急性中毒的血液净化治疗

急性中毒多系药物或毒物所致，是临床上多见的急危重症，急性中毒（以下简称中毒）患者的治疗包括：阻止毒物的吸收、促进毒物的排泄以及拮抗毒物的毒性。1955年血液净化技术首次成功地用于抢救阿斯匹林中毒患者。20世纪70年代首次使用被包裹的活性碳行血液灌流。在当前应用于中毒的血液净化治疗除血液透析外还有：血液滤过、血液灌流、连续血液净化、血浆置换、腹膜透析。血液净化对中毒患者的治疗作用包括：清除毒物，减少毒性；维持及替代重要脏器功能，特别是肾脏功能；维持内环境平衡。[第一段]     

百草枯中毒22例的血液净化治疗

目的：研究百草枯中毒诊疗方法及疗效。方法：在常规治疗的基础上应用血液净化（血液灌流、血液透析、血液滤过）抢救百草枯中毒患者22例。部分患者重复血液净化治疗。结果：22例患者中12例患者治愈或好转出院，10例患者因病重放弃治疗自动出院。结论：在内科综合治疗的基础上，早期反复的血液净化治疗能挽救部分患者的生命。     

系列血液净化治疗急性重症中毒的疗效观察

目的 探讨系列血液净化(血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆置换、连续性血液净化)治疗急性重症中毒的疗效.方法 在常规治疗的基础上,根据患者的病情和中毒药物/毒物的特征,采用多种血液净化方法相结合的疗法进行治疗.结果 应用系列血液净化治疗急性重症中毒患者78例,54例患者痊愈或好转出院.未出现血液净化导致的严重并发症.结论 血液净化治疗急性重症中毒是一种安全、有效的治疗方式.     

序贯性血液净化治疗重症毒鼠强中毒

目的观察血液净化治疗重症毒鼠强中毒患者的临床疗效和对预后的影响。方法11例重症毒鼠强中毒的患者人院后．除给予镇静、抗惊厥、冼胃、利尿、导泻、营养神经、支持等常规治疗外,并给予序贯性血液净化治疗。观察患者的临床症状、血压、脉搏、血清酶学变化。结果11例患者进行血液净化治疗,死亡1例,1例临床症状好转后自动出院．其余9例患者痊愈。结论及时有效的血液净化治疗可明显改善毒鼠强中毒患者的预后。     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭12例

肾病综合征合并急性肾功能衰竭１２例吴彼得，沈长福肾病综合征（ＮＳ）并急性肾功能衰竭（ＡＲＮ），国内报道不多。我科自１９９２年１月至１９９３年１２月共收治原发性肾病综合征１３６例，其中并发ＡＲＦ１２例，占８．８％。本组男性７例，女性５例，年龄为１３～５...     

大剂量激素冲击治疗重症狼疮性肾炎

我科 1997～ 1998年对 2 0例住院的狼疮性肾炎合并急性肾衰应用甲基强的松龙冲击治疗 ,并配合血液透析 ,在逆转肾功能方面取得满意疗效 ,肾功能全部恢复 ,脱离血液透析 ,狼疮危象缓解 ,狼疮活动停止。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例均为女性 ,年龄 14～ 16岁 ,符合美国风湿病学会 1982年制定的诊断标准 ,并有肾脏受累的临床及实验室证据 ,已明确狼疮性肾炎诊断 ,临床有狼疮活动表现 ,且有肾功能短期内急骤恶化。 12例合并血液危象 ,2例合并心脏危象。治疗前血肌酐在 (5 6 8± 40 ) μmol/ L,10例肾穿刺活检为狼疮肾炎 型 (WHO分型法 )…     

鱼胆中毒致多脏器功能衰竭11例

鱼胆中毒致多脏器功能衰竭１１例吴彼得，沈长福，陈文腾１９９２年６月至１９９５年５月，我院共收治１１例草鱼胆中毒致多脏器衰竭（ＭＯＦ）患者，经内科综合治疗及血液透析，全部治愈出院。现报道如下。临床资料１１例患者，男性３例，女性８例；年龄最小２０岁，最大...     

妊娠合并急性肾衰竭的临床分析

目的探讨妊娠合并急性肾衰竭ARF）诊治。方法回顾性分析24例妊娠并急性肾衰竭患者的临床资料。结果24例患者中22例患者治愈或好转出院，2例患者死亡。结论早期诊断、积极治疗妊娠合并急性肾衰竭，可以挽救母婴生命。治疗措施包括：适时终止妊娠、早期透析、积极治疗原发病、防治感染。     

低分子肝素在连续血液净化中抗凝作用的探讨

目的观察低分子肝素（LMWH）应用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或连续动脉-静脉血液滤过（CAVH）抗凝效果和安全性，探讨LMWH在CVVH或CAVH抗凝中的最佳剂量。方法68例连续血液净化治疗患者共治疗153例次，血液净化前从静脉端给予LMWH首次剂量1000～5000U，随后立即给予LMWH（5～10U·kg^-1·h^-1）维持抗凝治疗。治疗前、治疗中每4h测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTF）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（TT）各1次。根据患者LMWH首次剂量的不同分为3组，即A组首次剂量1000-2000U；B组首次剂量2500～3000U；C组首次剂量4000-5000U。结果各组患者治疗中4、8、12h的PT、APTT、FIB、TT与治疗前对比无差异（P〈0．05）。各组患者的平均治疗时间与滤过器使用时间无显著性差异（P〈0．05）。所有患者治疗过程中未出现出血并发症。结论LMWH用于CVVH或CAVH抗凝治疗疗效好，安全。首次剂量应用1000-2000U，即可取得良好的疗效。