不同方式联合药物治疗2型糖尿病继发性失效的疗效探讨

目的观察三种不不同方式联合磺酰脒类药物治疗继发性失效的2型糖尿病患者。进一步探讨其短期疗效。方法磺酰脲炎药物继发性失效的2型糖尿病患者66例，随机分成三组，A组（睡前NPH加二甲双胍再加拜唐苹）、B组（睡前NPH加二甲双胍）．C组（睡前NPH加二甲双胍再加达美康）。疗程3个月，治疗前、后测定FBG、PBG、Fc、Pc、CH、TG、LDL-TC、HDL-TC。结果A、B、C组，FBG、PBG、CH、TG、LDL-TC均明显降低，HDL-TC均明显升高（P〈0．05），Fc、Pc差异无统计学意义（P〉0．05）。FBG下降的幅度C组〉A组，C组〉B组，PBG下降幅度A组〉C组〉B组。结论睡前小剂量应用中效胰岛素联合口服降糖药治疗SFS的2型糖尿病患者安全有效，可以改善胰岛素抵抗，以NPH加二甲双胍再加达美康联合降空腹血糖效果最佳，以NPH加二甲双胍再加拜唐苹联合降餐后血糖效果最优。     

民主式领导方式在护理管理中的应用

<正>随着我国护理管理事业的不断创新与发展,护理管理者不同的领导方式是影响护理工作效率和不同效果的重要因素,管理者的领导方式直接影响到护理人员的工作满足程度[1]。有研究[2]表明,护士的满意度与患者的满意度直接相关,较低的护士满意度可能导致患者对其提供的护理服务不满意,护理服务效率低下,护理质量受影响等现象,从而影响整体护理服务系统功能的正常发挥。我们在护     

临床路径在免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者的应用效果分析

目的评价临床路径在免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术病人中的应用效果,探讨便捷高效的护理方式让病人及时获得最佳的护理服务。方法免气腹单孔腹腔镜阑尾切除患者130例,按入院的单双日随机分为观察组和对照组各65例。观察组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理,结果实施临床护理路径后,使护患双方的主动性、目的性和时间性都有所增强,患者焦虑程度减轻,住院时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组满意率明显高于对照组。结论临床路径有利于提高工作效率,保证护理质量,缩短患者住院时间,提高患者满意度,促进医护团队合作。     

2种血糖监测方法在胰岛素泵治疗2型糖尿病中的价值

目的:探讨2种血糖监测方法在胰岛素泵 (CSII)治疗2型糖尿病中的价值.方法:52例2型糖尿病随机分为两组,每组各26例,A组(动态血糖监测组)和B组(指尖自我血糖监测组),比较2组患者治疗3 d后空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(PBG)、日内平均血糖(MBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)的变化,记录血糖达标所需时间、胰岛素用量、发生低血糖情况,分析动态血糖监测系统(CGMS)探头血糖值和指尖自我血糖监测(SMBG)血糖值的相关性.结果:治疗3 d后两组患者血FBG、PBG、MBG较治疗前均明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组的MAGE显著低于B组(P<0.01);A组血糖达标所需天数明显少于B组(P<0.01);血糖达标所需胰岛素用量B组稍多于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),CGMS探头血糖值和SMBG血糖值有极好的相关性(γ=0.94),A组在动态血糖监测时间段低血糖事件发生次数44次,无症状性低血糖39次,B组低血糖事件发生次数10次.结论:动态血糖监测CSII治疗2型糖尿病明显优于SMBG,控制血糖所需时间短,平均血糖波动幅度小,且安全.     

桂东南地区2型糖尿病肾病与 MTHFR 基因 C677T 多态性的相关性

目的：研究亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与2型糖尿病肾病（DN）的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法,检测桂东南地区2型糖尿病患者163例 MTHFR 基因 C677T 多态性,其中 DN 82例、单纯糖尿病（DM）81例和健康对照组（CON）77例。同时检测血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,并比较各组间 MTHFR 基因型频率、等位基因频率和 Hcy 水平。结果DN 组 MTHFR 基因纯合基因型（TT）、杂合基因型（CT）及 T 等位基因频率（分别为4．9％、37．8％和23．8％）均明显高于 DM 组（分别为2．5％、28．4％和16．7％）和 CON 组（分别为0．0％、29．8％和14．9％）,基因型和等位基因频率分布差异均有统计学意义（P ＜0．05）,而 DM 组和 CON 组之间的分布差异无统计学意义（P ＞0．05）。单因素 Logistic 回归分析结果显示,MTHFR 基因型 C677T 多态性与 DN 的发生密切相关（OR 值及其95％CI 分别为1．660、1．038和2．655）。携带T 等位基因患者血中 Hcy 水平显著高于未携带 T 等位基因患者,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论MTHFR 基因 C677T 多态性与桂东南地区2型糖尿病患者 DN 相关,MTHFR T 等位基因可能是该地区 DN 的易感基因。     

针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效观察

目的:观察针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的疗效.方法:选择我院2019年5月～2020年11月脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者64例,随机分为两组,对照组32例采用常规治疗,观察组32例在常规治疗的同时采用中医康复技术辅以调制中频电刺激,比较各组治疗前、治疗后7d、15d 24h...     

心理护理在乳腺癌患者治疗中的作用

目的 探讨心理护理在乳腺癌患者治疗中的作用.方法 将普外科住院的90例乳腺癌患者随机分为两组(干预组和对照组),每组45例,两组均常规给予手术治疗和化疗,干预组加用心理护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行调查对比.结果 心理干预前患者有明显的焦虑抑郁情绪,心理干预后患者的焦虑抑郁情绪明显改善.结论 心理护理能明显改善乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪,有利于乳腺癌患者的心理健康,对预后具有重要意义.     

爱西特灌肠治疗糖尿病肾病的疗效及护理

目的：探讨爱西特灌肠治疗糖尿病肾病患者的疗效及护理方法。方法：68例糖尿病肾功能不全患者采用爱西特灌肠治疗。结果：36例肾功能恢复正常,29例血液中Cr和BUN下降,肾功能好转,3例无效,有效率95．6％。结论：爱西特灌肠是一种延缓糖尿病肾病肾功能恶化的治疗方法。     

口服药法肠道准备的研究进展

肠道准备是肠镜检查前、结直肠外科等手术前准备的必要环节和手术成功的关键之一。以往主要采用的清洁灌肠法操作繁琐、护理工作量大,病人舒适度低。增加护士工作量的同时,也给患者带来不便和不适。近十多年来,国内外医护人员为改进肠道准备方法进行了许多探索,有了较大进展,现综述如下。     

2种胰岛素强化治疗方式治疗2型糖尿病的疗效观察

52例T2DM随机分为两组，各26例，CSII组和MSII组，结果2种方法均可使血糖达标，CSII组IR的改善作用明显优于MSII组（P〈0．05），CSII组血糖达标所需天数和所需胰岛素用量明显少于MSII组（P〈0．01andP〈0．05）。CSII组低血糖发生次数为0．02次／日·人，MSII组为0．07次／日·人。结论CSH治疗T2DM安全而有效，能更快速地控制血糖，胰岛素用量少，低血糖发生率较低。