內镜黏膜剥离术治疗消化道隆起病变的护理

目的总结內镜黏膜剥离术（ESD）治疗消化道隆起病变的护理经验。方法对54例消化道隆起病变行ESD患者进行规范的术前准备,术中病情观察及护理。结果 54例隆起病变行ESD,均成功切除。1例直肠腺瘤术中出血约1000ml,经电凝、氩离子凝固、钛夹等方法成功止血,输血800ml,病情稳定。术中4例发生胃穿孔,2例明显气腹,给予腹腔穿刺排气减压,钛夹封闭创口,胃肠减压,术后禁食水、抗感染、补液、抑酸等治疗,7～10d后恢复出院。结论规范的术前准备,术中病情观察及术后护理,是提高手术成功率和治疗效果的重要保证。     

一种脉搏氧饱和度探头的固定方法的介绍

静脉留置针常用于危重病人的抢救、长期大量输液治疗的病人,也用于肿瘤化疗给药。为病人进行静脉留置输液时,由于固定不牢可导致针头滑出血管外,引起局部肿胀、疼痛,严重者可致某些化疗药物渗入皮下造成皮下组织坏死或液体不能及时输注而延误病情。重新穿刺不仅增加病人的痛苦,也给病人增加了经济负担同时还影响了护理工作质量。经过反复临床实验采取静脉留置针的环形固定方法,取得了较好的效果,现介绍如下。1方法截取1条长40cm～50cm(可根据实际情况选择)、宽10cm左右的消毒包布,两段端缝上粘胶扣。静脉留置针穿刺成功后常规用胶布固定,然…     

ERCP术后鼻胆管引流的护理

目的探讨鼻胆管（ENBD）引流在ERCP术后的作用。方法对289例行ERCP及放置ENBD的胰胆疾病患者作回顾性分析。结果 3例患者因结石较大取石未成功,放置ENBD管后转外科手术治疗,1例恶性胆道梗阻患者放置ENBD管后引流效果差,可能与ENBD管位置不当,患者剧烈呕吐有关,其余患者发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状明显改善,黄疸减轻,血尿淀粉酶下降,本组患者置管2～30d,均达到预期的治疗效果。结论 ENBD引流效果关系到疾病的转归,加强ENBD的观察和护理是保证ERCP安全及手术成功的重要环节。     

食管癌患者置入食管支架并发症原因分析及处理

目的 探讨食管癌患者置入食管支架并发症发生原因及并发症的防治.方法 对30例成功置入食管支架病例作回顾性分析.结果 30例患者均出现不同程度的胸骨后疼痛不适症状,其中6例疼痛较剧烈,9例患者出现反酸、烧心症状,10例患者少量出血,经有效干预后症状均得到改善和控制,本组未出现其他严重并发症.结论 了解食管癌患者置入食管支架并发症发生原因,加强并发症的防治,是降低并发症发生的关键.     

使用镇痛泵需注意的护理问题

镇痛泵是利用微量输液泵将吗啡、度冷丁、曲吗多、芬太尼等镇痛药物定时、均速注入硬膜外腔或静脉而达到止痛目的。镇痛效果好 ,镇痛作用持久 ,成瘾机会少 ,已应用于临床。但镇痛泵的使用 ,也带来了一些新的护理问题。我们对 2 0例骨科术后病人使用镇痛泵进行护理观察 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 48岁 (2 0～ 5 8岁 ) ,其中上肢骨折术后静脉使用镇痛泵者 4例 ,下肢骨折术后硬膜外腔使用镇痛泵者 12例 ,椎间盘术后硬膜外腔使用镇痛泵者 4例。镇痛泵放置时间 48～ 72小时 ,镇痛效果满意率90 % ,不…     

介绍一种痰标本留取方法

我科在临床实践中,总结出一种简便的痰标本留取方法,现介绍如下。 方法:取无菌1 ml注射器1支,抽出活塞放入无菌盘中,1 ml注射器空筒中放入少许无菌棉球(勿堵死),分别连接负压吸引器导管接头和吸痰管。若气管切开者,将吸痰管通过气管套管插至气管深部,打开负压,棉球随痰液缓缓移动,棉球阻塞在     

ERCP及EST治疗胰胆疾病出血原因分析及处理

目的探讨ERCP及EST治疗胰胆疾病出血原因及对策。方法对405例行ERCP及EST术胰胆疾病患者作回顾性分析。结果术后出血10例,其中乳头切口损伤2例,结石划破胆道2例,抗凝药破坏胃黏膜1例,胆胰肿瘤3例,凝血功能异常2例。这10例患者均有不同程度的腹痛、头晕、心悸、乏力、呕血、黑便或血便以及鼻胆管内有血性液体流出等表现,实验室检查血红蛋白持续下降,经有效干预后症状均得到控制,未发生消化道大出血。结论了解ERCP及EST治疗胰胆疾病出血原因,加强防治,是降低ERCP术后出血的关键。     

经内镜逆行胰胆管造影术相关并发症及护理

经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholan-giopancreatography,ERCP）因其创伤小、恢复快、疗效好已成为国内外胰胆疾病诊断与治疗的重要手段之一。但ERCP作为一种介入性诊疗技术,可发生相关并发症[1]。Cotton等[2]对11 497例ERCP进行总结,其相关并发症为4.0%。     

注射用复方甘草酸单铵与奥美拉唑存在配伍禁忌

随着医学发展及新药的不断出现，药物不合理配伍现象也时有发生。在临床应用中发现，静脉输注5％葡萄糖＋复方甘草酸单胺（甘畅）后输注5％葡萄糖＋奥美拉唑，输液管内立即出现白色浑浊现象。为此做了临床实验。     

Dieulafoy病34例内镜治疗的护理

目的探讨上消化道Dieulafoy病内镜治疗的护理。方法对34例Dieulafoy病进行回顾性分析和总结。结果 34例患者中,29例经内镜治疗后出血停止;手术5例,其中3例因出血内镜下诊视不清转外科手术治疗;1例内镜检查后次日再发上消化道大出血、失血性休克,抢救稳定后转外科手术;1例89岁高龄患者内镜检查两次均因胃底巨大血凝块,治疗失败转外科手术手术。结论 Dieulafoy病主要表现为间歇性、无痛性消化道大出血,严重者可出现失血性休克,具有较高的病死率,急诊内镜检出和及时处理,做好健康教育,对提高治疗效果,促进患者康复具有重要意义。