巧用床单协助骨科患者进行翻身

<正>翻身是骨科护理工作中的重要环节之一,由于骨科疾病的特殊性,翻身的难度大就需要护理人员熟练护理技巧。我科自2011年10月起巧用床单协助患者翻身的方法取得满意的效果,现介绍如下。     

妊娠晚期孕妇的微量元素含量与新生儿出生状况的调查

[目的]了解妊娠晚期孕妇体内微量元素含量与新生儿出生状况的关系。[方法]采用原子吸收光谱法测定583例妊娠晚期孕妇手指末梢血中微量元素铁、钙、锌的含量,并对所出生的新生儿进行体重、身长、头围、肩周围的测量及Apgar评分。[结果]妊娠晚期孕妇微量元素缺乏者占77.87%,其中以铁元素缺乏最为多见,3种微量元素缺乏者占8.92%;母血3种微量元素均正常者其新生儿出生时体重高于母血3种微量元素均缺乏者,差异有统计学意义(u=2.76,P0.01),高于1种或2种微量元素缺乏者,差异有统计学意义(P0.05);母血3种微量元素均正常者其新生儿出生时身长和头围长与母血3种微量元素均缺乏者、低铁锌、低钙锌及单纯低锌者比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);1种或1种以上微量元素缺乏者其新生儿出生时的Apgar评分中,≤7分的人数构成高于3种微量元素均正常者的新生儿人数,差异无统计学意义(P0.05);1种或1种以上微量元素缺乏者其新生儿肩周围与母血3种微量元素均正常者的新生儿比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]妊娠晚期孕妇微量元素含量对新生儿出生状况有一定影响。     

胆道术后拔除T管致胆漏的防治

目的探讨胆道术后拔除T管致胆漏的原因与防治措施。方法回顾性分析近10年来我院诊治的15例胆漏患者的临床资料。结果11例患者经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等治疗,2-3周治愈;2例患者在B超声波引导下穿刺置管引流,3周后治愈;1例患者行2次手术引流后4周治愈,1例带管出院。上述患者住院期间均未出现新的并发症。结论正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证。     

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞治疗术后护理

颅内动脉瘤为动脉壁薄弱处的病理性膨出[1],是发生蛛网膜下腔出血(SAH)的最常见原因.血管内介入可解脱式弹簧圈栓塞术以其操作简单、侵袭性小、术后反应轻、感染机会少、安全性高等成为现代治疗颅内动脉瘤的最先进的治疗手段之一[2].我院2002年2月-2007年9月共对39例颅内动脉瘤患者采用弹簧圈栓塞治疗,取得了肯定的疗效.现将护理体会报道如下.     

1例多发骨折合并意识丧失患者的压疮预防护理

病例 男,29岁,司机.于2009年1月8日因车祸致右股骨及双胫腓骨、右跖骨骨折、脾脏挫裂伤入科.入科后给予骨科相关完善检查后,在局麻下行双下肢开放性伤口清创缝合术等处理.9日17:30突然出现昏迷状态,考虑为创伤性急性呼吸窘迫综合征,立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸;10日中午出现大便失禁,持续4 d,肛周皮肤由于受粪便刺激发红面积约10 cm×10 cm.通过全科人员的积极救治,患者于2009年1月14日神志完全恢复并撤除呼吸机,在患者昏迷期间未发生皮肤压疮.     

新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗后的免疫应答效应

选择４５６名无ＨＢＶ感染新生儿，同时接种卡介苗和乙肝疫苗与单独接种乙肝疫苗或卡介苗，经过一年的随访观察，表明：同时接种卡介苗和乙肝疫苗（Ⅰ组）与单独接种乙肝疫苗（Ⅱ组）后产生的抗－ＨＢｓ应答特征类似；乙肝疫苗的不同剂量和不同的接种途径所产生的抗－ＨＢｓ应答也类似，但在１月龄第Ⅰ组的１与２同第Ⅱ组的１与２抗－ＨＢｓ应答有显著差异（Ｐ＜０．０５），表明皮内小剂量接种乙肝疫苗后抗－ＨＢｓ阳转速度比皮下常量接种快；同时接种乙肝疫苗和卡介苗与单独接种卡介苗后３个月的婴儿结核菌素阳转率（０．０１＜Ｐ＜０．０５）比较，差异有显著性，说明乙肝疫苗可能增强卡介苗的细胞免疫效应，不良反应轻微。     

指导腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的护理体会

腰椎间盘突出症是一种常见病,其中10%～20%需手术治疗[1],腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼与手术成功密切相关.为预防和减轻手术后硬脊膜和神经根粘连,加强腰背肌的肌力,指导腰椎间盘突出症患者术后进行早期、适量的腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性.2009年我科指导37例患者术后进行功能锻炼,效果满意,现护理体会报告如下:     

注射用夫西地酸钠引起药物不良反应致黄疸的分析

肝脏是药物代谢的重要器官,药物及其代谢产物可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。由抗菌药物引起的药物性肝损伤排在第3位。现报道使用抗菌药物注射用夫西地酸钠后出现黄疸的肝损伤的病例,并就其发生原因、处置及保肝药物使用的合理性进行分析、总结。提示临床应用该药时应警惕其对肝脏的不良反应并采取积极的应对措施,合理使用保肝药。     

在呼吸气体监测中的呼吸末二氧化碳测量的有效性评价

目的:通过对比来验证呼吸末二氧化碳测量技术(TiniFluxTM)临床应用的有效性.方法:通过采用同步的血气分析、同类设备(S/5)和被测设备(TiniFluxTM),对同一患者的动脉血中的二氧化碳测量以及呼吸末二氧化碳的测量,利用统计学分析,对上述方法和设备的测量结果进行分析,比较在二氧化碳测量上的统计参数.以证明被测设备的应用有效性.结果:同步的动脉血气分析值与待测设备测量值之差为(7±5.3)mmHg,同步的同类设备与待测设备的测量值之差为(1±1.0)mmHg.结论:待测设备(装有(TiniFluxTM)的T5监护仪)在临床应用是有效的,上述方法可以用作呼吸末二氧化碳测量的临床验证.     

尿道下裂一家系七例

尿道下裂一家系七例张纯周惠玲先证者（Ⅳ２）男，１岁。足月顺产，生长发育正常。尿道外口位于阴茎腹侧中段，阴茎稍向腹侧弯曲呈钩状。阴囊内可扪及睾丸。无其它畸形。家系调查见附图。其他６个患者都有相同的尿道畸形。Ⅱ４作者单位：４３００６０武汉市三医院未治疗。...