应用１２导联动态心电图对老年冠心病心肌缺血的诊断价值浅析

目的　研究分析应用１２导联动态心电图对老年冠心病心肌缺血的诊断价值.方法　选取２０１４年２月－２０１５年２月期间我院收治１２０例老年冠心病心 肌缺血患者,采取随机分组方式,将其均分为两组,每组各６０例,对照组采取冠状动脉造影进行诊断,观察组采取１２导联动态心电图进行诊断,观察对比两组患者 临床诊断敏感度、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果　诊断阳性及阴性预测率对比观察组显著优于对照组,(P ＜０．０５)差异具有统计学意义.敏感度及特异 性诊断率对比观察组明显优于对照组,(P ＜０．０５)差异具有统计学意义.结论　在老年冠心病心肌缺血中,采取１２导联动态心电图进行诊断,阳性及阴性诊断率准 确,且特异性、敏感度,特别是在３支和左主干诊断敏感度中,明显高于冠状动脉造影诊断,值得临床广泛应用及推广.     

载脂蛋白B/载脂蛋白AI比值与冠状动脉严重程度的相关性

目的探讨载脂蛋白B与载脂蛋白AI比值与冠状动脉严重程度的相关性及其临床意义。方法选择本院收治的临床诊断为冠心病的患者(冠心病组)与非冠心病者(对照组)各200例,采用免疫比浊法测定其载脂蛋白B、AI,并计算比值。对冠心病患者行冠状动脉造影检查,冠状动脉病变严重程度采用Gensini评分。结果冠心病组载脂蛋白AI含量显著低于对照组,载脂蛋白B及B/AI比值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者血清载脂蛋白B/AI比值与冠状动脉病变严重度积分呈显著正相关,对临床诊断冠心病及预测冠心病严重程度具有重要的意义。     

彩色多普勒超声联合数字钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合数字钼靶X线摄影在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法:收集128例乳腺病变患者的彩色多普勒超声及钼靶X线的影像学资料,对单用彩色多普勒超声、数字钼靶X线摄影及二者联合检查对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度等指标以及乳腺癌病理分型诊断的符合率进行对比分析。结果:联合检查对乳腺癌诊断的特异度、准确度、阳性预测值以及不同病理类型乳腺癌诊断的符合率均较单纯应用彩超多普勒、钼靶X线检查有明显提高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:联合检查能将彩色多普勒和钼靶X线的检查结果有机结合,对提高乳腺癌检查的准确度,降低误诊、漏诊的发生具有重要意义,值得临床推广。     

超声诊断心肌淀粉样变1例并文献复习

目的:患者因"胸闷、气短、呼吸困难"就诊,行超声心动图检查明确诊断。方法:超声心动图检查示:左心肌增厚,回声粗糙,可见散在粗颗粒强回声,运动幅度普遍减低;左右心房均扩大,下腔静脉增宽;房间隔增厚。结果:超声诊断:心肌淀粉样变。患者前往北京协和医院进一步诊治,确诊为心肌淀粉样变。结论:本病例超声诊断结合相关文献,熟练掌握心肌淀粉样变超声诊断特点,可以提高检出诊断率,有利于患者尽早干预治疗,改善预后。     

超声诊断主动脉夹层1例

患者老年女性,因"腹痛3小时"就诊。临床初步诊断:腹痛待查,阑尾炎?腹部全面超声扫查示:右下腹部未见明确肿大阑尾图像,腹主动脉扩张,管壁粗糙,管腔内可见隔膜样回声,腔内血流紊乱。经胸超声心动图检查示:升主动脉增宽。超声诊断:主动脉异常所见,考虑主动脉夹层。患者遂行主动脉CTA检查示:主动脉夹层(图3)。患者收入心外科进一步治疗。本病例超声诊断结合相关文献,心脏大血管全面超声检查不仅可以发现主动脉夹层的异常线索,还可以观察病变累及范围,为临床治疗提供依据,避免误诊和漏诊。     

颈动脉粥样硬化与急性冠脉综合征的相关性

急性冠脉综合征（ACS）包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）,是严重威胁人类健康和生命的心血管危急重症,其基本的发病机制是冠状动脉粥样硬化斑块的形成、破裂与血栓的形成等.而动脉粥样硬化（AS）是可累及全身动脉的病变,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化具有共同的危险因素和发病机制,即脂质积聚,其中主要是含胆固醇结晶及游离胆固醇的结缔组织;局部平滑肌细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞的聚集;胶原、弹力纤维及蛋白多糖等结缔组织和平滑肌细胞的增生[1].因而,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系密切[2],颈动脉粥样硬化与冠心病,特别是与 ACS的相关性日益受到重视.     

彩色多普勒超声联合数字钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声联合数字钼靶X线摄影在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法：收集128例乳腺病变患者的彩色多普勒超声及钼靶X线的影像学资料,对单用彩色多普勒超声、数字钼靶X线摄影及二者联合检查对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度等指标以及乳腺癌病理分型诊断的符合率进行对比分析。结果：联合检查对乳腺癌诊断的特异度、准确度、阳性预测值以及不同病理类型乳腺癌诊断的符合率均较单纯应用彩超多普勒、钼靶X线检查有明显提高,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合检查能将彩色多普勒和钼靶X线的检查结果有机结合,对提高乳腺癌检查的准确度,降低误诊、漏诊的发生具有重要意义,值得临床推广。     

640层螺旋CT、超声心动图与左心室造影评价左心功能的比较研究

目的应用640层螺旋CT、二维超声心动图及导管法左心室造影定量评价左心功能,探讨640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影对左心功能评价的相关性及640层螺旋CT在冠心病左心功能评价中的应用价值。方法临床拟诊冠心病的患者58例,均行640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影检查。结果 640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影等三种方法的心功能指标差异无统计学差异（P〉0.05）。640层螺旋CT、二维超声心动图检查指标EDV、ESV、SV相关性高（r值分别为0.853、0.799、0.778）。640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影等三种方法检测EF值差异无统计学差异（P〉0.05）,相关性高（r值分别为0.696、0.677、0.654）。结论 640层螺旋CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,一次640层CT检查可以同时评估冠脉狭窄情况和左心功能。超声心动图也具有重要临床应用价值。