腰部锻炼可强身

中老年人,如平时缺乏体育锻炼,体质、体能渐衰,骨骼、肌肉、韧带都会相继发生变化,骨质变脆、肌肉萎缩、韧带弹性减弱,常会出现功能性腰痛,如腰肌劳损症、脊椎骨质增生、椎间盘突出、极性坐骨神经痛等腰疾。其表现为腰部隐痛或酸痛,病程长,疼痛时轻时重,劳累时加重。所以中老年人要加强对腰部的锻炼,方法之一是常规性腰部锻炼;方法之二是采用倒着走的锻炼方法治疗中老年人腰痛。     

手术治疗腰椎间盘突出症167例回顾

目的结合文献及经验教训对1990-2005年共计167例腰椎间盘突出症病例进行回顾性研究。方法．坌开放举桑治疗及经皮穿刺髓核切吸手术治疗两组。开放手术治疗92例，经皮穿刺髓核切吸手术治疗75例。结果，经皮穿刺髓核切吸治疗病人损伤小，短期恢复，但复发较多。开放手术疗效明显，病人治疗费用较高。结论经皮穿刺髓核摘除术操作简单，损伤小，但适应证要求严格，否则疗效下降，常见手术效果明显，除要注意手术指征，手术方式的选择外，术中尤其应注意局部神经根管的减压及致压物的彻底清除。     

退行性腰椎疾病术前动态脊髓造影诊断价值探讨

目的 探讨退行性腰椎疾病动态脊髓造影的特征及其对确定手术指征和手术方法选择的价值。方法 回顾性分析2002年1月—2003年8月收治的腰椎退行性疾病经腰骶部动态脊髓造影观察并行腰椎手术的病例158例，男77例，女8l例，男女之比1：1．1，年龄18—82岁，平均53．5岁。通过造影表现结合临床进行分析，确定腰椎退行性疾病病变部位、神经根压迫部位、程度及椎体稳定性决定手术部位及手术方式，并与术中所见对比。结果 手术示腰椎管狭窄症73例，腰椎间盘突出症61例，腰椎滑脱24例，造影表现的病变性质节段及术前拟定术式与手术所见比较符合率分别为97．3％，91．8％，95．8％，总符合率94．9％。结论 动态脊髓造影对退行性腰椎疾病需要手术的病变节段定位及确定手术方案有重要价值。     

腰椎管狭窄症手术治疗进展

从1803年Porta最先注意到椎管管径小是椎管内神经受压的一个因素，到1910年Sumita首先记载了软骨发育不良症所致腰椎管狭窄症以来，随着基础医学和影像技术的发展，使人们对腰椎管狭窄症的病理、临床表现有了新的认识，诊断水平不断提高，形成了本病的现代概念是腰椎管、神经     

小切口腰椎间盘切除术67例体会

目的总结腰椎间盘突出症小切口椎间盘切除术的疗效,探讨该手术方法的注意事项。方法回顾分析1997～2004年收治的67例腰椎间盘突出症患者小切口椎间盘切除手术治疗效果。结果经平均2.9年随访,按改良Macnab疗效评定标准,优良61例,可2例,差4例,优良率为91.0%。结论小切口椎间盘切除术损伤小,保留腰椎后部结构的完整性,防止术后腰椎不稳和减少对硬膜、神经根的疤痕粘连,其疗效满意。     

游离型腰椎间盘突出症24例诊治体会

1999年1月至2006年1月,我院共手术治疗游离型腰椎间盘突出24例.现将该组病例的病因、临床表现、治疗等情况总结、分析如下.     

游离型腰椎间盘突出症24例诊治体会

目的探讨游离型腰椎间盘突出症的临床特点及诊断治疗方法。方法分析本院1999-2006年住院手术并有随访资料的病例24例。结果随访6个月-45个月，平均14.3个月。判定优19例，良4例，差1例。优良率95．8％。结论大力手法推拿是游离型腰椎间盘突出症的常见诱因，一旦诊断游离型腰椎间盘突出症应及早手术。术前应结合X线、CT、MRI、椎管造影等明确突出的部位，决定手术方案，彻底清除残余碎块是避免再次手术的重要措施之一。     

第一跖骨头楔形内翻截骨术治疗外翻

目的分析第一跖骨头楔形内翻截骨术治疗外翻的疗效。方法自1997-09~2004-08实施第一跖骨头楔形内翻截骨术治疗外翻25例30足。术前于负重位行X线检查,测量外翻角平均为28.7°,Ⅰ~Ⅱ跖骨间角平均10.4°,近侧关节固角平均14.4°。按常规治疗外翻的手术方法显露跖骨头并切除内侧骨赘;同时按术前X片上划出的截骨线,测量楔形基底宽度,对跖骨头进行楔形内翻截骨,充分纠正外翻及近端关节固角。结果随访1~7年,平均4年3个月,25例30足,优19例21足,良6例8足,差1例1足,优良率96.7%。术后无截骨延迟愈合及跖骨头缺血性坏死。术后复查负重位X线片示,近侧关节固角平均为2.3°,平均改善12.1°;外翻角平均14.2°,平均改善14.5°;Ⅰ~Ⅱ跖骨间角平均5.6°,平均改善4.8°。结论跖骨头楔形内翻截骨术治疗外翻减小了不正常的跖骨远端关节角,纠正了跖骨头关节面的倾斜,消除了趾在反向压力下于跖骨头上向外侧倾斜滑落的趋势;使伸、屈长肌腱弓弦状滑脱得以恢复,消除趾外翻应力,保持矫正效果和足功能;同时能部分矫正跖骨内翻,疗效确切。