剪切波弹性成像评价急性缺血性脑梗死患者颈动脉僵硬度的可行性分析

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术评价急性缺血性脑梗死患者颈动脉硬度的可行性。方法选取我院首发急性缺血性脑梗死患者153例(观察组)和同期150例健康志愿者(对照组)。应用超声测量双侧颈动脉的血管僵硬度(β)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、血管弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWV);SWE技术测量双侧颈动脉的纵向平均弹性模量的平均值(MEmean)、最大弹性模量的平均值(MEmax)及最小弹性模量的平均值(MEmin)。比较两组上述各指标,并对β及PWV与MEmean的相关性进行分析;受试者工作特征曲线分析PWV和MEmean在预测急性缺血性脑梗死方面的价值。结果观察组CIMT、Eρ、β、PWV、MEmean及MEmax均明显升高,AC明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。β及PWV与MEmean值均呈正相关(r=0.651、0.723,均P0.05)。PWV、MEmean预测急性缺血性脑梗死的曲线下面积分别为0.846、0.805。结论 SWE能在一定程度上评估急性缺血性脑梗死患者颈动脉的僵硬度,且对急性缺血性脑梗死有一定的预测价值。     

亚急性甲状腺炎超声特征与中医证型相关性评价

目的:探讨亚急性甲状腺炎超声特征与中医证型的相关性。方法:将甲状腺穿刺活检确诊为亚急性甲状腺炎的65例患者纳入研究,对患者实施中医辨证和超声(超声弹性成像)检查,观察不同中医证型患者的超声表现,并对患者的超声检查图像进行分级,比较不同超声分级患者的中医证型。结果:中医证型以风热痰凝证为主,风热痰凝证与肝郁气虚证比较,差异有统计学意义(χ^2=4.680,P=0.031)。风热痰凝证与气阴两虚兼痰凝证比较,差异有统计学意义(χ^2=8.613,P=0.003)。患者主要超声表现包括甲状腺肿大、片状低回声区、低回声区周围有丰富血流信号、甲状腺上动脉峰值流速>40 cm/s。风热痰凝证各超声表现与气阴两虚兼痰凝证比较,差异有统计学意义(P <0.05);风热痰凝证甲状腺肿大、片状低回声区与肝郁气虚证比较,差异有统计学意义(P <0.05)。风热痰凝证各超声表现(除甲状腺肿大外)与气阴两虚兼痰凝证比较,差异有统计学意义(P <0.05)。超声弹性成像分级Ⅱ级构成比与0级比较,差异有统计学意义(χ^2=15.577,P=0.000);Ⅱ级构成比与Ⅰ级比较,差异有统计学意义(χ^2=5.969,P=0.015);Ⅱ级构成比与Ⅲ级比较,差异无统计学意义(χ^2=1.851,P=0.174);Ⅱ级构成比与Ⅳ级比较,差异无统计学意义(χ^2=2.459,P=0.117)。不同超声弹性成像分级中医证型分布情况比较,0级:风热痰凝证与肝郁气虚证比较,差异有统计学意义(χ^2=4.800,P=0.028);Ⅱ级:风热痰凝证与肝郁气虚证、气阴两虚兼痰凝证比较,差异有统计学意义(χ^2=7.765,6.017,P=0.005,0.014);Ⅳ级:风热痰凝证与肝郁气虚证、气阴两虚兼痰凝证比较,差异有统计学意义(χ^2=7.337,5.250,P=0.007,0.022);其他证型两两比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:亚急性甲状腺炎患者的超声特征与中医证型存在密切联系,不同中医证型患者的超声表现存在明显差异,不同超声弹性成像分级患者的中医证型分布也存在明显差异,而超声弹性成像分级更高。     

急性心肌梗塞预后评估

评估急性心肌梗塞(AMI)病情程度、判断预后,对采取相应措施,降低死亡率,尤其是心脏性猝死有重要价值。本文概述晚近评估AMI预后的几种指标,供参考。 1 心电学 1.1 QTc、QTd和JTc、JTd QT间期包括心室除极复极时间,其延长是室速、室颤发生的重要机制。把QTc≥467ms作为预测AMI具有高危倾向的指标。但QT间期可因部分心肌复极延迟而延长,也可     

彩色多普勒超声成像对甲状腺结节性质的诊断价值分析

目的探究彩色多普勒超声成像对甲状腺结节性质情况的诊断价值。方法 78例甲状腺结节患者实施彩色多普勒超声检查,以患者手术的病理检查结果为金标准,观察彩色多普勒超声检查的诊断率,良恶性肿瘤的声像特征差别,分析其在甲状腺结节中的应用价值。结果彩色多普勒超声检查的灵敏度79.4%(27/34)、特异度96.2%(75/78)、漏诊率20.6%(7/34)、误诊率3.8%(3/78)、准确率91.1%(102/112);从超声影像学图像上可以明显看出两种性质的结节存在明显差异,良性结节边界清晰规则、内部高回声、无钙化和粗大钙化以及周边丰富血流信号要显著多于恶性结节,差异有统计学意义。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节具有较明确的诊断价值,良、恶性肿瘤在声图特征上有着明显的差异,诊断率较高,可作为诊断甲状腺结节的首选方式之一。     

60例不典型乳腺包块超声造影的临床观察

目的:对60例不典型乳腺包块超声造影的临床观察,探索超声造影在检查乳腺包块中的作用,统计其价值.方法:分别对60例女性患者进行常规检查,在常规检查的基础上采用EsaoteMyLab90彩色超声诊断仪,频率为7.0-12MHz的高频造影探头,进行全方位地探查.结果:经过一段时间的跟踪观察,在这60例的乳腺包块的女性患者中,非肿瘤病例32例,18例穿刺证实,半年后经过复查均无明显变化.肿瘤病例28例,经手术证实,肿瘤良恶性符合率近90％.结论:超声造影在对医学乳腺包块检查诊断中占有重要的地位,具有重要的作用.     

ABVS联合RTSWE弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别价值

目的 探讨自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)和超声实时剪切波(real-time shear wave elasticity,RTSWE)弹性成像联合检测鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析本院收治、疑似乳腺恶性肿瘤并行手术切除的103例乳腺肿块患者,所有患者均行二维超声、ABVS和RTSWE检测,以术后病理为金标准,计算其诊断效能.结果 术后病理证实本组乳腺癌74例、良性病变29例;ROC曲线分析结果显示RTSWE弹性模量中E mean为鉴别乳腺癌的最优指标,最佳工作点为45.5 kPa.ABVS和RTSWE联合鉴别乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著优于单一应用RTSWE弹性成像(P＜0.05).结论 ABVS联合RTSWE弹性成像,对乳腺癌具有较满意的鉴别能力.     

B型超声波检查对急性腹部闭合性损伤的诊断价值

目的 探讨B超对急性腹部闭合性损伤的诊断价值. 方法 回顾性分析,分析150例腹部闭合性损伤患者临床资料,分别实施CT和B超诊断与手术探查结果比较. 结果 CT诊断肝、脾、膀胱、肾、胰腺破裂100%,肠系膜血管破裂92.9%.肠破裂69.2%和B超诊断脾、膀胱、肾、肠系膜血管破裂100%,肝破裂98.5%,胰腺破裂93.8%,肠破裂53.8%,二者诊断比较差异无统计学意义. 结论 B超作为一种无创、简便、准确率较高的手段诊断闭合性腹部损伤患者具有重要的临床意义.     

超声造影技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的探讨超声造影技术在乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效评估中的应用价值。方法对54例乳腺癌患者实施第一次新辅助化疗前及手术前后采用乳腺超声造影检查,分析乳腺超声造影在乳腺癌新辅助化疗的价值。结果常规二维超声检查显示54例乳腺癌患者的54处乳腺癌原发灶的体积在新辅助化疗后较化疗前明显下降,且差异具有统计学意义(T=10.69,P0.05)。新辅助化疗前后对54例乳腺癌患者进行超声造影检查,发现化疗后乳腺癌原发灶内超声对比剂的灌注区域(长径×横径)较化疗前明显缩小,差异具有显著性(T=6.98,P0.05)。54例乳腺癌患者的54处乳腺癌原发灶内对比剂增强强度在化疗后较新辅助化疗前明显减弱,差异具有显著性(t=16.85,P0.05)。结论超声造影技术不仅能够体现新辅助化疗的效果,安全、无创、直观地评价肿瘤内新生血管网的特征。