灯盏花素对大鼠心肌缺血再灌注损伤诱导细胞凋亡的影响

目的观察灯盏花素（BRE）对大鼠心肌缺血再灌注（I/R）诱导细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法30只SD大鼠随机分为3组（n=10）:①假手术（Sham）组:前降支穿线不结扎,观察1.5 h;②缺血再灌注（I/R）组:结扎前降支30 m in,再灌注前5 m in生理盐水（4 mg/kg）iv,再灌注1h;③BRE组:再灌注前5 m in应用BRE（4 mg/kg）iv,余同I/R组。常规方法检测丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性,免疫组化法测定Bc l-2、Bax蛋白的表达,通过细胞图像分析系统测量细胞阳性染色面积百分率,应用透射电镜观察心肌超微结构的变化。结果同I/R组相比,BRE组心肌组织MDA含量显著降低[（7.56±1.67）μmol/gvs（16.58±2.59）μmol/g,P<0.05],SOD活性显著升高[（2.37±0.22）mkat/gvs1.38±0.14 mkat/g,P<0.05],Bax蛋白表达显著降低（5.02±1.01vs18.59±5.68,P<0.01）,而Bc l-2蛋白表达显著增高（17.48±4.72vs7.32±2.05,P<0.01）,Bax/Bc l-2显著降低（0.29±0.57vs3.32±0.10,P<0.01）,细胞阳性染色面积百分率显著减少（0.42±0.06vs13.84±1.97,P<0.01）,细胞超微结构损伤明显减轻。结论BRE通过调控Bax/Bc l-2表达抑制心肌I/R诱导的细胞凋亡,对缺血再灌注心肌具有保护作用。     

雷诺嗪治疗不稳定型心绞痛患者及对其血清C-反应蛋白水平的影响

目的:观察常规治疗基础上加用雷诺嗪治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对其血清C-反应蛋白水平的影响。方法:将100例不稳定型心绞痛住院患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用雷诺嗪口服治疗,疗程为10 d。结果:治疗组患者总有效率为94%,对照组为92%,两组患者比较差异无显著性(P>0.05);但治疗组患者的显效率明显高于对照组(P<0.05),血清C-反应蛋白水平与治疗前比显著下降(P<0.05),而对照组则无明显变化(P>0.05)。结论:常规治疗基础上加用雷诺嗪治疗不稳定型心绞痛患者疗效优于单纯常规治疗,并能显著降低C-反应蛋白水平。     

食管心包瘘致心包积气1例

病人男,63岁。2年前行房间隔缺损封堵术;15个月前行下段食管癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术。1周前无明显诱因出现胸闷、气促,双下肢水肿。查体见颈静脉怒张。听诊心音遥远、低钝。胸部X线(图1)、胸部CT(图2)等检查提示为心包积气,双侧胸腔积液。数次胸穿抽出淡黄色胸液2700ml。因心包积气来源不明,考虑存在食管心包瘘。遂行上消化道造影,但未见瘘口。为明确诊断,在DSA下行口服碘造影剂,反复变换体位仍未发现瘘口。行心包穿刺抽出大量积气,病人自觉等症状明显减轻;但3d后症状又加重,X线胸片发现心包内又出现大量积气。为了缓解症状,在急…     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆和肽素及内皮素的影响

目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆和肽素及内皮素(ET)的影响。方法:CHF患者190例,随机分为常规治疗组(94例)及卡维地洛组(96例,在常规治疗的基础上加用卡维地洛)。治疗6个月,比较治疗前后患者心功能变化及血浆和肽素和ET水平的差异。结果:卡维地洛组患者的总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05),LVEDd及LVEF均较常规治疗组显著改善(P<0.05);血浆和肽素及ET水平与常规治疗组比较有显著下降(P<0.05)。结论:卡维地洛可以明显改善CHF患者的心功能,降低血浆和肽素及ET水平。     

原发性高血压及左室肥厚对血浆NT—proBNP浓度的影响

目的：观察原发性高血压患者血浆NT-proBNP浓度变化及其与左室肥厚的关系。方法：81例研究对象分两组：高血压病患者47例，健康对照者34例；用酶联免疫法测定所有人选者血浆NT—proBNP浓度；高血压病患者行超声心动图检查，评价左室结构和功能。结果：高血压病患者的血浆NT—proBNP浓度明显高于对照组（P〈0．05），并发左室肥厚的高血压病患者血浆NT—proBNP浓度明显高于非左室肥厚患者（P〈0．05）。结论：并发左室肥厚的原发性高血压患者血浆NT—proBNP浓度明显升高，临床测定血浆NT—proBNP浓度可能有助于鉴别并发左室肥厚的高血压病患者。     

重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的效果。方法:选取150例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各75例,对照组行硝酸甘油治疗,研究组在对照组的基础上联用重组人脑利钠肽治疗。比较两组临床疗效、心功能、炎性因子指标水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.67%,明显高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、白介素-6、C反应蛋白水平明显低于对照组,左室射血分数、心指数、白介素-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用硝酸甘油相比,重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭,对改善患者的心功能,减轻炎症反应的效果更显著,且安全性较高。