超声弹性成像在胆道闭锁患儿中的应用进展

胆道闭锁是婴儿持续性黄疸常见病因,可快速发展为胆汁性肝硬化,甚至导致死亡。胆道闭锁肝纤维化程度与肝门空肠吻合术术前评估、术后追踪及选择肝移植时间点密切相关。超声弹性成像是无创评价肝纤维化程度较有前景的技术之一。本文就超声弹性成像技术在胆道闭锁中的应用进展进行综述。     

儿童重症肺炎的超声研究进展

重症肺炎是儿童常见疾病中死亡率最高的疾病之一。目前,临床主要采用X线对肺部进行检查,但其存在放射性损伤。肺脏超声是近年新兴的超声应用,已经被证实对儿童肺炎,特别是肺部实变期病变有很高的敏感度和特异度。本文将肺脏超声在儿童重症肺炎中的应用进行综述。     

肝动脉阻力指数对儿童肝移植术后胆道吻合口并发症的预测价值

目的评价肝动脉阻力指数对儿童肝移植术后胆道吻合口并发症的预测价值。方法选择2015年12月至2020年7月在湖南省儿童医院接受肝移植的患儿共58例作为研究对象,收集彩色多普勒超声检测的肝动脉波形、阻力指数(hepatic artery resistance index,HARI)、加速时间(acceleration time,AT)、磁共振胆管成像等资料。将HARI进行分类分析,绘制肝动脉阻力指数的操作者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算HARI预测胆道并发症发生的最佳临界点及其灵敏度、特异度、准确度。结果58例接受肝移植患儿中发生胆道吻合口并发症16例;HARI预测胆道吻合口并发症的最佳临界点为0.58,其灵敏度、特异度、准确度分别为61.5%、89.3%、83%。HARI≤0.58的患儿发生胆道吻合口并发症的概率更高。结论肝移植术后低阻力指数与胆道吻合口并发症相关,其HARI的最佳临界点为0.58,HARI≤0.58的患儿发生胆道吻合口并发症的概率更高。     

中学生校园欺凌行为与家庭环境及教育方式的关联

目的 了解安徽省中学生校园欺凌现状及其与家庭环境、教育方式的关系,为防范校园欺凌现象提供相应的预防措施。方法 使用校园欺凌量表和自行设计的调查问卷,对安徽省合肥、芜湖、阜阳等地区初一至高三年级1 826名学生利用问卷星平台进行调查,采用SPSS 26.0进行数据分析。结果 中学生校园欺凌报告率为41.40%,其中欺凌别人报告率为14.46%,被欺凌报告率为39.59%,欺凌他人同时受到他人欺凌报告率为12.65%。多因素Logistic回归矫正模型显示,与母亲关系一般和中学生校园欺凌存在正相关(OR=1.76,95%CI=1.22～2.53),与父亲关系一般(OR=1.89,95%CI=1.47～2.43)、重组家庭(OR=2.28,95%CI=1.22～4.29)和中学生校园被欺凌存在正相关,父母之间的关系一般/差(OR=1.52,95%CI=1.06～2.17;OR=3.15,95%CI=1.79～5.57)与欺凌—被欺凌者存在正相关,惩罚打骂型家庭教育方式与欺凌、被欺凌、欺凌—被欺凌行为均存在正相关(OR=1.45,95%CI=1.10～1.90;OR=1.82,95%CI=1....     

2017-2019北京地区犬钩端螺旋体病流行病学调查

目的 了解北京地区犬钩端螺旋体的感染情况。方法 采用快速实时荧光快速聚合酶链式反应(Rapid real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction, qPCR)对2017年1月至2019年2月从宠物医院、犬舍、流浪动物基地收集到的1 600份血液和尿液样本进行分子学检测,以及风险因素分析。并对qPCR阳性病例样本进行血清学和PCR鉴定。结果 qPCR检出阳性样本17份,检出率为1.01%(95%CI 0.6- 1.7)。其中尿液阳性检出率2.00%(16/800)显著高于血液检出率0.13%(1/800)(χ²=11.653,P<0.01)。地区(χ²=17.828,P<0.05)、季节(χ²=10.916,P<0.05)、样本来源(χ²=9.432,P<0.01)是犬钩体感染的风险因素,但不同年龄(χ²=1.103, P=0.613)、性别(χ²=1.124, P=0.223)、品种(χ²=0.427, P=0.448)的犬感染钩体的差异无统计学意义。显微凝集试验显示12份qPCR阳性病犬血清样本存在澳洲群和拜伦群抗体;菌株经PCR鉴定均为问号钩端螺旋体。结论 北京部分地区存在犬钩体病的流行,应加强疾病监测和宠物犬定期疫苗接种以降低其向人类传播的风险。     

某医学院校大学生睡眠-觉醒昼夜节律类型与生活质量的相关性

  目的  了解医学生的生活质量现况,探讨昼夜节律类型与生活质量的关系,为提高医学院校学生的健康水平提供科学依据。  方法  采用清晨-夜晚型量表(Morningness-Eveningness Questionnaire 19, MEQ-19)和36题简明健康量表(Short Form 36, SF-36)对某医学院校2 400名医学生进行现场问卷调查。  结果  医学生生活质量总得分为(75.20±14.54)分。其中,躯体健康(physical component summary, PCS)和心理健康(mental component summary, MCS)得分分别为(81.19 ±15.50)分和(69.21±16.82)分,精神健康维度(mental health, MH)得分最低[(64.61±16.06)分]。多重线性回归分析发现,昼夜节律倾向于夜晚型的医学生PCS (校正后:β=-3.478,t=-5.169,P < 0.001)和MCS(校正后:β=-4.357,t=-6.030,P < 0.001)领域得分低于中间型的医学生。  结论  医学生的生活质量不高,特别是心理健康领域;睡眠节律倾向于夜晚型的医学生生活质量低,学校应加强对医学生作息时间的管理, 提高他们的生活质量。     

超声剪切波弹性成像联合血液生化指标对胆道闭锁的诊断价值

目的 探讨超声剪切波弹性成像联合血液生化指标对胆道闭锁(biliary atresia,BA)的诊断价值.方法 对湖南省儿童医院临床拟诊为胆汁淤积性肝病的患者行常规超声检查及肝脏剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)检查,同时收集距SWE检查近3天内肝功能血生化指标.经术中胆管造影及肝...     

超声检查在新生儿肺隔离症中的诊断价值

[目的]探讨超声检查在新生儿肺隔离症(PS)中的诊断价值.[方法]回顾性分析湖南省儿童医院2019年5月至2021年1月术后病理确诊为PS患儿22例的临床资料,分析其超声特征.[结果]22例PS患儿中,病灶均为单侧,其中左侧19例,右侧3例;超声主要表现为胸腔或腹腔实性肿块20例,囊实混合性肿块2例,其中15例肿块内探及血供来自主动脉(10例来自胸主动脉,5例来自腹主动脉);另外7例中,3例肿块供血动脉起始显示不清,但供血动脉频谱呈高速高阻型血流曲线,提示供血动脉来源于体循环,4例供血动脉显示不清.超声检查与增强CT检查新生儿PS的确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]超声检查可作为新生儿PS的一种重要的辅助检查方法.     

新生儿静脉导管未闭研究进展

静脉导管未闭是门静脉系统先天发育畸形中的一种,近年来相关病例报道逐渐增多,但国内研究还较少。文章结合国内外相关文献从新生儿静脉导管未闭的组织学、诊断学、并发症、治疗等方面阐述了当前关于新生儿静脉导管未闭的诊断治疗进展。     

肺超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征诊断价值的研究

目的:探讨双肺12区肺超声评分法在评价新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)严重程度中的价值。方法:通过高频超声对临床及X线确诊的60例NRDS患儿进行肺部扫查,分析肺超声影像学特点,探讨双肺12区超声B-线评分、经腹超声分级与X线分级之间的相关性。结果:双肺12区超声评分与X线分级呈显著负相关(r=-0.771,P<0.01),经腹肺超声分级与X线分级呈正相关(r=0.636,P<0.01)。X线分级多组间超声评分差异有统计学意义(F=30.34,P<0.001),Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级间超声评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :双肺12区超声评分法优于经腹超声分级,可作为NRDS患儿早期诊断、病情判断和预后观察的一种有效方法,与X线相比更直观、快速、无辐射。