学龄前儿童急性下呼吸道感染合并RSV感染的临床特征及其影响因素

目的 分析学龄前期儿童急性下呼吸道感染合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临床特征及其影响因素。方法 回顾性分析2020年1月-2021年12月中国医科大学附属盛京医院收治的776例学龄前期急性下呼吸道感染患儿的临床资料,根据患儿是否发生RSV感染将其分为RSV感染组(n=102)、非RSV感染组(n=674)。统计学龄前期急性下呼吸道感染合并RSV感染患儿的临床特征,采用多因素Logistic回归分析学龄前期儿童急性下呼吸道感染合并RSV感染的危险因素,构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对学龄前期儿童急性下呼吸道感染合并RSV感染的预测价值。结果 低出生体质量、发病季节为秋冬、血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM、外周血CD₄⁺、CD₁₉⁺水平较低,血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、外周血CD₈⁺、中性粒细胞较高均为学龄前期急性下呼吸道感染患儿合并RSV感染的影响因素(P<0.05);根据Logistic回...     

重症肺炎患儿肺泡灌洗术后高频振动与叩背排痰效果比较

目的探讨不同排痰方法对纤维支气管镜肺泡灌洗术后重症肺炎机械通气治疗患儿的应用效果。方法将PICU 80例重症肺炎机械通气患儿按收入时间分为观察组和对照组,对照组40例在纤维支气管镜肺泡灌洗术后行人工叩背排痰辅助清理呼吸道,观察组40例在纤维支气管镜肺泡灌洗术后应用高频振动排痰进行辅助清理呼吸道护理。结果两组首次排痰护理10min及吸痰后15min的生命体征比较,差异无统计学意义(均P0.05);首次吸痰后15min血气分析检查氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血气血氧饱和度及干预后72h的护理效果显著优于对照组,机械通气时间显著短于对照组(P0.05,P0.01)。结论机械通气重症肺炎患儿行纤维支气管镜肺泡灌洗术后应用高频振动排痰行辅助清理呼吸道的护理效果优于人工叩背,能够有效地改善患儿呼吸功能,提高护理效果,缩短机械通气时间。     

基于Kano模型的PICU危重患儿家属需求调查

目的基于Kano模型对PICU危重患儿家属需求进行调查,为提高PICU护理服务质量提供参考。方法采用便利抽样法选取PICU 150名危重患儿家属为研究对象,基于Kano模型对其需求进行问卷调查。结果危重患儿家属的期望需求中11项在优势区(第一象限);必备需求9项全部在待改进区(第二象限);无差异需求8项均在次要改进区(第三象限);魅力需求中13项在维持区(第四象限)。结论在PICU以患儿及其家庭为中心的护理工作中,满足必备需求为首要改进的内容,期望需求是危重患儿家属满意度、重要度最高的需求,在满足前两种属性需求的基础上,落实魅力需求的满足措施可提升PICU人性化护理品质。