超声检查对睾丸肿瘤的诊断价值（附61例分析）

目的：评价B超检查在睾丸肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：对61例中超声检查拟诊断睾丸肿瘤患者的体检发现、超声诊断及病理结果进行 比较分析。结果：61例中57例B超检查发现睾丸内肿块，其中14例肿块体检不能扪及，4例临床诊断为睾丸肿瘤者B超检查排除了睾丸同肿块，43例患者的临床与超声诊断相符。B超诊断睾丸癌的敏感性达100％，但特异性23．5％，所有患者均行手术，44例睾丸恶性肿瘤行根治性睾丸切除，17例睾丸良性病变除2例行术中冰冻切片检查提除恶性而保留睾丸外，其余都切除睾丸，结论：B超能够显著提高临床诊断睾丸肿瘤的敏感性并减少假阳性数，B超证实或发现的睾丸实质性肿块均应手术，必要时术中冰冻检查决定是否保留睾丸。     

腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

乳糜尿是晚期班氏丝虫病的常见并发症,肾蒂淋巴管结扎术是目前最有效的治疗方法[1-4].     

用作尿流改道肠管的肿瘤发生及其发病机理

本文就利用肠管进行尿流改道术后肠道肿瘤发生的发病率、潜伏期、组织病理学改变和癌变机理作一综述，并强调尿流改道术后长期随访的必要性     

睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

肾输尿管全长切除术两种不同术式的双中心疗效对比

目的:比较经腹完全腹腔镜肾输尿管全长切除术(complete transperitoneal laparoscopic nephroureterectomy, CTNU)和传统后腹腔镜肾输尿管全长切除术(traditional retroperitoneoscopic nephroureterectomy, TRNU)治疗上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma, UTUC)的手术安全性和疗效。方法:收集2011年1月至2018年12月期间在北京大学第一医院泌尿外科和福建省立医院泌尿外科接受CTNU和TRNU手术治疗的UTUC病例,比较两种手术方式患者在临床资料、围术期参数、术后随访结果等方面的差异。结果:最终共纳入病例266例,其中CTNU组94例,TRNU组172例。与CTNU组相比,TRNU组左侧病变比例更大(P<0.05)。两组患者年龄、性别分布、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师学会评分(American society of anesthesiologists score, ASA score)、肿瘤所在侧别等方面均差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例均完成手术,TRNU中有1例因左肾动脉损伤加行开放血管修补术。CTNU组手术时间为(202.9±76.7) min、术中出血量(68.4±73.3) mL、术后引流管留置天数(3.9±1.5) d、引流液总量(181.7±251.5) mL、术后住院天数(7.8±4.1) d;TRNU组手术时间为(203.5±68.7) min、术中出血量(130.2±252.1) mL、术后引流管留置天数(4.3±1.6) d、引流液总量(179.1±167.5) mL、术后住院天数(8.2±3.7) d。CTNU组术中出血量少于TRNU组,且差异有统计学意义(P=0.005)。中位随访时间39个月(1~88个月),TRNU组的5年总体生存率(overall survival, OS)、肿瘤特异性生存率(cancer specific survival, CSS)、无膀胱复发生存率(intra-vesical recurrence free survival, IvRFS)、无病生存率(disease free survival, DFS)分别为75.6%、86.9%、73.8%、57.5%;CTNU组的5年OS、CSS、IvRFS、DFS分别为66.3%、83.5%、75.9%、58.6%,两组间差异均无统计学意义。结论:CTNU手术是一种安全有效的手术治疗方式,但尚需更进一步的前瞻性随机对照研究加以证实。     

环氧化酶-2与泌尿生殖系肿瘤的研究

环氧化酶 -2是环氧化酶的诱导型同工酶 ,在人体泌尿生殖系及其他部位的肿瘤中高表达 ,与肿瘤的发生发展侵袭关系密切 ,COX -2的抑制剂有望应用于肿瘤的预防和治疗。     

多房性囊性肾细胞癌的诊断与手术治疗

多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)是一种较为少见的特殊类型的肾细胞癌,WHO 2004版肾细胞癌病理学分类标准将其单独分为一类[1],1998年6月至2008年6月我院收治经手术治疗病理证实的MCRCC共11例,现将结果报告如下.     

CA9与其相关基因及其产物在肾细胞癌诊断与治疗方面应用的研究现状

CA9是当今癌症生物学界研究的热门基因,为细胞膜表面的糖蛋白基因,其位于PI3K/AKT/MTOR通路的下游;其产物CAIX为碳酸酐酶家族的成员之一,在局部pH的调节方面有重要作用;VHL基因定位于人类3号染色体P25,是一种抑癌基因,其产物PVHL在多种正常组织中表达,在缺氧环境中或者VHL,基因失活状态下,PVHL的elonginC/BCu12复合物并不降解HIF-1α,其定位并聚集于细胞核,导致其连锁的基因过度表达而对于一些肿瘤发展过程产生重要影响.CA9是诊断RCC有效的分子标记之一,许多研究表明其高表达预示着更具侵袭性的肾细胞癌分型及更不良的预后.     

肾绞痛患者血和尿前列腺素水平的测定及其意义

目的研究肾绞痛与前列腺素的关系。方法６３例急性肾绞痛患者随机分为两组，实验组服用扶他林２５ｍｇ、ｔｉｄ，共１０天，对照组服用安慰剂，绞痛发作时及１０天后测定患者血和尿中两种前列腺素ＰＧＩ２和ＴＸＡ２水平。结果肾绞痛发作时尿液中这两种前列腺素水平明显增高，实验组服药１０天后血及尿ＰＧＩ２、ＴＸＡ２水平明显降低，且尿中前列腺素水平低于对照组，差异有显著性，证实了前列腺素在肾绞痛发作中的作用。结论服用扶他林能够减少肾绞痛复发次数及止痛剂用量，降低疼痛评分，抑制肾脏前列腺素的合成     

膀胱癌患者血清游离B7-H3检测及临床意义

目的 探讨协同共刺激分子B7-H3在膀胱尿路上皮癌患者血清水平及其临床意义.方法 用ELISA方法检测膀胱癌,包括低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)、膀胱乳头状瘤和健康志愿者血清游离B7-H3水平,结合患者临床资料评估其对膀胱癌患者的临床意义.结果 膀胱癌患者血清存在B7-H3,与乳头状瘤和正常志愿者相比,其水平显著增高(P＜0.01).但PUNLMP患者游离B7-H3水平与乳头状瘤和正常志愿者相比的差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱癌患者游离B7-H3高水平与膀胱癌临床分期、淋巴结转移和组织分化程度有关,与性别无关.结论 膀胱癌患者血清游离B7-H3水平可显著上调,与疾病进展有关,且患者预后较差.