羟考酮注射液联合氟比洛芬酯用于乳腺癌改良根治术后患者镇痛的临床效果

目的探讨羟考酮注射液联合氟比洛芬酯用于乳腺癌改良根治术后患者镇痛的临床效果。方法选择期全麻下行乳腺癌改良根治术、美国麻醉师协会(ASA)I或II级,年龄51~73岁的患者80例进行前瞻性研究。采用随机数字表法随机分为羟考酮+氟比洛芬酯组(T_1组)和舒芬太尼+氟比洛芬酯组(C组)。术后镇痛采用病人自控镇痛(PCIA)。T_1组给予盐酸羟考酮注射液0.15 mg/kg+氟比洛芬酯注射液3 mg/kg;C组给予枸橼酸舒芬太尼注射液1.5μg/kg+氟比洛芬酯注射液3 mg/kg,将上述两组设置的药物分别稀释至100 ml 0.9%氯化钠注射液PCIA泵背景剂量为2 ml/h,追加剂量3 ml,锁定时间15 min。手术结束时给予负荷剂量5 ml。记录所有患者手术、麻醉时间等一般参数;分别在患者术后回病房即刻(T_(10)),术后4 h(T_(11))、12 h(T_(12))、24 h(T_(13))及48 h(T_(14))时对患者术后疼痛程度进行静息及运动视觉模拟(VAS)评分;记录术后48 h内镇痛泵按压次数及总消耗毫升数。记录术后48 h内恶心呕吐等不良反应。结果两组患者手术及麻醉时间等一般参数比较无显著差异(P0.05)。两组术后静息时VAS评分在T_(10)~T_(14)均无显著差异(P0.05);与C组比较,T_1组活动时VAS评分在T_(11)~T_(13)时要更低;术后48 h内PCIA泵按压次数及总消耗量要明显更少;术后恶心呕吐、尿潴留的发生率要明显更低(P0.05)。结论羟考酮注射液联合氟比洛芬酯用于乳腺癌根治术后PCIA安全有效,能有效减少术后活动VAS评分,减少术后镇痛药需要量,降低术后不良反应。     

两种剂量的盐酸羟考酮注射液治疗乳腺癌改良根治术后急性疼痛患者的效果比较

目的:探讨两种剂量的盐酸羟考酮注射液治疗乳腺癌改良根治术后急性疼痛患者的临床效果。方法:选取我院收治的120例择期全麻下行乳腺癌根治术治疗的患者进行研究,按照随机数字表法进行分组,60例患者为对照组,采用低剂量盐酸羟考酮注射液治疗,另60例为观察组,采用高剂量盐酸羟考酮注射液治疗,对比两组患者的镇痛效果、用药不良反应等。结果:两组患者在手术时间、麻醉时间、苏醒时间及拔管时间等指标方面对比均无较大差异性（P＞0.05）;拔除喉罩后5 min、0.5 h、2 h、4 h两组患者在疼痛程度评分方面（VAS）比较均无较大差异性（P＞0.05）,但拔除喉罩后8 h、12 h对比,观察组患者VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者在术后不良事件发生率及镇痛药物追加率方面对比均无较大差异性（P＞0.05）,麻醉前,两组患者心率、血压对比均无较大差异（P＞0.05）,给药后、苏醒期及恢复期两组各指标均有所变化,但两组间对比均无较大差异性（P＞0.05）。结论:采用高剂量的盐酸羟考酮注射液对乳腺癌改良根治术后急性疼痛患者进行治疗效果显著,能够在改善患者术后急性疼痛程度的同时避免增加术后不良事件,可在临床上推广应用。     

盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响

[目的] 探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响.[方法] 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期于全麻下行乳腺癌改良根治术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例.于麻醉诱导前10 min,A组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg,B、C两组静注生理盐水10 mL;手术停止时三组患者给予自控静脉镇痛泵(PCIA),A、B两组均为舒芬太尼1.0 μg/(kg·100 mL),C组为舒芬太尼2.0 μg/(kg·100 mL),三组PCIA背景剂量均为2 mL/h,病人自控剂量为3 mL,锁时时间为15 min,三组患者其他用药相同. 采用VAS疼痛评分在术后2 h、8 h、24 h、48 h对患者的镇痛效果进行评价并观察患者有无恶心、呕吐、头晕等不良反应. [结果] 三组患者的苏醒与拔管时间相比较差异无显著性(P>0.05);A、C两组VAS评分显著低于B组(P<0.05);A、C两组VAS评分差异无显著性(P>0.05);A、B两组不良反应发生率低于C组(P<0.05),A、B两组之间差异无显著性(P>0.05).[结论] 盐酸羟考酮能安全有效的用于乳腺癌改良根治术患者的超前镇痛,不影响苏醒和拔管时间,并可以减少PCIA舒芬太尼的用量从而降低术后镇痛不良反应的发生率.