肾集合管癌的临床病理特征及治疗（附5例报告）

目的：探讨肾集合管癌的临床病理特征,提高对。肾集合管癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析5例肾集合管癌的临床资料：男4例,女1例,平均年龄54（42～65）岁。主要症状为腰腹痛、血尿及腹部包块和低热。4例患者行根治性肾癌切除术,1例行姑息性肾切除术。术后行病理学检查。结果：淋巴结转移3例,肾门脂肪转移2例;肿瘤位于肾髓质,侵袭性生长,以腺管或乳头状结构为主,特征性靴钉样细胞衬覆于管腔内面,伴有间质纤维反应,瘤旁集合管上皮细胞异型增生。AJCC临床分期Ⅱ期1例,Ⅲ期和Ⅳ期各2例。术后干扰素免疫治疗2例。随访5～18个月,5例患者平均生存10个月。结论：肾集合管癌具有特殊的临床病理特征,恶性程度高,预后差,其确诊依赖于病理学检查。早期发现、早期手术治疗仍是改善集合管癌预后的主要方法。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附10例报告)

目的提高急诊处理阴茎异常勃起的能力。方法回顾10例阴茎异常勃起患者的临床资料、诊疗过程及随访结果,结合文献资料进行分析。结果10例患者中8例为低流量型,2例为高流量型。8例低流量型患者行海绵体灌洗或阴茎头-海绵体分流术治愈;2例高流量型患者海绵体灌洗同样有效。结论阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法,治疗阴茎异常勃起首选海绵体药物灌洗,如无效应进行手术治疗。     

阴茎原位癌的诊断及治疗

目的：提高Bowen病及增殖性红斑的诊治水平。方法：分析18例Bowen病及增殖性红斑患者临床病理资料。发病年龄32～72岁，平均49岁。病程3个月～3年，平均1．5年。10例行局部病变切除术或包皮环切术，8例电凝治疗。结果：15例随访4～48个月，2例在阴茎头未治疗区出现新的病变，外涂5％5．氟脲嘧啶软膏治疗治愈后随访3及9个月无复发；13例治愈无复发。结论包括较深层组织的病理活检是鉴别Bowen病或增殖性红斑与阴茎癌以及其他男性外生殖器疾病的关键，局部病变手术切除，5-氟脲嘧啶软膏外涂可有效治疗Bowen病或增殖性红斑。     

妊娠期嗜铬细胞瘤的诊断和治疗(附2例报告)

目的：总结对妊娠期嗜铬细胞瘤的诊治经验。方法：结合文献回顾性２例本病患者的临床资料。结果：术前１～２周均口服苯苄胺控制血压。对１例中期妊娠者在全麻下行肿瘤摘除术，对１例晚期妊娠者，行剖宫产后行肿瘤切除术。术后母、婴均健康；结论：本病对孕妇及胎儿危害性极大，产前确诊并及时治疗可降低母、婴病死率。     

乳头状肾腺癌PNA受体表达意义

乳头状肾腺癌是肾癌的一种少见的变异形式，约占１０％～１５％。本文对２５例乳头状肾腺癌进行ＰＮＡ亲合组织化学染色，报告如下。１材料与方法１９８０～１９９１年间病理存档标本选出２５例乳头状肾癌、２０例非乳头状肾癌及１０例癌旁组织对照。生物素化ＰＮＡ（１：１０００）行亲合组织化学染色，细胞膜棕黄色为阳染，以瘤组织阳染面积大于１０％为阳性。２结果１０例癌旁组织表现为集合管、远曲小管腔面ＰＮＡ阳染。２５例乳头状肾癌１５例ＰＮＡ阳性，其中８例强阳性；２０例非乳头状肾癌仅２例ＰＮＡ弱阳性，有显著性差异（Ｐ＜０…     

腹膜后促结缔组织增生性小圆细胞瘤临床病理研究(附一例报告及文献复习)

目的　探讨促结缔组织增生性小圆细胞瘤的临床病理特征。　方法　报告 1例 11岁促结缔组织增生性小圆细胞瘤患儿的诊治情况 ,复习有关文献。　结果　患儿以腹痛为主诉 ,左腹膜后 9.0cm× 6.0cm× 3 .0cm囊性肿瘤 ,细胞巢周围结缔组织显著增生 ,免疫组化染色CD99( )、EWS/WT1( )。腹膜后肿瘤切除术后联合化疗 ,随访 16个月无肿瘤复发。　结论　促结缔组织增生性小圆细胞瘤有特异的临床病理特征 ,好发于男性青少年。细胞巢周围结缔组织显著增生 ,表达MIC2基因产物CD99及特异的EWS/WT1蛋白 ,手术切除肿瘤联合化疗是治疗的主要方法。     

离断式肾盂成形术手术入路的临床探讨

目的 :探讨经腹入路肾盂成形术的优点及适应证。方法 :对 2 6例 30侧经腹入路及 2 2例 2 4侧经腰入路两种离断式肾盂成形术围手术期临床指标及疗效进行对比观察。结果 :经腹入路手术切口时间、术中输血量、术后 2 4h肾周引流量及胃肠功能恢复时间等方面均优于经腰入路手术。结论 :对未合并肾脏畸形、肾周感染、结石及输尿管远端狭窄的单纯性肾盂输尿管连接部梗阻病人 ,经腹入路肾盂成形术优于经腰入路肾盂成形术     

儿童阴茎发育不良治疗前后血睾酮检测的临床意义

目的　探讨血睾酮含量在儿童阴茎发育不良中的临床价值。方法　应用放免法对 137例阴茎发育不良患儿及 30例正常儿童血睾酮含量进行检测 ,并测阴茎长度 ,同时观察治疗后血睾酮水平及阴茎长度的变化。结果　 137例阴茎发育不良患儿血血睾酮含量显著低于正常组 ,绒毛膜促性腺激素 (HCG)治疗后血睾酮明显升高 ,阴茎长度明显增加。结论　儿童外阴茎发育不良与HCG、血血睾酮含量有关 ,经HCG治疗后可增加机体血睾酮含量 ,促进阴茎发育     

带蒂包皮双面皮瓣联合尿道口周围皮瓣修复重度尿道下裂26例

重度尿道下裂的患者,在阴茎伸直后尿道的缺损较长,单一皮瓣常不能修复尿道,作者曾应用带蒂包皮双面皮瓣[Pedicledpreputial double-faced island flap(PPDIF)]修复阴茎型尿道下裂[1],在此基础上联合尿道口周围皮瓣(Duplay)术修复阴囊型或会阴型尿道下裂26例,疗效满意,报道如下.