上海市0～6岁小儿佝偻病的现状调查

目的:了解上海市小儿佝偻病的现状及影响因素。方法:2005年春季以整群和分层随机抽样法抽取上海市部分城区0～6岁小儿821名,采取问卷调查方法了解小儿的生活环境、饮食习惯、户外活动、营养状况、既往疾病史及母亲的妊娠情况等。佝偻病的诊断以1996年国家卫生部颁布的"婴幼儿佝偻病防治方案"为诊断标准。结果:取得完整有效资料769名,其中男童396名,女童373名;集居儿童456名,散居儿童313名。①小儿佝偻病患病率为17.3%(133/769),其中男童患病率为17.4%、女童为17.2%。②佝偻病与喂养方式(母乳喂养的患病率为13.0%、混合喂养的患病率为17.5%、人工喂养的患病率为25.2%)、鱼肝油添加(按时添加维生素D的患病率为13.5%、偶加或未加维生素D的患病率为32.5%)、居住环境(居住在市区的患病率为23.6%、居住在郊区的患病率为10.6%;集居儿童患病率为13.8%、散居儿童患病率为22.4%)、户外活动时间(经常户外活动的患病率为12.9%、偶尔户外活动的患病率为31.8%)、反复呼吸道感染(小儿有反复呼吸道感染的患病率为26.9%、无反复呼吸道感染的患病率为12.9%)、母孕期缺钙(母孕期有缺钙的患病率为33.2%、无缺钙的患病率为12.0%)等因素有关(P<0.01)。结论:上海市小儿佝偻病患病率有上升趋势。影响因素与城市环境污染、母乳喂养减少、年轻父母科学育儿知识缺乏等有关。     

记忆合金肋骨环抱接骨板治疗肋骨骨折的手术配合

肋骨骨折是胸外伤中最常见的损伤之一,手术治疗的方法较多,各有其特点.我院自2005年5月-2006年5月采用记忆合金肋骨环抱接骨板治疗肋骨骨折27例,取得满意效果,现将该手术配合介绍如下.     

医院感染预警监测与统计信息系统的设计与应用

目的 通过开发医院感染信息预警监测系统,实现对医院感染的实时监测,有效监控医院感染,提高医院感染预防与控制水平.方法 与软件公司合作,结合医院临床感染监测实际的需求,在医院HIS和LIS系统的基础上,设计开发医院感染信息预警监测系统.结果 该系统对全院在院患者完成了实时监控、动态预警和高效率的统计功能,能够及早发现和识别聚集性感染病例,及时采取有效的控制措施,有效控制医院感染暴发,替代了复杂耗时的手工监测,提供了临床医师与院感专职人员进行交流的平台,优化了临床医生院感报告工作流程,提高了医院感染管理工作效率.结论 要实现医院感染监测的高效和实用性,必须依赖医院感染信息系统的支持,完善的医院感染监测信息系统,有益于前瞻地关注医院感染隐患,有目的地开展目标性监测,有针对性地干预医院感染危险因素,降低医院感染的发生.     

记忆合金肋骨环抱接骨板治疗肋骨骨折的手术配合

肋骨骨折是胸外伤中最常见的损伤之一,手术治疗的方法较多,各有其特点。我院自2005年5月-2006年5月采用记忆合金肋骨环抱接骨板治疗肋骨骨折27例,取得满意效果,现将该手术配合介绍如下。1临床资料本组共27例,男22例,女5例,年龄21~71岁,平均年龄35.8岁。其中车祸23例,摔伤3例,砸     

右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响

目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响.方法 将2015年12月~2016年12月在我院外科行甲状腺手术的100例患者随机分为两组,对照组于麻醉诱导后静脉泵注生理盐水,观察组则静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg-1,比较两组患者手术指标、苏醒各项指标、拔管后各时间点疼痛、镇静及躁动评分.结果 观察组麻醉时间、手术时间、术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组拔管后RS评分、Ramsay评分、VAS评分与对照组相比差异明显(P<0.05).结论 右美托咪定应用于甲状腺手术患者全麻恢复期效果显著,能够较好的抑制应激反应,使血流动力学更加平稳,不影响苏醒质量,具有积极的临床意义.     

新生儿颈部贯通性淋巴管瘤一例

患儿女,25天,因“吸气性呼吸困难25天,加重伴发热1天”入院.母孕34周自然分娩,出生体重1960G,生后即有吸气性呼吸困难,进行性加重,间断皮肤青紫,弹足刺激可好转,进乳慢,无吞咽困难,体重未增.查体:T 38℃,P 160次/min,R 65次/min,BP 70/40 mm Hg,反应差,发绀,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音弱,可闻及中小水泡音,心、腹和神经系统未见异常.     

小头畸形-癫痫-发育迟缓症1例报告及其遗传家系图谱分析

目的：探讨小头畸形-癫痫-发育迟缓症（MCSZ）的临床特点,分析遗传家系图谱,总结其诊断和治疗方法,提高临床医生对MCSZ的认识。方法：收集1例MCSZ患儿的临床资料,并行头部MRI平扫检查,采集患儿及其父母的血样进行全外显子组基因测序。结果：患儿临床表现为前囟和头围小、难治性癫痫、发育迟缓,4个月时因持续抽搐发作死亡。头部MRI平扫,前脑无裂畸形,白质及小脑发育不良,枕大池增大,扁平颅底。全外显子组基因测序,患儿多核苷酸激酶/磷酸酶（PNKP）基因存在杂合致病突变c.976G>A （p.Glu326Lys）和临床意义未明的杂合突变c.1482C>T （p.Gly494=）,其母携带c.976G>A （p.Glu326Lys）,其父携带c.1482C>T （p.Gly494=）。结论：患儿明确临床诊断为MCSZ,且为严重致死的MCSZ。患儿PNKP基因存在复合杂合突变,其中杂合突变c.1482C>T （p.Gly494=）可能为新发现的致病突变。     

小儿静脉留置针穿刺置管方法的改进

2006年3月～11月,我们对小儿静脉留置针穿刺置管方法进行改进,经临床试验,效果满意.现报告如下.……     

重庆市3804例学龄前儿童龋病调查分析

目的:了解重庆市南岸区学龄前儿童的龋齿患病状况,为儿童保健工作提供基础数据。方法:整群抽样调查27个幼儿园共3804例儿童,用视诊结合探针检查的方法对龋病进行诊断,计算不同性别不同年龄儿童的龋病检出率和龋均指标,并比较其差别。结果:受检儿童的龋病检出率27.1%,在2～6岁组,随年龄增大,龋病检出率随之增加;受检儿童的龋均3.7,在3岁与4岁、3岁与5岁、3岁与6岁儿童间龋均的差异有统计学意义(P<0.05)。性别间的龋病检出率与龋均差异均无统计学意义。结论:受检儿童的龋病患病不容乐观,4岁之前是学龄前儿童防龋的关键时期,应特别重视4岁及以下儿童的口腔保健。     

机械通气在急腹症并发急性呼吸窘迫综合症的监测和护理

总结17例急腹症并发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）应用机械通气的监测与护理,包括心理护理、病情观察、呼吸功能监测、呼吸道管理、营养支持,认为严密动态的病情观察,及时有效呼吸支持,良好的呼吸道管理,合理的营养代谢支持是抢救急腹症并发ARDS成功的关键。