颅脑损伤术后脑梗死的临床分析

目的 探讨颅脑损伤术后梗死的发病机制和相应的治疗方法.方法 对本院1993年3月至2006年12月颅脑损伤术后脑梗死患者25例进行回顾性总结,分析发病机制,根据不同情况,手术中注意保护损伤区域边缘血管、彻底冲洗硬膜下腔、适当减少止血药物用量及时间、早期给予钙离子拮抗剂,使用神经营养药物、能量合剂,予针灸、理疗及高压氧治疗,加强功能锻炼等综合处理方法.结果 按格拉哥昏迷评分标准:良好8例,中残4例,重残8例,植物生存1例,死亡4例.结论 颅脑损伤术后脑梗死主要发病机制为伤后脑血管痉挛,脑血管损伤,脑血管受压、拉长、扭曲痉挛致供血区缺血,术前术中大剂量应用脱水剂,术后的低循环血容量,医源性因素等.     

114例重型颅脑损伤救治体会

目的总结114例重型颅脑损伤的诊断治疗经验.方法用GCS、瞳孔、生命体征、损伤类型和手术时机、不同的手术方式、气管切开时机与死亡的关系,从多个角度对114例重型颅脑损伤病人的诊断和疗效进行分析.结果 GCS 3～5分死亡率55.0%,单瞳散大死亡率47.1%,生命体征不平稳者死亡率65.1%,单、双侧额颞叶脑挫裂伤合并颅内血肿死亡率42.6%,伤后立即入院治疗死亡率24.0%,呼吸异常早期气管切开死亡率34.5%,标准大骨瓣减压术死亡率27.7%,致残率37%.结论 伤情程度的判断需要多指标综合判断,严重的脑挫裂伤、颅内血肿仍是重型颅脑损伤的主要死亡原因,伤后早期入院治疗能明显降低死亡率,采用标准大骨瓣减压能明显减低死亡率、同时致残率增高,早期气管切开能明显改善预后.     

颈2硬膜外海绵状血管瘤一例报告

脊髓硬膜外海绵状血管瘤临床少见。儿童发生于颈段者尚未见报道,我科收治一例,现报告如下。 1 病历摘要 男性,9岁,因颈部疼痛伴四肢进行性麻木,无力4周于1992年5月18日入院。无发烧及大小便功能     

舒肝复胃散治疗胃粘膜脱垂症40例

目的:探讨疏肝、理气、活血通络类中药配伍治疗胃粘膜脱垂症的疗效;方法:采用自拟方舒肝复胃散(香附、郁金、枳实、厚朴、佛手、鸡内金等)治疗本病40例;结果:总有效率95%。提示:本方法具有疏肝和胃理气,益气助运,活血通络止痛的功效。     

复方马钱子酊治疗颈椎病19例临床观察

颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨髓压迫神经根、脊髓，或影响椎动脉供血所产生的一系列复杂症候群。笔者从1988年以来，自拟复方马钱子酊治疗本病19例，获得满意疗效，现介绍如下。     

《医学正旨择要》呕吐证治规律的分析研究

通过分析研究《医学正旨择要》第13卷呕吐篇,探讨该书所载的呕吐病症的证治规律,认为该书诊治呕吐病在病位上首重胃腑,在辩证中首重寒热之分,临床常见证型可分为7种,并且特别强调水湿痰饮病邪在呕吐病诊治上的重要地位。     

钻孔引流加腰穿灌注治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿(CSDH)在临床上并不少见.治疗常规行钻孔冲洗引流术 [1],手术简单、安全.近来也有报道使用锥颅方法行血肿冲洗引流,但均存在术后复发再开颅手术的可能[2].我们自1993年10月～1999年8月对收治的28例CSDH患者随机分组分别行单独钻孔引流和钻孔引流加腰穿灌注治疗,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男24例,女4例,男∶女=6∶1;年龄22～29岁2例,42岁7例,61～79岁18例,84岁1例,平均60岁. 1.2 临床表现头疼22例,呕吐15例,肢瘫18例,失语7例,表情淡漠5例,昏迷4例,小便失禁2例,视物模糊1例,面瘫1例,癫痫1例.按Bender's级:Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例.     

不同术式治疗95例重型颅脑损伤效果分析

分析总结95例重型颅脑损伤病例标准大骨瓣开颅术的治疗效果。认为对重型脑损伤采用标准大骨瓣开颅较传统开颅手术能显著降低死亡率,但同时致残率也相应增高。     

癫痫持续状态并发神经源性肺水肿临床分析

目的明确神经源性肺水肿的发生机制,制订正确的治疗方案,提高癫痫持续状态并发神经源性肺水肿的治愈率。方法对1995—2004年的126例癫痫患者中合并神经源性肺水肿的16例进行回顾性分析。结果积极治疗原发病,有效控制癫痫,并采取有效的治疗措施,大多数患者病情好转。结论尽管神经源性肺水肿发病急,进展迅速,如果能早期诊断,进行积极恰当的治疗,大多数患者的病情是可以控制的。     

立止血对78例中型颅脑损伤止血效果分析

我院对 78例中型颅脑损伤病人在伤后 2ｈ内予以静脉推注立止血 1～ 2ｕ ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 :78例 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 5～ 89岁 ,平均 4 1岁 ;车祸伤 5 3例 ,打击伤 16例 ,坠落伤 9例。对照组 :135例 ,男 97例 ,女 38例 ,年龄 4～ 91岁 ,平均 4 1 5岁 ;车祸伤 82例 ,打击伤 4 0例 ,坠落伤 13例。两组均经ＣＴ证实存在脑挫裂伤 ,ＧＣＳ 9～ 12分。并发伤型种类见表 1。表 1　　并发伤型种类并发伤型治疗组 (例 )对照组 (例 )颅骨骨折 2 4散在脑内小血肿 4 8硬膜下小血肿 5 7硬膜外小血肿 1…