重症监护病房耐甲氧西林金葡菌感染流行原因分析与防治(摘要)

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一[1].一旦MRSA流行传播,无论是重症监护病房,还是普通病房均将面临难以预料的困境.     

山东省部分地区急性肺栓塞患者决定就医延迟影响因素调查研究

Objective To investigate the extent and influencing factors of delay on decision of receiving medical treatment in patients with acute pulmonary embolism in parts of Shandong. Methods 699 patients with acute pulmonary embolism were selected, who received treatment within 24 hours after onset in 32 hospitals of Shandong. Data were collected by structured interviews with patients and review of medical records. The patients were divided into early decision group and late decision group and the data of two groups were compared. Results The median delay on decision of receiving medical treatment was 60 min. Multivariate factor regression analysis showed that history of pulmonary embolism, non-obvious chest pain,atypical symptoms,bearable symptoms,not enough emphasis on understanding the disease and not attributing symptoms to acute pulmonary embolism were independent predictors of decision delaying for more than 30 min. Compared with late decision group, patients in early decision group had more chances to receive acute reperfusion therapies and shorter time intervals from onset to reperfusion therapies (all P ＜0. 001). Conclusions The decision of receiving medical treatment is significantly delayed in patients with acute pulmonary embolism in parts of Shandong. Tolerance, symptom characteristics and cognition factors of patients determine the degree of delay on receiving medical treatment.     

环境中铬污染对人体免疫功能的影响

用琼脂平板法和单向免疫扩散法分别测定唾液溶菌酶和唾液IgG、IgA;用1%重铬酸钾溶液作皮肤斑贴试验;用分光光度法测尿铬。结果:直接接触组唾液溶菌酶含量明显低于经口摄入组及对照组(P<0.01);而唾液IgG、IgA均明显高于后两组(P<0.01);皮肤斑贴试验阳性率亦明显高于后两组(P<0.05,P<0.01);直接接触组和经口摄入组尿铬水平均明显高于对照组(P<0.01)。结果提示:铬经呼吸道进入可影响机体免疫功能,但经消化道长期低剂量摄入对人体免疫功能影响不大。     

北海市区与旅游景点内旅店业的卫生状况调查

调查了６７家旅店的卫生状况，结果表明，高档旅店空气中ＣＯ２含量最高，应增加新风量和加强循环空气的净化处理，市区一般旅店的噪声最高，平均值超过国家卫生标准，应加强对其选址，消防措施的预防性卫生监督，银滩旅游区旅店空气细菌总数及茶杯细菌的总数最高，应加强气空气和顾客用品用具的消毒工作。     

重症监护病房非发酵菌医院感染的耐药性监测

目的了解重症监护病房（ICU）非发酵菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性，指导临床合理选用抗菌药物。方法分离出的非发酵菌采用VITEK-60AMS细菌鉴定仪鉴定，用K—B法进行体外药敏试验。结果2005年1月至2007年8月共检出非发酵菌366株，其中铜绿假单胞菌（PAE）最为常见（45．36％），其次为鲍氏不动杆菌（ABA）（23．22％）和嗜麦芽寡养单胞菌（SPM）（15．30％）；标本来源主要为痰液、引流液、尿液，分别占42．62％、20．77％、15．85％．居前3位的非发酵菌耐药较为严重，且呈多重耐药性。结论ICU非发酵菌以呼吸道感染常见，其耐药现象严重，宜根椐药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。     

西米替丁致再障1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 0岁 ,慢性胃炎病史 10余年 ,于 1991年 7月 7日因腹痛、恶心、呕吐、反酸 ,就诊钡餐示浅表性胃炎 ,给予西米替丁 0 .6g加入 5 %葡萄糖氯化钠液中静滴 1周病情好转。以后 ,10余年间胃炎多次反复 ,每次都给予西米替丁 0 .6g加入 5 %葡萄糖氯化钠液中静滴后好转。于 2 0 0 2年 2月 2 1日因周身乏力 ,齿龈出血 2年入我院 ,其间 2 0 0 0年 4月出现乏力、头晕、齿龈出血 ,偶有鼻衄及皮肤淤斑 ,2 0 0 1年 2月上述症状加重 ,并出现心悸、气促 ,查外周血全血细胞减少 ,骨髓有核细胞 ,增生减低 ,肝功能正常 ,外院诊断再障 ,给…     

重症监护病房耐甲氧西林金葡菌感染流行原因分析与防治

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一[1] 。一旦MRSA流行传播 ,无论是重症监护病房 ,还是普通病房均将面临难以预料的困境。现将 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 2年 12月我院重症监护病房 (ICU)32例MRSA感染病人的分析和防治措施报道如下。1　临床资料一般资料 :2 0 0 2年 10月～ 12月 ,ICU送检病人痰培养标本及导管培养标本时发现MRSA。为此 ,我们在ICU38例病人、工作人员与物体表面共采集标本 88件 ,标本采集根据微生物监测技术规范 ,采用物体表面涂抹法进行。结果见表 1。表 1　病人、工作人员及…     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染流行原因与防治

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一，目前医院正面临着MRSA的感染日益严重和多重耐药的挑战。一方面MRSA感染给原发病的治疗增加了难度；另一方面MRSA感染也给病人增加了痛苦，延长了病人住院时间，给病人及家属带来了沉重的经济负担。一旦MRSA流行传播，无论是重症监护病房，还是普     

山东省部分地区急性肺栓塞患者决定就医延迟影响因素调查研究

目的 调查山东省部分地区急性肺栓塞患者决定就医延迟程度及影响因素.方法 入选2008年11月至2009年10月就诊于山东省32家医院并于发病后24 h内到院的699例急性肺栓塞患者.通过与患者进行结构式访谈及查阅病历,收集资料.以决定就医延迟30 min为切点,分为早决定组及晚决定组,对比分析两组资料.结果 中位决定就医延迟为60 min.多因素回归分析显示:肺栓塞病史、胸痛不明显、症状不典型、症状能够耐受、对该病的认识不够重视及未将症状归于急性肺栓塞是决定就医延迟＞30 min的独立预测因素.早决定组患者具有更高的早期再灌注治疗率及更短的发病至再灌注治疗延迟(P值均＜0.001).结论 山东省部分地区急性肺栓塞患者决定就医时间明显延迟,患者耐受情况、症状特点及认知因素影响决定就医延迟程度.     

铬污染环境中的人群外周血淋巴细胞微核的观察

本文对从事铬作业的电镀厂工人、含铬废水污灌区菜农及净灌区菜农进行了人体外周血淋巴细胞微核分析,结果表明:前两组微核阳性率与对照组相比,有极显著性差异(P<0.01)和显著性差异(P<0.05);前两组微核率及微核细胞率与对照组相比,皆有极显著性差异(P <0.01),说明低浓度铬长期经消化道摄入可诱发人体的体细胞遗传物质结构的改变。