茵陈蒿汤对急性肝内胆汁淤积模型大鼠生化指标及肝脏病理变化影响研究

目的探讨茵陈蒿汤预防α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的大鼠急性肝内胆汁淤积的作用,观察其对肝内胆汁淤积大鼠肝功能指标及肝脏病理学影响。方法 54只大鼠随机分为正常组、模型组、中药组各18只,各组根据不同处理时间再分为24 h、48 h、72 h三个亚组,每个亚组6只。模型组及中药组大鼠一次性给予2%ANIT按100 mg/(kg·d)灌胃造模,正常组仅给予同等容积色拉油灌胃。造模2 h后中药组大鼠给予茵陈蒿汤中药煎剂1 ml/100 g灌胃,每日1次;模型组和正常组给予等量生理盐水灌胃,每日1次。造模成功后分别于24 h、48 h、72 h取相应时相动脉血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)等,并取肝右叶同一部位组织进行HE染色。结果模型组各时相血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA较正常组明显升高,肝细胞、胆管细胞肿胀坏死和炎细胞浸润较正常组严重;中药组各时相血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA较模型组明显改善,肝细胞、胆管细胞肿胀坏死、炎细胞浸润等情况明显减轻。结论茵陈蒿汤可明显降低ANIT灌胃诱导的急性肝内胆汁淤积大鼠血清生化指标水平,改善肝组织病理改变。     

消化内科患者压力性损伤危险因素及护理进展

压力性损伤为临床常见并发症。消化内科患者为罹患此类并发症的好发群体,这一点重点体现在老年患者之中。因患者多合并疾病,生活自理能力下降,进而为罹患压力性损伤的高危人群。为了全面分析消化内科患者压力性损伤危险因素及护理进展,本文分为两个方面,对上述命题进行全面分析,旨意为相关人员的临床工作提供参考资料。     

10分钟享受下班生活

在经历了一天激烈的打拼后,千万不要将工作场所的紧张情绪带回家。下班后我们需要一个可以让自己松弛的方法,幸福的生活可以很简单,清洁一下心灵、放松一下内脏、擦擦地板、喝点茶……只需要10分钟。     

10分钟享受下班生活

10分钟:用静坐清洁心灵 在职场上打拼,尤其是身心俱疲且又诸事不顺的时候,很容易迁怒于家庭其他成员.所以,如果内心烦躁,回到家最好先静坐几分钟. 静坐的目的是,迅速使身心平静下来,使身体立刻获得休息,减缓因生活压力带来的焦虑.     

王鸿士论治病毒性肝炎所致黄疸经验浅析

王鸿士先生借鉴历代医家治疗“黄疸”的理论,结合自己多年的临床实践经验,形成了独特的学术思想和证治理论,尤其对病毒性肝炎所致黄疸的证治有独到的见解。王老强调病毒性肝炎所致黄疸因“伏邪”内郁,阴精阳气失调,导致湿热为患,侵及不同的脏腑经络而发为不同类型。治疗时要辨清湿热侵袭的部位,湿热之轻重以及正邪的盛衰。清利湿热是治疗病毒性肝炎所致黄疸的基本原则,血瘀及瘀毒内蕴是病毒性肝炎所致黄疸的病理特点,因此王老提出治疗时应注意活血化瘀及解毒,同时重视顾护脾胃之气。从病因病机、治法方药等方面阐述和总结名老中医王鸿士治疗病毒性肝炎所致黄疸的临床经验和学术思想,以便更好地传承与创新。     

益气和血方联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎病毒相关肝硬化失代偿期气虚血瘀证患者35例临床观察

目的观察益气和血方联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法收集HBV相关肝硬化失代偿期且中医辨证属气虚血瘀证患者35例,以益气和血方加减联合恩替卡韦片治疗24个月。比较治疗前及治疗3、6、12、24个月后患者中医证候积分、肝脏硬度值以及脾脏大小、门静脉宽度,并于治疗后观察中医证候疗效。结果中医证候疗效:临床痊愈1例(2.9%),显效25例(71.4%),有效4例(11.4%),无效5例(14.2%),总有效71例(85.7%)。治疗3、6、12及24个月后中医证候积分及门静脉宽度较治疗前均明显下降(P<0.01)。治疗6、12及24个月时肝脏弹性值、脾脏厚度较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗12及24个月后脾脏长径较治疗前明显降低(P<0.01)。结论益气和血方联合恩替卡韦片能够改善HBV相关肝硬化失代偿期患者的中医证候积分,降低肝脏弹性值,缩小脾脏大小并降低门静脉宽度,从而延缓肝硬化的进展。     

瘀胆Ⅰ号方治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎的临床疗效观察

目的:观察瘀胆Ⅰ号方治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究设计，纳入2017年1月至2020年8月就诊于首都医科大学附属北京中医医院和首都医科大学附属北京地坛医院的难治型PBC患者，对照组患者予常规治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用瘀胆Ⅰ号方，两组患者疗程均为48周。比较两组患者组内及组间治疗前及治疗24周和治疗48周时的肝功能指标、肝脏硬度值、中医证候积分改善情况及临床疗效。结果:两组患者中医证候总积分、肝脏硬度值较治疗前均显著降低(P<0.01);治疗组患者治疗48周中医证候总积分、肝脏硬度值均较本组治疗24周显著降低(P<0.01);治疗组患者治疗24周及治疗48周与对照组同时间比较中医证候总积分、肝脏硬度值差异均显著降低(P<0.01)。两组患者乏力、瘙痒、黄疸、纳差、腹胀中医症状积分较治疗前均显著降低(P<0.01);两组患者治疗48周较本组治疗24周乏力、瘙痒、黄疸、纳差、腹胀症状积分显著降低(P<0.05,P<0.01);与对照组24周比较，治疗组患者24周黄疸、腹胀症状积分显著降低...