椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的原因及治疗

椎管内麻醉术后并发下肢疼痛与功能障碍的原因比较多，有麻醉因素、患者自身因素等。我院自2000年2月至2007年2月共施行椎管内麻醉7880例，发生此种并发症者有15例，占0．19％。麻醉方法有：硬膜外麻醉14例，均选L1-2棘突间隙穿刺，13例向头端置管3-4cm，1例向尾端置管；腰麻与硬膜外联合麻醉1例，选L2-3棘突间隙穿刺，硬膜外向头端置管，腰麻用0．75％布比卡因1．5ml、50％葡萄糖溶液0．4ml。     

腹腔镜胆囊切除有并存病患者的麻醉处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除有并存病的麻醉处理方法。方法:本组病例均采取快速诱导,经口明视气管内插管,静吸复合麻醉。结果:手术时间20～70 min,375例均安全返回病房。结论:腹腔镜胆囊切除有并存病的术前应做好充分准备,在人工气腹、体位改变时密切监测循环情况,控制充气速度与压力。围术期采取合理措施缓和应激反应,严密观察,妥善处理。术毕掌握好拔除气管导管的指征与时机。     

静注杜冷丁与氟哌啶致呼吸抑制1例

<正> 患者女,52岁。因胆石症拟定在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术前肌注阿托品0.5mg、鲁米那0.1g。选胸椎_((?)-9)间隙穿刺,穿刺顺利,向头端顺利置入导尿管3cm,注入试验量2%利多卡因4ml,5min 后测得阻滞平面为胸_(6-12),又分两次注入2%利多卡因10ml(含1:20副肾素)。因患者精神紧张,故于开始5min 由莫非氏管     

臂丛神经阻滞致臂丛神经麻痹二例报告

臂丛神经阻滞致臂丛神经麻痹二例报告叶陈前例１，患者，女，４８岁。右肩部３ｄ前软组织伤，疼痛剧烈，局部肿胀、淤血明显，行肌间沟入路右侧臂丛神经阻滞，出现异感后退针少许，回抽无血液后注入２％利多卡因５ｄ、强地松龙５０ｍｇ、注射用水５ｍｌ。于臂丛神经阻滞后...     

星状神经节阻滞治疗脑血栓后遗症

目的:探讨星状神经节阻滞治疗脑血栓后遗症的疗效。方法:星状神经节阻滞全部采用高位侧入法,选脑血栓形成病变侧星状神经节阻滞,缓慢注入2%利多卡因5 ml、山莨菪碱10 mg、维生素B1 200 mg、维生素B12 1 mg、三磷酸腺苷40 mg。隔日一次,10次为1个疗程,不超过两个疗程。结果:全组21例,治愈13例,治愈率61.9%,有效5例,有效率23.8%,无效3例,无效率14.3%。星状神经节阻滞的疗效受病程影响较大,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞是治疗脑血栓后遗症的一种有效方法。     

氟中毒研究新进展及趋势

当前,人和动物地方性氟中毒(简称地氟病)情况依然严峻.地氟病仍是世界范围内危害最为严重的地方病.氟中毒的流行面积广、危害大.一直以来是世界范围内研究的热点问题.     

硬膜外穿刺拔针时将导管不全带出的处理

<正> 作者对168例硬膜外穿刺过程中将导管不全带出者单纯采用双手重行置管,成功率达74.4%。处理方法:用左手拇指与食指跨压在硬膜外导管的两旁,把皮肤,皮下组织自左右两旁向中线轻轻揉动,右手拇指和食指挟住     

神经阻滞治疗带状疱疹47例

<正> 自1984年3月至1989年9月,采用神经阻滞治疗带状疱疹47例,取得了满意效果。本组47例中男32例,女15例。其中沿肋间神经分布36例,沿三叉神经分布4例,沿耳神经节与膝状神经节分布7例。就诊前病程3～12天。治疗方法沿脑神经节分布的带状疱疹选患侧星状神经节阻滞,注入2%利多卡因5ml、维生素B_1200mg、B_12500μg、氟美松4～5 mg,隔日一次。沿肋间神经分布的带状疱疹根据病变部位,选择相对应的肋间神经进行阻滞,每个肋间神经注入2%利多利卡因2ml,维生素     

坐骨神经周围阻滞治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤

目的:探讨采取坐骨神经周围阻滞治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤的疗效。方法:如果原注射针眼能看见,则以原针眼为穿刺点,看不见注射针眼时,则由股骨大转子与坐骨结节连线中点的稍内下方为穿刺点,垂直进针2.0～2.5 cm,注入利多卡因复合液。结果:痊愈16例(69.6%),显效4例(17.4%),差1例(4.3%),无效2例(8.7%),有效率87.0%。臀部肌内注射用药与阻滞次数及治疗效果有关,5组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);病程与阻滞次数及治疗效果有关,5组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:采取坐股神经周围阻滞,治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤,疗效确切、操作简便、安全,未见不良反应和并发症。