咽癌残留与复发有较好的临床效果。     

同步放疗加化疗综合治疗宫颈癌的临床研究

目的 探讨同步化疗加放射治疗宫颈癌的疗效和不良反应.方法 128例宫颈癌患者随机分为两组:同步放化疗和单纯放疗各64例.单纯放射治疗采用192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗,开始体外全盆腔照射,5次/周,2 Gy/次,盆腔平面中心剂量26 Gy-40 Gy,2.5-4.0周完成;然后中间挡铅,4个野照射,4次/周,2 Gy/次,宫旁剂量20 Gy-25 Gy;同时腔内治疗,1次/周,66y/次,A点剂量为30 Gy-36 Gy.同步化疗加放疗组在放疗开始给予DF方案化疗即DDP50 mg/m2 dl 5-Fu 4.0/m2静注96 h,每4周重复,共3个周期.结果 两组3、5年生存率,A组分别为73.4﹪和59.4﹪,B组分别为51.6﹪和43.7﹪(P＜0.05).早期放射性直肠反应发生率A组为15.6﹪,B组为12.5﹪,膀胱反应发生率A组为6.3﹪,B组为4.7﹪.A组远处转移率明显低于B组,A组的骨髓抑制和消化的道反应明显低于B组,但患者经一般处理均能耐受.结论 同步化疗加放射治疗官颈癌能提高患者的生存率,降低远处转移率.     

中晚期鼻咽癌同期放化疗的临床研究

目的：探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌远期疗效的影响。方法：８８例３、４ａ期鼻咽癌（＇９２分期）随机分为化疗加放疗组（７和化组４４例）和单纯放疗组（单放组４４例）。单纯组采用＾６０Ｃｏ加１８０ｋｖＸ线常规分割，鼻咽部及颈切线用＾６０Ｃｏ－γ线，颈部垂直野用１８０ｋｖＸ射线。鼻咽部剂量６５～７８Ｇｙ，颈部根治量６０～７０Ｇｙ，残留病灶加１０Ｇｙ左右，放化组加用顺铂（ＤＤＰ）及氟尿嘧啶（５－ＦＵ）化疗     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及腺肌瘤的疗效观察

目的 探讨彩色多普勒超声显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫(腺)肌瘤的近期疗效及其实用性.方法 选择86例临床确诊的子宫(腺)肌瘤患者行HIFU治疗,应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变.结果 86例子宫(腺)肌瘤HIFU治疗后1～6个月CDFI复查和随访,瘤体明显缩小者49例,无明显改变者30例,有增大趋势7例;瘤体内回声明显增强71例,无明显改变15例,边界趋于清晰69例;血流信号消失53例,血流信号减少18例,血流信号无明显改变15例;月经期经量明显减少,临床症状明显改善者66例.HIFU治疗子宫(腺)肌瘤总有效率为82.56%(71/86).结论 HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效确切,CDFI可用于HIFU疗效的观察及评价.     

192 Ir腔内加体外放射治疗宫颈癌118例分析

目的：研究^192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法：118例宫颈癌患者采用^192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗，开始体外全盆腔照射，5次／周，2Gy/次，盆腔平面中心剂量26－40Gy,2.5-4.0周完成；然后中间挡铅，4个野照射，4次／周，2Gy/次，宫旁剂量20－25Gy；同时腔内治疗，1次／周，6Gy/次，剂量为36－42Gy。结果：全组3、5年生存率分别为83．1％和72．0％，Ⅱ，Ⅲ期5年生存率分别为80．6％和58．7％（P＞0．05）。早期放射性直肠反应发生率为13．6％，膀胱反应发生率为5．9％；晚期放射性直肠炎发生率为15．3％，膀胱炎为4．2％，直肠阴道瘘为0．9％。结论：^192Ir高剂量率腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。