改良Salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术在小儿发育性髋关节脱位治疗中的应用

目的探讨应用改良Salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位(DDH)的疗效。方法回顾性分析本院2001年2月-2011年8月收治的28例(31髋)DDH患儿,采用Salter截骨选择性联合应用股骨旋转、短缩截骨术治疗的临床资料。结果术后患儿均获随访,随访时间22～43个月,平均27个月。术后功能评定根据Mckay临床评定标准,其中优10例,良13例,可4例,差1例,优良率82%;Severin X线评定标准:优11例,良15例,可1例,差1例,优良率92.8%。结论改良Salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术治疗小儿DDH可获得较满意的疗效,是治疗DDH可靠的方法之一。     

儿童青少年期骨肉瘤综合治疗与截肢疗效分析

目的 比较儿童青少年期骨肉瘤两种治疗方法的疗效.方法 选取本院骨肉瘤患者21例.男14例,女7例;平均年龄14.5岁.发生部位:肱骨上端、股骨近端、胫骨上端各1例,股骨干5例,股骨远端13例.骨肉瘤患者分为综合化疗保肢组(A组,13例)和单纯截肢或小规则化疗截肢组(B组,8例).评价两组患者复发转移率、3 a生存率及A组患者术后肢体功能情况.结果 21例均获随访.A组患儿复发或转移率为15.4％(2/13例),低于B组患儿62.5％(5/8例),差异有统计学意义(P＜0.05).A组3 a生存率为69.2％,B组为25.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).采用Enneking肢体肌肉骨骼系统肿瘤外科治疗重建术后功能评价系统,A组术后患肢功能优3例,良5例,可3例,差2例,优良率为61.5％.结论 新辅助化疗联合保肢手术能降低复发转移率,提高患儿的生存率,不但可以保留肢体,且保留的肢体具有良好功能,是治疗儿童青少年期骨肉瘤的理想方法.     

阿仑磷酸钠与骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的临床效果

目的:探讨阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松(POP)的临床效果.方法:选取某院收治的POP患者141例,按随机数字表法分为3组,每组47例.A组给予阿仑磷酸钠治疗,B组给予骨化三醇治疗,C组给予阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗.比较3组患者治疗效果、骨密度、血磷血钙浓度、骨代谢水平〔抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP...     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈移位骨折的手术方法及疗效。方法自2005年1月至2008年8月,用锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例,其中男19例,女16例。年龄15～72岁,平均50岁,按Neer分型,二部分骨折15例,三部分骨折11例,四部分骨折9例。结果35例获随访（6～20个月）,骨折均愈合。根据Neer肩关节功能评分标准评定：优22例,良10例,可3例。优良率91．4％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效可靠,功能恢复好,是治疗肱骨外科颈移位骨折的一种较好内固定方法。     

单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折27例临床分析

目的探讨单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折的可行性及临床效果。方法 27例胸腰椎屈曲压缩型骨折患者均采用单节段椎弓根螺钉内固定术治疗,术后随访12~24个月观察疗效。结果本组手术时间50~80 min;出血量50~200 mL;术后引流量50~150 mL,平均85 mL;术后24 h拔除引流管;术后胸腰椎后凸Cobb s角矫正5°~20°,平均11.5°;患者2周后恢复工作。随访12~24个月,复查X线片示内固定物位置良好,无断钉及内固定失效发生。结论严格掌握手术指征,后路单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折有效、可靠。     

Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻

目的:观察Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻的临床疗效及安全性。方法:2016年9月至2017年6月,采用Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻患者12例。男3例,女9例。年龄45~71岁,中位数55岁。单足10例,双足2例。外翻角(hallux valgus angle,HVA)均40°,第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)均16°。病程5~14年,中位数9.5年。术后随访观察截骨端愈合、趾功能恢复、畸形矫正及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数10.5个月。截骨端均获得骨性愈合,愈合时间12~18周,中位数15周。至末次随访时均未出现内固定物失效、跖骨短缩、转移性跖痛及外翻复发。2例患者长距离行走后出现患足轻度疼痛,休息后缓解,未进行治疗。采用美国足与踝关节协会趾、跖趾、趾间关节功能评分标准评价趾功能,术后6个月评分高于术前[(85.1±5.4)分,(44.8±6.3)分,t=103.147,P=0.036]。术后6个月患者的HVA及IMA均较术前降低(8.5°±1.7°,49.2°±6.6°,t=152.512,P=0.025;6.7°±1.2°,19.4°±2.4°,t=133.509,P=0.031)。结论:Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻,截骨端愈合率高、畸形矫正效果好、趾功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。     

血清HMGB1和TGF-β1在脊柱骨折脊髓损伤的意义

[目的]探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在脊柱骨折脊髓损伤的参与机制和意义.[方法]2017年1月～2019年6月,60例脊柱骨折伴脊髓损伤患者作为复合损伤组,60例单纯脊柱骨折患者作为单纯骨折组,50例健康人为健康对照组,采用ASIA评级评价复合损伤组脊髓功能,检测血清HMG...     

经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸分析

目的：分析经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸（DLS）临床效果。方法整群选取该院于2010年3月—2013年7月收治的DLS患者54例,均采取经后路责任阶段减压、长节段矫形固定融合治疗,观察临床效果。结果术后3个月、末次随访结果显示JOA评分、VSA评分、矢状面腰椎前凸角、冠状面Cobb角、矢状位失衡及冠状位失衡水平均优于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸效果较好,并发症较轻。     

改良TLIF与传统PLIF治疗腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄的比较

目的比较改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)与传统后路椎间植骨融合术(PLIF)治疗腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析自2014-08—2016-08诊治的60例腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄,采用改良TLIF治疗30例(TLIF组),采用传统PLIF治疗30例(PLIF组)。结果 TLIF组手术时间、术中出血量明显少于PLIF组,差异有统计学意义(P0.05)。60例均获得随访,随访时间平均17(8~24)个月。TLIF组与PLIF组术后3、6个月VAS和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。TLIF组术后3、6个月VAS和JOA评分均优于PLIF组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良TLIF和传统PLIF治疗腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄均可改善患者生活质量,重建脊柱稳定性。而改良TLIF对脊柱后柱结构破坏小,能够最大限度对腰背肌进行止点重建,保留脊柱稳定性,降低腰椎失败综合征发生的概率。     

不同手术方式治疗腰椎退变性侧弯的效果观察

目的探讨不同手术方式治疗腰椎退变性侧弯的效果。方法将30例腰椎退变性侧弯患者随机分为2组,各15例。对照组行单纯椎管双侧多节段开窗减压术,观察组在此基础上行椎弓根螺钉长节段固定矫形、椎板关节突间植骨融合术。随访1~2 a,比较2组的治疗效果。结果治疗后观察组Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及腰椎前凸角度升高幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对腰椎退变性侧弯患者实施椎弓根螺钉长节段固定矫形、椎板关节突间植骨融合术,术后患者腰椎功能、Cobb角及疼痛改善明显,且并发症少。效果显著好于常规椎管双侧多节段开窗减压术。