经肛门与经阴道直肠前突修补术回顾性分析50例

目的:通过比较经肛门与经阴道直肠前突修补术的临床疗效,根据术后直肠前突深度的变化,确定其长期临床效果.方法:将50例直肠前突女性患者随机分为A、B两组,A组25例采用经肛门修补术,B组25例采用经阴道修补术.对两组患者术后相关指标进行观察,并进行统计学分析.结果:术后12 mo,两组中各有17例患者(A组/B组:77%/74%)症状改善.中位随访50 m o,两组中各有11例和13例患者(A组/B组:55%/59%)症状改善.患者术后直肠前突深度变化越大(≥4 cm),长期疗效越好(P=0.001).结论:在这两种手术方式中,随着随访时间延长,临床疗效逐渐下降.而术前直肠前突越重的患者,术后长期疗效越好.     

脓毒症患者血清降钙素原（PCT）和血乳酸水平的变化分析

目的:探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与血乳酸水平检测的临床意义。方法:选取我院重症监护室2015年1月~2016年5月收治的脓毒症患者100例与同期健康体检受试者100例为研究对象,脓毒症患者为观察组,同期健康体检受试者为对照组,比较两组血清PCT、乳酸水平。结果:观察组PCT、血乳酸水平均明显高于对照组,观察组中生存患者PCT、血乳酸水平均明显低于死亡患者(P<0.05);PCT诊断脓毒症的敏感度为84%、特异度为80%,明显高于血乳酸的75%、73%(P<0.05)。结论:脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与血乳酸水平均有明显升高,且随着病情的进展逐渐升高,可将这两种指标作为诊断疾病、预估疗效的辅助参考指标。     

阴道分娩会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤原因分析及缝合修复对阴道、肛门直肠功能的影响

为提高阴道分娩会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤的诊治水平．及探讨缝合修复对阴道、肛门直肠功能的影响．本研究对足月妊娠阴道分娩的15例会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤的原因及诊治过程进行分析。结果发现,本组巨大儿（体重≥4000g）2例,急产2例,胎儿即将娩出时产妇不合作1例,会阴瘢痕3例,会阴体较短、发育薄弱3例,会阴体过长伴肥厚1例,胎位不正以持续性枕后位娩出2例,外阴未完全扩张助产人员急于让胎儿娩出在宫底部加压1例。且经产妇多于初产妇。给予严格消毒、止血、缝合后阴道及肛门直肠功能均恢复良好。结果表明,减少产生会阴裂伤的关键在于预防,一旦发生应及时处理,对阴道及肛门直肠功能无明显影响。     

补中益气汤联合吻合器痔上黏膜环切术对直肠脱垂患者炎性反应及排便能力的影响

目的探讨补中益气汤联合吻合器痔上黏膜环切术对直肠脱垂患者炎性反应及排便能力的影响。方法 80例直肠脱垂患者随机分为两组各40例,对照组给予吻合器痔上黏膜环切术治疗,观察组给予补中益气汤联合吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组的炎性反应及排便能力。结果治疗后,两组的IL-6、 CRP、 TNF-α水平均较治疗前升高,但观察组的各指标水平显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的排便功能量表评分均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论补中益气汤联合吻合器痔上黏膜环切术可有效提高直肠脱垂患者的排便能力,减轻炎性反应,利于患者预后。     

通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍的治疗效果

目的:探讨通腑泻下法在危重患者胃肠功能障碍治疗中的作用。方法:按照入院时间单双数为依据进行分组,将在2017年1月至2018年2月新乡市中心医院就诊的88例伴有胃肠功能障碍的危重患者分为两组,对照组44例,采用常规对症支持及莫沙必利治疗;观察组44例,在对照组的基础上行通腑泻下法治疗,比较两组效果。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,组间在中医症候评分及胃肠功能障碍评分方面,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,两组均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);且治疗后观察组患者各项血清指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍患者实施治疗可显著改善患者胃肠功能,效果显著。     

细胞因子诱导杀伤细胞联合mFOLFOX6方案用于晚期结直肠癌的效果分析

目的探讨细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)联合mFOLFOX6方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙)用于晚期结直肠癌的效果。方法回顾性选取2019—2021年河南省新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院收治的161例晚期结肠癌患者, 根据治疗方法将其分为研究组(mFOLFOX6方案化疗+CIK疗法)80例和对照组81例(mFOLFOX6方案化疗);比较2组患者化疗前后的卡氏评分(KPS评分)、中位生存期、无进展生存期、外周血单个核细胞中Treg占比、CD4+、CD4+/CD8+水平、Foxp3、CD127 mRNA表达水平、生存质量评分及患者的毒副反应发生情况。结果研究组和对照组患者的年龄分别(64.8±7.5)、(66.1±7.0)岁, 男性比例分别为62.5%(50例)、50.6%(41例)(均P>0.05)。化疗2个周期、化疗结束后, 研究组患者Treg、Foxp3、CD127 mRNA占比均低于对照组患者[化疗2个周期:(4.33±0.86)%比(4.89±1.20)%, 0.61±0.22比0.73±0.20, 0.58±0.13比0.70±0.15;化疗结束后:(2.66±0...