甘露醇和速尿联合治疗顽固性肝硬化腹水17例

顽固性肝硬化腹水病情复杂 ,诱因较多 ,治疗棘手 ,通常利尿效果不佳 ,常常需要大剂量白蛋白扩容治疗 ,费用昂贵。中国西部的陕西汉中经济不发达 ,大部分患者难以承担昂贵的医疗费用 ,经常放弃治疗。本文尝试用 2 0 %甘露醇替代白蛋白进行扩容治疗 ,联合速尿治疗 17例顽固性肝硬化腹水患者 ,利尿效果好 ,腹水消失快 ,且价格低廉 ,经济实惠 ,使大多数贫困地区的患者有了治疗的机会。1　资料与方法1.1　一般资料　所有 17例均系我院 1996年至 2 0 0 0年住院病人 ,经腹部B超 ,肝功能检查 ,乙肝相关抗原检查而确诊。肝硬化顽固性腹水的诊断符合…     

胸膜活检术在胸腔积液中的诊断价值

目的：观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值。方法：对135例胸腔积液患者行胸膜活检，同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞。结果：135例胸膜活检第一次活检成功率96．3％，特异性病理诊断92例，病理诊断阳性率68．1％、恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65．3％，胸水细胞学捡查阳性率13．3％，痰找癌细胞阳性率6．7％。结核性胸腔积液胸膜活检阳性率71．7％，胸水找抗酸杆菌阳性率1．7％，痰找抗酸杆菌阳性率3．3％。结论：胸膜活检术是一项安全、简单、有效的明确胸膜疾病的手段，对不明原因的胸腔积液，可提高在恶性胸腔积液中的诊断阳性率，是结核性胸膜炎重要的确诊手段.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发真菌性肺炎的危险因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法 选取汉中中航工业3201医院自2012年12月—2014年6月收住入院的80例AECOPD并发真菌性肺炎患者为感染组, 选取同期入院的无真菌感染的住院患者94例作为对照组, 分析AECOPD患者并发真菌性肺炎的危险因素。结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、呼吸衰竭发生人数比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组在吸烟人数、患有糖尿病人数、广谱抗生素使用时间、激素使用时间、ALB、机械通气人数、呼吸衰竭发生情况、APACHE-II评分方面差异具有显著性(P<0.05)。根据单因素分析结果, 将P<0.05指标纳入多元logistic回归分析, 结果显示长期应用广谱抗生素和激素、低蛋白血症、吸烟、高APACHE-II评分是AECOPD患者并发真菌性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 广谱抗生素使用时间长、激素使用时间长、ALB较低、吸烟、APACHE-II评分较高的AECOPD患者较易发生真菌性肺炎。     

多层螺旋CT对高危肺癌人群的筛查价值及影像表现分析

目的分析多层螺旋CT对高危肺癌人群的筛查价值及影像表现。方法以我院2012年1月-2014年6月行健康体检的120例高危肺癌人群为研究对象,均行多层螺旋CT检查,包括常规扫描、低剂量扫描,观察并记录CT扫描对各肺叶结构、肺部结节显示情况。结果多层螺旋CT常规剂量、低剂量扫描对各肺叶结构显示、肺结节个数显示率比较差异无统计学意义(P0.05)。多层螺旋CT检出肺部小结节33个,其中良性28个,恶性1个,行手术治疗,病理检查证实;需随访者3个,其中3个月复查2个,显示结节增大,手术治疗且经病理检查证实为早期肺癌,6个月复查1个,结节大小变化不明显,18个月再次复查结节中央呈现点样钙化,判定为良性结节。结论多层螺旋CT对各叶细节结构、肺部结节数可清晰显示,对高危人群肺癌早期筛查具有重要意义,且建议行低剂量CT筛查。     

肺结核治疗的现状与展望

人类与结核病的斗争,经历了一个漫长的历史过程,在过去的年代里,肺结核严重地威胁着人类的生命与健康。自1882年德国科学家郭霍氏首次发现结核菌至今的一个世纪里,结核病的治疗经历了三个阶段,才发展到目前的有效化学疗法。第一阶段是疗养法,从十九世纪八十年代至二十世纪三十年代,肺结核治疗主要采取以新鲜空气、充足的阳光、营养成分高的食物和休息,以期达到增强机体抗病能力的目的。这一时期,肺结核的自然死亡率达70％～80％。第二阶段为疗养加萎陷疗法,本世纪的三十至四十年代的二十年内,除疗养外,加用了人工气脑、气腹及胸廓成形术等。疗效由25％增     

1991年汝南县结核病死亡分析

<正> 结核病死亡资料目前仍是衡量结核病问题的重要依据之一。1991年在我区汝南县进行了结核病死亡调查。现将结核病死亡简要分析。资料来源和方法 1.资料来自1991年元月1日至12月31日全县范围内的所有死亡报告; 2.按照统一的死因调查卡,逐项填写。将因结核死亡有关的报告卡为重点调查对象,每例必须由县结防科进行个案调查; 3.死于县级以上医院者,查找死亡病例,找不到     

大肠埃希菌耐药基因的聚合酶链反应分析

目的了解临床分离大肠埃希菌中碳青霉烯酶的携带及耐药基因分布,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用VITEK-2型全自动微生物检测系统鉴定细菌,用微量稀释法筛选耐碳青霉烯类大肠埃希菌30株,通过Hodge试验检测碳青霉烯酶,以EDTA/IMP、EDTA/CAZ复合纸片,亚胺培南和头孢他啶为底物,进行协同试验检测B类碳青霉烯酶(金属酶),用聚合酶链反应(PCR)扩增耐碳青霉烯类抗菌药物的基因,以确定基因的种类。结果 25株大肠埃希菌对头孢菌素、碳青霉烯类和喹诺酮类抗菌药物耐药,5株大肠埃希菌对阿米卡星敏感;通过Hodge试验对30株大肠埃希菌表型的筛选,阳性菌株共28株,阳性率为93.0%;通过PCR基因分析,30株大肠埃希菌中检出28株KPC基因,阳性率达到93.0%,30株大肠埃希菌中未发现VIM和IMP基因。结论耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌主要在ICU和呼吸科,耐药原因主要是KPC基因,但是不能排除VIM和IMP基因。     

环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病临床效果观察

目的观察环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取三二〇一医院自2016年12月至2018年12月收治的80例2型糖尿病肾病患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组各40例。A组患者给予赖诺普利氢氯噻嗪,B组在A组基础上给予环磷酰胺。比较两组患者的临床治疗有效率及肾功能指标。结果 A组治疗有效率为80.0%(32/40),B组为95.0%(38/40),两组患者临床治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率明显高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病临床效果良好,可明显改善患者肾功能。     

淯江村牲猪在血吸虫病传播中的作用

为探讨牲猪在血吸虫病传播中的地位与作用,选择了益阳县淯江村作为试区,于1991年1月至1992年3月进行了观察。 试区概况 淯江村地处南洞庭湖的万子湖畔。垸外湖洲有螺面积124.5万m~2,无单元性。垸内居民1 228人,85％左右的居民沿防洪大堤200m以内居住,种植旱作为主。居民因生产生活经常入湖活动,1989年居民感染率在20％以上。有敞放家畜的历史习惯。1970年垸内消灭了钉螺。属洲垸亚型疫区。     

~(99)Tc~m亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病的疗效观察

目的探讨99 Tcm亚甲基二膦酸盐(99 Tcm-MDP)联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法将入选的55例确认为TAO的患者随机分为A、B两组。A组30例为甲泼尼龙冲击治疗组;B组25例为甲泼尼龙联合99Tcm-MDP治疗组。对两组治疗前后的自觉症状、突眼度及甲状腺体积进行统计学分析。结果治疗前后两组患者眼痛、眼胀、畏光、流泪、异物感等自觉症状均有明显改善,突眼度及甲状腺肿大均有显著减轻,而B组较A组在总体疗效、突眼度减轻及甲状腺体积缩小方面效果更佳,两组比较差异有统计学意义。结论 99Tcm-MDP联合甲泼尼龙治疗较单纯甲泼尼龙冲击治疗TAO有更好的效果。