硬膜外阻滞麻醉用于重度妊高征行剖宫产术的体会

重度妊高征是产妇死亡的主要原因。本文就１３７例重度妊高征应用硬膜外阻滞麻醉行剖宫产者进行讨论，认为硬膜外阴滞麻醉为其首选麻醉，具有较好的镇痛、松弛腹肌作用，并可改善子宫胎盘灌注，使胎儿氧供增多，改善酸碱平衡，同时可降低先兆子痫及子痫的血压，减少血管意外及相关器官的损伤。麻醉中密切观察病情，发现变化及时进行处理，力求病人安静，防止血压骤变，预防母体低血压及新生儿窒息，使胎儿成活率提高。     

品管圈活动在降低留置针输液外渗率中的应用

目的 探讨品管圈活动在降低留置针输液外渗率中的作用.方法 成立同心圈活动小组,以“降低留置针输液外渗率,提高留置针输液质量”为主题,调查品管圈现状,寻找输液外渗原因,设立改善目标,落实对策.结果 活动实施后,静脉留置针输液外渗率由15.1％下降至6.5％,目标达成率为97％,进步率为56.95％,10个圈员8个方面的能力得到提高.结论 开展品管圈活动,可以提高圈员挖掘问题和解决问题的能力,为患者提供安全、高效的留置针输液护理服务,提高了留置针输液的质量.     

45例中低位直肠癌术前放疗的护理体会

目前 ,外科手术仍然是治疗直肠癌的重要手段 ,但局部晚期低位直肠癌患者手术保留肛门率低 ,术后复发率高. 术前放射治疗可显著提高肿瘤的局部控制 ,增加保肛的几率和功能 ,提高生存率及生活质量 ,是低位直肠癌患者综合治疗的一个重要手段[1 ]. 但是 ,患者往往对该治疗方法不能理解而产生较强烈的负性情感等反应[2 ] ,而且放射治疗可能对局部正常组织及全身产生一定损害[3 ] ,患者常常会因此受到一定的影响. 我院从2010年开始实施术前新辅助放疗及同步化疗结合手术治疗的多学科联合治疗的方式治疗局部晚期低位直肠癌. 至 2016年 8 月 ,共有 45例患者入组治疗.我们对所有患者进行了精心地护理和观察 ,本文总结了直肠癌患者新辅助放疗前中后可能发生的副反应和对其护理过程中应该注意的事项.     

H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的效果。方法应用H—UPPP治疗睡眠呼吸暂停综合征患者39例，男33例，女6例。根据术前和术后6个月多导睡眠监测（PSG）结果，评估手术疗效；用问卷调查方式评价患者术后并发症的发生率及主观症状的改善程度。结果39例OSAHS患者术前行PSG监测结果示：轻度6例，中度24例，重度9例；术后6个月复查PSG结果示：治愈5例（12．82％）；显效11例（28。21％）；有效13例（33．33％）；无效10例（25．64％）；总有效率为74．36％。32例（82．05％）患者术后打鼾、嗜睡等症状明显改善，7例（17．95％）患者症状轻度改善。结论应用H—UPPP手术治疗OSAHS，手术简便安全，治愈率高，并发症少，该术式值得临床推广应用。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004.1～2007.352例6月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

现场职业健康检查护士的压力源与对策

目的 了解现场职业健康检查工作中护士的压力源,探讨减轻护士压力的应对措施.方法 采用自行设计问卷调查80名现场职业健康检查护士的压力源.结果 问卷调查80名现场职业健康检查护士,其中高度压力组30人（37.5％）,中度压力组35人（43.8％）,低度压力组15人（18.7％）;主要压力源来自于工作环境及仪器设备问题、时间分配及工作量问题和护理专业及工作方面问题等;＜5年工龄的护士在工作环境及仪器设备问题、护理专业及工作方面问题及体检客户方面的问题得分最高,＞10年工龄的护士在时间分配及工作量问题得分最高,5 ～ 10年工龄的护士在管理及人际关系方面的问题得分最高.结论 检查机构可通过改善现场职业健康检查的工作环境、实行人性化的管理及提高护士自身的抗压能力等措施,减轻现场职业健康检查护士的压力.     

老年消化性溃疡的临床分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点及治疗方法.方法 选择2010年6月～2011年12月80例老年消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素和果胶铋胶囊的四联疗法,对照组奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的三联疗法.结果 治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率90.0%,无统计学意义(P＞0.05);治疗组仅1例恶心,对照组有3例恶心、头晕、腹泻,停药后自行缓解.结论 老年消化性溃疡临床特点主要有症状不典型,伴有多种并发症和慢性疾病,复发率高;采用四联疗法治疗无严重并发症的老年消化性溃疡患者疗效可靠,值得在临床上推广应用.     

反相高效液相色谱法测定复方盐酸阿米洛利片的有关物质

目的建立复方盐酸阿米洛利片中4-氨基-6-氯-1,3-苯基二硫酰胺的测定方法。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶柱（250mm×4.6mm,5mm）;流动相为磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾13.6g,加水80mL溶解后,加磷酸调节pH值至3.0,再加水至100mL）-甲醇-水（4∶25∶71）;流速：1.0mL·min-1;紫外检测波长为265nm。结果 4-氨基-6-氯-1,3-苯基二硫酰胺与两主要成分盐酸阿米洛利及氢氯噻嗪均良好分离,4-氨基-6-氯-1,3-苯基二硫酰胺在1.0～14.6μg·mL-1范围内与峰面积呈良好线性（r=1.000）,最低检测量为2ng。结论该方法能有效地控制复方盐酸阿米洛利片中主要有关物质4-氨基-6-氯-1,3-苯基二硫酰胺,更好地控制药品质量。