新生儿缺氧缺血性脑病MRI分度诊断及相关性分析

目的：探讨MRI对新生儿HIE分度诊断价值。方法通过对比分析123例HIE患儿临床资料与颅脑MRI征象及其关系,并进行统计分析。结果123例新生儿HIE,临床分度与MRI分度诊断符合率分别为轻度89.47%,中度58.62%,重度55.3%,总符合率66.6%。临床分度诊断与MRI分度诊断有较好的一致性(P<0.01,Kappa值为0.509)。结论根据HIE患儿MRI征象分度诊断,可为临床治疗提供参考依据。     

3.0TMRI多序列成像在膝关节创伤中的应用

目的探讨3.0TMRI多序列成像在膝关节创伤中的应用价值。方法回顾性分析307例膝关节创伤经MRI检查后的影像学表现,并探讨其检查方法及MRI影像特征。结果 MRI发现骨折77例,其中明显骨折56例,隐性骨折21例;韧带损伤32例;积脂血症30例(发现典型脂肪-血液平面);骨挫伤307例;半月板撕裂15例;骨关节周围软组织肿胀307例。结论 3.0TMRI多序列成像是膝关节创伤的有效检查方法,尤其是对骨挫伤,隐性骨折,膝关节周围韧带损伤及膝关节积脂血症诊断意义大,对膝关节创伤的临床治疗计划的制定具有指导作用。     

成骨肉瘤比较影像学诊断价值探讨

目的探讨骨肉瘤的X线、CT及MRI表现特征。方法回顾分析9例经病理证实的股骨下端骨肉瘤的各种影像学表现特征。结果骨肉瘤的基本征象有骨质破坏、肿瘤骨、骨膜反应和软组织肿块。X线特征与CT表现大致相同,但CT显示积液、肿瘤坏死、邻近侵犯及肿瘤与周围软组织的关系等优于X线,MRI则更能反映肿瘤的侵犯范围、跳跃灶及肿瘤与周围结构的关系。结论多种影像学检查方法都能反映骨肉瘤的表现特征,但X线与MRI结合可能是最佳选择。     

多层螺旋CT重建技术对气管及支气管非金属异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT重建技术对非金属气管及支气管异物的诊断价值。方法对25例疑为气管及支气管异物的患者行多层螺旋CT检查,原始图像重建采用最小密度投影（MinIp）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和容积再现（VR）技术。结果异物位于主气管3例;右主支气管14例;左主支气管7例;左右主气管内均有1例。异物中花生米碎片12例,葵花籽及西瓜子5例,蚕豆及青豆各1例,软糖和碎糖各l例,栗子、塑料帽、苹果皮、米粒各1例。全部病例均经纤维支气管镜。重建后图像能明确显示异物的位置、形态及异物与气管壁的关系。结论多层螺旋CT是诊断气管及支气管非金属异物一种非常有价值的无创伤、定位准确的方法。     

3.0T MRI MRA在烟雾病诊断中的应用价值

目的探讨3.0T MRI、MRA在烟雾病诊断中的价值。方法使用3.0T MRI对13例烟雾病患者进行MRI平扫并行MRA成像检查。结果 13例烟雾病患者中MRI平扫发现脑出血2例,脑梗死7例,脑萎缩及脑血管异常4例。MRI主要表现为闭塞血管流空效应消失,侧支循环血管形成,其典型表现为从鞍上池向基底节区走行的条状迂曲低信号以及由于缺血和出血引起的改变,包括多发脑梗死、脑萎缩、脑室扩大及脑内血肿和蛛网膜下腔出血。MRA直接显示血管,表现为多支、双侧血管受累狭窄、闭塞。丰富的侧支循环血管表现为基底节区交织成网团状模糊血管,呈烟雾状。结论3.0T MRI并MRA成像可以较完整客观显示烟雾病的脑内血管狭窄、闭塞及侧支循环重建情况,确诊率高,且检查安全,简便易行,值得临床推广使用。     

多层CT动脉期扫描对典型肝海绵状血管瘤的诊断及减少患者辐射量的价值研究

目的探讨肝脏典型海绵状血管瘤动脉期诊断及减少患者辐射损伤的价值。方法应用多层CT平扫加三期动态扫描,对108例临床证实为肝海绵状血管瘤的病例进行回顾性总结分析。结果 108例患者,平扫共发现123个实性占位。其中84例患者,111个病灶在增强扫描中,动脉期表现典型的边缘结节状、小点状及花簇状高密度强化。门脉期及延时期造影剂进一步向病灶中心扩散。另24例患者平扫后,肝脏病灶动脉期未表现典型的边缘强化特征,后经常规三期扫描,病灶被缓慢充填强化并略高于同层肝脏实质密度或与同层肝实质等密度。平扫加动脉早期扫描,患者接受辐射剂量为645.5 mGy;平扫加动态三期扫描患者共接受辐射剂量为1 291.00 mGy。结论典型的肝脏海绵状血管瘤可于动脉早期明确诊断而无需进一步门脉期及延时期扫描,动脉期强化不典型者可按常规三期扫描,既节省检查时间同时也减少一半的辐射剂量对患者的损伤。     

3.0T MRI多动态增强扫描在垂体微腺瘤检出中的应用

目的探讨3.0T MRI多动态增强扫描在垂体微腺瘤检出中的应用价值。方法使用3.0T MRI对50例垂体微腺瘤患者进行平扫、多动态增强扫描及延迟扫描。结果垂体微腺瘤平扫多只能看到垂体形态的轻微改变,T2WI有时可见到稍长T2信号,多数病灶信号改变不明显。多动态增强扫描增强早期,肿瘤强化程度明显低于正常垂体实质,肿瘤呈稍低信号,境界清楚;中晚期及延时期,肿瘤信号逐渐缓慢增高,部分病灶延时信号高于正常垂体。结论 3.0T MRI多动态增强扫描垂体微腺瘤检出信号具有特征性,可作为临床垂体微腺瘤排查首选。     

多层螺旋CT血管造影用于颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)用于颅内动脉瘤的诊断价值。方法选取2016-07—2020-01间在商城县人民医院拟诊并经数字减影血管造影技术(DSA)检查确诊为颅内动脉瘤的48例患者,均行MSCTA检查。以DSA检查结果为"金标准",探讨MSCTA对颅内动脉瘤的临床诊断价值。结果 MSCTA对颅内动脉瘤的检出率及高质量分级图像的数量与DSA的差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于拟诊为颅内动脉瘤的患者,MSCTA和DSA均有良好的颅内动脉瘤检出率及高质量图像分级。但MSCTA属于无创检查,具有操作简便、清晰度良好及可以重复检查等优势,而且费用较DSA低,对早期诊断颅内动脉瘤有较高的临床价值。     

3.0T磁共振磁敏感成像在脑出血性病变中的应用探讨

目的 探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在颅脑出血性病变中的应用价值.方法 对临床疑有颅脑出血的56例患者进行检查.其中男32例,女24例.受检者年龄14～72岁,平均45.9岁.设备:飞利浦Achieva3.0T X-series 磁共振扫描仪.全部采用常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及SWI扫描,有8例患者追加MRA检查.对各扫描序列显示的异常信号,尤其是出血灶的显示及出血灶大小、多少及病灶分布进行分析.同时对脑静脉分支显示进行后处理,以提高脑静脉的显示质量.结果 56例患者脑静脉分支均显示清楚.SWI显示22例有出血灶(22/56),T1WI显示8例有出血灶(8/56),T2WI显示11例有出血灶(11/56),FLAIR显示10例有出血灶(10/56),DWI显示7例有出血灶(7/56).13例脑梗死患者,4例提示治疗后梗死区有低信号出血灶.3例脑血管瘤合并出血者,SWI显示出血灶明显大于和多于常规T1WI及T2WI序列显示.1例CT扫描阴性,SWI显示大脑前动脉畸形并少量蛛网膜下腔出血.结论 3.0T磁共振扫描仪磁敏感序列(SWI)对脑出血的敏感性明显高于其他常规序列,是一种显示少量脑出血及提高出血灶检出率的有效检查方法,值得在临床疑有脑出血性病变的患者检查中运用.     

嗅神经母细胞瘤的影像学诊断

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的CT及MRI表现.方法 收集我院经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤患者11例的临床资料,所有患者术前均行MRI检查,其中7例行MRI增强扫描,6例患者同时行MRI及CT检查.结果 本组11例嗅神经母细胞瘤中,鼻腔内肿块形态不规则,与周围组织结构分界不清.6例行CT检查的患者中,肿瘤均呈软组织密度,内无明显液化坏死,其中4例密度均匀,2例密度不均;11例接受MRI检查的肿瘤中,7例信号不均匀,4例信号明显不均匀;7例增强扫描表现为中度或明显强化.结论 嗅神经母细胞瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性,影像学检查有助于确定肿瘤部位、侵犯范围及与邻近组织结构的关系.