青少年肥胖非酒精性脂肪肝患者血清外泌体源性miRNA表达谱的初步研究

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)与单纯肥胖对照者血清外泌体微小RNA(miRNA)表达谱的差异,为筛选外泌体源性miRNA作为NAFLD早期诊断标记物提供依据。方法选择5例NAFLD患者(NAFLD组)和5例单纯肥胖患者(对照组),采集外周血血清,使用高通量测序方法测定外泌体源性miRNA表达谱,并通过实时荧光定量PCR验证部分差异性表达的miRNA,预测靶基因及功能分析。结果NAFLD组与对照组相比差异表达的外泌体源性miRNA共30种(P<0.05),当倍比值>2且P<0.05的差异性miRNA有9种,其中5种表达上调(miR-122-5p,miR-3591-3p,miR-335-5p,let-7g-3p和miR-27a-5p),4种表达下调(miR-6753-3p,miR-129-2-3p,miR-6760-5p,miR-6516);对miR-122-5p、miR-335-5p、miR-27a-5p进行实时荧光定量PCR,结果与测序结果一致。差异表达miRNA的功能分析结果提示涉及葡萄糖稳态、脂质代谢、肝脏发育等。结论NAFLD组血清外泌体源性miRNA表达谱与对照组有明显差异,miR-122-5p、miR-335-5p、miR-27a-5p可能参与了NAFLD的发病机制,可以作为NAFLD早期诊断的标记物。     

“互联网+云板书”平台孕产妇健康教育模块的开发和应用

目的开发应用“互联网+云板书”孕产妇健康教育模块,探讨其临床效果。方法利用“互联网+云板书”平台开发孕产妇健康教育模块,包括孕晚期、快乐分娩期、产褥期、育儿篇4个子模块,在医院微信公众号嵌入孕产妇健康教育模块云板书。比较“互联网+云板书”应用前后孕产妇分娩相关知识掌握情况及满意度。结果孕产妇健康教育模块应用后分娩相关知识掌握及基本掌握率高于应用前,经比较,差异有统计学意义(除消除分娩前精神紧张项目);应用后出院产妇满意度高于应用前,经比较,x 2=14.624,P=0.000。结论“互联网+云板书”平台孕产妇健康教育模块辅助健康教育可以提高孕产妇健康教育效果。     

血清胰岛素样生长因子-1在早产儿出生体重及黄疸中的临床意义

目的:探讨血清胰岛素样生长因子(IGF-1)在早产儿出生体重及黄疸中的临床意义。方法:随机选取2016年8月～2018年8月某院新生儿重症医学科早产儿患儿60例,测定其出生后第1d体重、血清IGF-1,总胆红素峰值,记录其光疗持续时间,然后分析血清IGF-1水平和其他各项指标的相关性。结果:60例早产儿中,光疗反应敏感20例,不敏感40例,光疗反应敏感性为33.3%;早期早产儿、中期早产儿、晚期早产儿出生后第1d体重、血清IGF-1水平均逐渐升高(P0.05),早产儿出生后第1d血清IGF-1水平和体重呈显著的正相关关系(r=0.730,P0.05),但和总胆红素峰值无相关性(r=0.013,P0.05);光疗反应敏感早产儿出生后第1d血清IGF-1水平显著高于光疗反应不敏感早产儿(P0.05),光疗持续时间显著短于光疗反应不敏感早产儿(P0.05),早产儿出生后第1d血清IGF-1水平和光疗持续时间呈显著的负相关关系(P0.05)。结论:血清IGF-1水平能够有效预测早产儿生长发育成熟度、机体胆红素处理能力恢复情况、对高胆红素血症的耐受性。     

新生儿高胆红素血症患儿围生期危险因素分析

目的新生儿高胆红素血症(NHB)患儿围生期危险因素及预防措施,为NHB的防治提供理论依据。方法选取2015年8月-2017年8月在该院分娩的300例新生儿以及孕产妇为研究对象,出生后经皮胆红素值测量,将其中NHB患儿160例设为观察组,正常新生儿140例设为对照组。记录两组新生儿性别、胎龄、出生体重等围生期资料,并通过单因素与多因素Logistic回归分析NHB的独立危险因素。结果 NHB发生率53.33%(160/300),出现NHB时间平均(3.32±0.75)d,持续时间平均(16.47±4.34)d;两组胎龄、开奶时间、胎膜早破、孕产妇妊高压、妊娠期糖尿病、剖宫产、母乳缺乏、体质量降低10%、胎儿窘迫、围生期感染等比较差异具有统计学意义(P0.05),出生体重、性别、胎次、孕产妇年龄等方面比较差异无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产、母乳缺乏、体质量降低10%、胎儿窘迫、围生期感染是NHB独立危险因素。结论 NHB发病率较高,多在产后7 d内发病,剖宫产、母乳缺乏、体质量降低10%、胎儿窘迫、围生期感染等均可增加NHB的发病风险,应及早采取措施进行预防。     

中药熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

<正>新生儿高胆红素血症为新生儿常见症状,若得不到及时救治易形成胆红素脑病,轻则留下神经系统严重后遗症,重则死亡~([1])。目前国内外多将光疗作为主要疗法,但易出现脱水、发热、皮疹等不良反应,且费用较高,使用受到一定限制~([2])。中医药治疗本病有内服、外用、静脉注射等多种方法和途径,具有很好的退黄作用~([3])。本文采用中药熏洗联合     

血清S100B和髓鞘碱性蛋白对早产儿脑损伤的早期诊断价值

目的探讨S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)对早产儿脑损伤的早期诊断价值,为早产儿脑损伤的临床预防和干预提供参考。方法选择2017年8月-2020年6月胎龄<34周收入温州市人民医院新生儿科的早产儿92例为研究对象,于出生后24 h、3 d、7 d、14 d时测定早产儿血清S100B和MBP水平,出生后3 d、1周及以后每周复查1次头颅B超,出院前查1次头颅MRI检查进行诊断。根据B超或MRI结果分为对照组、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)组和脑室周围白质软化(PVL)组。比较各组之间S100B和MBP水平的差异,判断其对早产儿脑损伤的早期诊断价值。结果 PVL组早产儿血清MBP和S100B水平在出生24 h、3 d、7 d、14 d均明显高于对照组和PVH-IVH组,差异均有统计学意义(均P<0.05),随病情好转两者于出生后第14天呈降低趋势。PVH-IVH组早产儿在出生24 h、3 d、7 d血清MBP水平稍高于对照组,而S100B水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),随病情好转两者于出生后第14天均明显降低。结论 PVL早产儿的血清S100B及MBP水平在出生后24 h明显升高,且发生PVL早产儿的血清S100B和MBP水平均高于PVH-IVH早产儿,可作为早产儿脑损伤早期诊断指标。PVH-IVH早产儿的血清S100B水平在出生后24 h升高,MBP水平稍升高,建议选用S100B蛋白作为其早期诊断指标。血清S100B及MBP水平也能用于反映患儿预后情况的评估,若患儿病情好转,血清S100B及MBP水平将明显下降。     

早期抚触对新生儿黄疸指数的影响

目的:探讨早期抚触对新生儿黄疸指数的影响.方法:选择出生体重>2 000g,无重大疾病和抢救的1962例新生儿随机分为早期抚触组和对照组,抚触组给予早期抚触(出生24小时内抚触),对照组只进行常规抚触(出生24小时后抚触),并对两组新生儿黄疸指数进行比较.结果:早期抚触组新生儿黄疸指数较常规抚触低,有显著性差异(P<0.01).结论:早期抚触能显著降低新生儿黄疸指数.