椎管内血管外皮细胞瘤1例

正1病例资料患者女性,68岁,2月前无明显诱因出现背部疼痛,行按摩治疗后无明显改善来我院检查。查体:T3-5节段脊柱按压疼痛,体表未见明显红肿及包块。行胸椎MRI检查发现T4水平椎管内髓外硬膜下占位性病变,呈宽基底与脊膜相连,并沿右侧神经孔生长,大小约     

慢性乙型肝炎患者血清生化指标与肝组织 病理特征的相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者血清生化指标,及与肝组织病理特征的相关性。方法 选取2016年1月至2019年7月在广西壮族自治区南溪山医院行肝穿刺活检术的241例CHB患者的临床资料,及同期116名正常人体检资料。根据肝组织炎性反应活动度将其分为G0级（n=18）、G1级（n=41）、G2级（n=95）、G3级（n=77）及G4级（n=0）;根据肝纤维化程度分为S0期（n=48）、S1期（n=41）、S2期（n=47）、S3期（n=58）及S4期（n=47）。分析各组患者的胆碱脂酶（cholinesterase,CHE）、前白蛋白（prealbumin,PA）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）、Ⅲ型前胶原（procollagen type Ⅲ,PCⅢ）和透明质酸酶（hyaluronic acid,HA）的水平,及其与肝组织病理特征的相关性。结果 观察组患者的TBA、ADA、PCⅢ和HA水平明显高于对照组（P<0.01）,CHE和PA水平明显低于对照组（P<0.01）。血清生化CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA指标与肝组织炎性反应活动度分级间存在相关性（r分别为–0.343、–0.340、0.379、0.330、0.361、0.406,P<0.05）;CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA在肝组织炎性反应G0、G1、G2级分别与G3、G4级比较,差异有统计学意义（P<0.05）;肝组织炎性反应G3、G4级HA水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血清生化CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA指标与肝纤维化程度分期间存在相关性（r分别为–0.369、–0.421、0.351、0.271、0.349、0.458,Px<0.05）;CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA在肝纤维化S1期分别与S3、S4期比较,差异有统计学意义（P<0.05）,CHE、TBA在肝纤维化S3、S4期PCⅢ、HA分别比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清生化指标CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA与CHB患者肝组织炎性反应状态及纤维化程度存在一定的关联性,可能是CHB患者病情评估、监测和干预治疗有用的标志物。     

新型冠状病毒核酸提取方法的性能评价及临床应用

目的评价3种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸提取方法的分析性能及临床应用价值。方法采用目前临床常用的裂解法、柱提法和磁珠法提取SARS-CoV-2核酸,通过实时荧光反转录聚合酶链反应及自建检测系统检测SARS-CoV-2核酸[开放阅读框(ORF)1ab、核衣壳蛋白(N)],评价3种核酸提取方法下的检测精密度、正确度、最低检测限等性能指标。将3种核酸提取方法应用于17份新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例标本的检测,分析其临床应用价值。结果3种核酸提取方法下检测结果的重复性精密度和中间精密度、正确度均通过验证,可满足临床需求。采用裂解法、柱提法、磁珠法提取核酸时的最低检测限(Ct值)分别是37.42、37.87、39.61,均符合厂家声明的最低检测限。在应用于临床标本检测时,3种核酸提取方法下的检测结果两两之间均呈良好的线性关系(P<0.05),其中,采用柱提法和磁珠法提取核酸时的检测结果相关性最好(r=0.905,P<0.001)。3种核酸提取方法下的靶标(ORF1ab+/N-、ORF1ab-/N+、ORF1ab+/N+)检出率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论裂解法、柱提法和磁珠法提取SARS-CoV-2核酸在自建检测系统中的分析性能可接受,均可满足临床对SARS-CoV-2的检测需求。     

难治性精神分裂症多靶点联合毁损术后CT及MRI表现

目的分析难治性精神分裂症多靶点联合毁损术后计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)表现,提高对多靶点联合毁损术后颅脑改变的认识。方法收集我院经多靶点联合毁损术治疗的难治性精神分裂症患者50例,进行头颅CT及MRI检查。结果 50例患者共发现毁损灶255处,多对称性分布于杏仁核、内囊前肢及扣带回,其中类圆形者为60.8%(155/255);短条状为29.8%(76/255);片状不规则为7.8%(20/255),小点状1.6%(4/255)。结论难治性精神分裂症多靶点联合毁损手术治疗后影像学具有典型的特点,在诊断过程中应密切结合临床及相关病史。     

岗梅扦插繁殖试验

采用不同基质、不同径粗插穗和不同激素浓度的岗梅扦插繁殖试验,结果表明:用直径5 mm左右枝条作插穗,辅以浓度100 mg/L NAA,用河沙作插床,效果最好。     

CRISPR/Cas系统在新型冠状病毒肺炎快速诊断中的应用

近年来,基于规律成簇间隔的短回文重复序列（ clustered regularly interspaced short palindromic repeats, CRISPR）及其相关蛋白（ CRISPR-associated protein, Cas）系统的新型分子诊断工具,为病原体的诊断开辟了新的机遇。该文将关注现有和正在研究的 CRISPR/Cas系统用于新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）快速诊断的潜在能力,并重点探讨其在临床中的应用和面临的挑战。     

硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床疗效及安全性分析

目的评价硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将某院收治的酒精性脂肪肝患者68例随机分为研究组和对照组,每组34例,两组患者均给予常规保肝治疗,包括甘利欣注射液250ml静脉滴注qd,4周,门冬氨酸钾镁20ml静脉滴注qd,4周;治疗组患者加用硫普罗宁200mg,3次/d,应用3个月,对照组服用安慰剂治疗。评价两组患者治疗前后AST、ALT、GGT变化及治疗效果。结果治疗后两组患者AST、ALT、GGT水平均较治疗前显著下降,(P﹤0.05),但治疗组下降水平较对照组更明显,两组数据比较差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组治疗总有效率为91.2%(31/34),对照组治疗总有效率为64.7%(22/34)(P﹤0.01)。结论硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝能显著改善患者肝功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

磁共振3D成像技术在眼眶部扫描的应用价值

目的:探讨磁共振3D成像技术在眼眶部扫描中的应用价值。材料与方法:采用我院奥泰1.5T超导磁共振成像仪在2013年8月份-12月份期间对30例志愿者的眼眶部分别进行2D成像技术与3D成像技术扫描并进行对比。并比较2D成像技术与3D成像技术扫描前后对病变的显示情况。结果:应用3D成像技术与2D成像技术相比较:(1)扫描时间:3D成像技术扫描时间明显缩短;(2)两种技术所做图像信噪比和对比噪声比比较:3D成像技术图像明显高于2D成像技术图像;(3)两种成像技术MR图像质量情况:3D成像技术图像质量明显好于2D成像技术。结论:磁共振3D成像扫描技术能更清楚的显示眼眶部的解剖结构、提高病变的诊断价值,减小运动伪影。     

免疫固定电泳中M蛋白染色成像的观察分析

目的 探讨血清免疫固定电泳中M蛋白的不同染色程度在临床诊断中的应用价值。方法 对196例临床血清标本进行免疫固定电泳(IFE)检测,分析M蛋白阳性电泳的成像,并采用SPSS13.0进行统计学分析,以此对M蛋白进行回顾性分析。结果 196例M蛋白阳性患者中,被诊断为单克隆免疫球蛋白血症者103例,其中多发性骨髓瘤(MM)96例,其他单克隆免疫球蛋白血症7例;非单克隆免疫球蛋白血症93例;分析M带在不同临床分组中的染色情况发现:在单克隆免疫球蛋白中M带以粗大浓染为主,MM的浓染率达90.6%,与其他单克隆免疫球蛋白血症比较差异无统计学意义(P<0.05)。在非单克隆免疫球蛋白血症中M带以狭窄淡染为主,浓染率为25.8%,与单克隆免疫球蛋白血症比较差异有统计学意义(P<0.01);同位带在MM、其他单克隆免疫球蛋白血症、非单克隆免疫球蛋白血症中所占比例,分别为39.6%、28.6%、2.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IFE中浓染的M带,尤其是伴有同位带的M带,是诊断单克隆免疫球蛋白血症尤其是MM的重要支持依据,M蛋白的出现可为单克隆免疫球蛋白血症提供早期的预警提示。