彻底清创术对手外伤感染愈合的影响

目的 探讨彻底清创术对手外伤感染及愈合的影响。方法对87例手外伤病人在彻底清创前、后做细菌培养,总结细菌培养的阳性率、阴性率及伤121愈合率。结果清创术前细菌培养的阳性率、阴性率分别为95．4％、4．6％,术后分别为8．0％和92．0％。伤口Ⅰ期愈合率97．7％（85例）,Ⅱ期愈合率2．3％（2例）。经卡方检验,x^2=132．9,P〈0．01,有明显统计学差异。结论彻底清创术是降低手外伤术后感染的有效手段。     

保守治疗开放性胫腓骨骨折疗效评价

目的探讨不同方式治疗开放性胫腓骨骨折的疗效,总结经验。方法将72例开放性胫腓骨骨折随机分为两组,治疗组38例急诊清创后,跟骨牵引、手法整复、长夹板固定,配合中药治疗;对照组34例采用AO外固定架治疗。随访6～21个月。结果按Johner-Wruh评定标准,两组优良率分别为92．1％和67．6％,经卡方检验,X2=6．85,P〈0．01,有明显统计学差异。结论保守治疗开放性胫腓骨骨折操作简单、疗效可靠、费用低廉、患者易于接受,为治疗该种骨折的理想方法。     

手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的临床优势

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效,总结手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的经验。方法：选取肱骨髁上骨折患者63例,均为伸直型。治疗组33例,进行手法复位夹板外固定治疗;对照组30例,采用肘后正中切口切开复位克氏针内固定治疗。结果：治疗组优良率91％,对照组87％,P〉0．05,两组疗效无明显差异。结论：两组疗效均较满意。但是手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法简单,安全可靠,还避免了手术感染及二次手术取内固定之弊,不失为治疗该种骨折的首选方法。     

生肌象皮膏对感染创面愈合的影响

目的探讨生肌象皮膏治疗感染创面的疗效,总结经验。方法将200例患者随机分为两组,治疗组103例,创面涂抹生肌象皮膏;对照组97例,外科常规换药,优锁纱布湿敷创面。两组患者分别于用药前及治疗后第4周采集创面分泌物做细菌培养,4周后评估创面愈合情况,观察比较总体疗效及细菌培养阳性率。结果两组治愈率分别为73．97％、42．27％（x^2=20．44,P〈0．01）;两组细菌培养阳性率分别为12．62％、34．02％（x^2=-12．92,P〈0．01）,具有显著统计学意义。结论生肌象皮膏能够有效促进感染创面愈合。     

折顶造角夹板外固定治疗不稳定colles骨折

目的：coile8骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。探讨不同治疗方法的疗效。总结折顶造角法治疗不稳定coils骨折的经验。方法：选取不稳定colles骨折70例，治疗组37例，行折顶造角夹板外固定治疗；对照组33例。采用经皮克氏针内固定治疗。两组均随访6～24个月。结果：治疗组优良率91．89％．对照组87．88％。P〉0．05。结论：折顶造角夹板外固定治疗不稳定colles骨折基本上能达到解剖对位或近解剖对位，优良率高，且不用麻醉，整复时间短。     

静脉麻醉下改良手法整复肩关节前脱位45例分析

目的：探讨静脉麻醉下改良手法整复肩关节前脱位的经验。方法：回顾性分析45例肩关节前脱位,在静脉麻醉下采用改良手牵足蹬法整复的临床效果。结果：45例皆急诊复位成功,随访4-6个月无再发脱位,所有患者肩关节的活动度均达到正常范围。结论：在肌松、无痛下采用改良手法整复肩关节前脱位,不失为一种理想的方法。