腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎84例的临床研究

急性结石性胆囊炎是胆囊结石常见的一种，约占10％左右，其本身的病理特征使得应用腹腔镜胆囊切除术（LC）具有一定难度。本研究就本院收治的一些病例进行了简单分析。     

影响乳腺癌复发转移的相关因素分析

目的 评价影响乳腺癌复发转移的相关因素,为临床预防及治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2004年5月至2009年5月182例乳腺癌患者的术后临床资料,按不同的影响因素,对未发生和发生乳腺癌复发转移的病例进行统计分析.结果 年龄、淋巴结转移数、癌抗原135(CA135)等因素均与乳腺癌的复发转移有显著的相关性(P＜0.05),肿瘤直径与乳腺癌的复发转移也存在一定的联系,但单因素分析显示,肿瘤直径＞5 cm患者的复发转移率与2～5 cm患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素回归分析结果表明,与乳腺癌复发转移密切相关的因素依次是淋巴结转移数、CA135、肿瘤直径、年龄.结论 淋巴结转移数、CA135、肿瘤直径及年龄等因素均与乳腺癌的复发转移关系密切,其中淋巴结转移数是影响乳腺癌复发转移的最主要因素.     

非直管附属医院护生教学满意度现状分析

目的:了解非直管附属医院护生对护理教学满意度的评价,以提出对策.方法:对152名护生进行护理教学满意度的问卷调查.结果:护生对护理教学满意度的评价总分为56.28(78.2％)分,本科护生、大专护生、中专护生对护理教学满意度总评价差异无统计学意义(P＞0.05),而在分条目中存在差异.结论:护生对教学满意度评价总体处于中等水平,应通过院校合作、护理教研室、护士长及带教老师共同提高教学满意度.     

喜疗妥治疗胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效观察

胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药，是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药，其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的最常用药物之一。但胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88．2％，严重影响了胺碘酮的临床应用。为寻求较好治疗静脉炎的方法，2005年1月至2007年5月，本院应用喜疗妥治疗胺碘酮所致静脉炎34例，与同期应用硫酸镁治疗31例比较，效果优于硫酸镁湿敷。现报告如下。     

改良Billroth I式胃大部切除术临床疗效分析

目的 观察并评价胃-空肠"0"点吻合改进手术方式治疗消化性溃疡和早期远端胃癌的临床疗效.方法 治疗组35例采用胃-空肠"0"点吻合治疗,对照Ⅰ组32例应用胃-十二指肠吻合,对照Ⅱ组24例采用胃-空肠吻合,观察3组患者术后的胃肠功能恢复时间、排便时间、术后出血、近侧攀瘀积、输出攀梗阻、肠粘连及综合评分情况.结果 术后治疗组肠功能恢复时间平均为(39.4±3.7)h,术后排便时间(50.2±4.7)h;预后情况为Ⅰ级29例(82.9%),均明显优于对照组(P<0.05),对照组Ⅰ与对照Ⅱ组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗组无1例并发症发生(P<0.05).结论 用胃-空肠"0"点吻合胃大部切除术治疗消化性溃疡和早期远端胃癌有利于患者胃肠功能的尽快恢复,并可降低并发症发生率.     

应届护理专业学生护理实践操作面试失利的原 因简

目的：分析应届护理专业学生护理实践操作面试失利的原因,为提高护理专业学生护理实践操作面试竞争力提供理论依据。方法：对15名面试失利的应届护理专业学生进行电话访谈。结果：考生面试失利的主要原因是缺乏综合分析能力与致考前准备严重不足;应变能力弱,缺乏临考技巧;不善于借用一切可利用的力量。结论：通过强化护理专业学生面试竞争意识;护理教研室开设多样化护理操作面试实践课;建议护理高等院校尽早与临床接轨,实施适应就业需求的护理实践教学等三个层面来提高护生操作面试竞争力。     

护生对护理临床实习环境评价的现状分析

目的:了解护生对护理临床实习环境的评价,以提出对策.方法:对167名护生进行护理临床实习环境(包括教学方法、老师素质、学习机会、人际关系、工作氛围、组织支持6个维度)评价的问卷调查.结果:护生对护理临床实习环境的评价总分为121.07(80.71％)分,本科护生、大专护生、中专护生对护理临床实习环境评价总分和各维度得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:护生的实习环境总体处于中等水平,带教老师对护生的操作指导、拥有丰富的临床经验、师生关系三个方面评价最高,而护生的参与性、将护生作为劳力、老师培养护生创新和思考能力三个方面存在不足.应通过护理教研室、护士长及带教老师共同营造良好的实习环境.     

张力带钢丝治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位

我院从 1 994年以来采用切开复位、克氏针钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位 1 6例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～60岁。左侧 9例 ,右侧 7例。损伤原因 :跌伤 1 0例 ,撞击伤 6例。骨折多为粉碎性 ,伴半脱位者 1 1例 ,全脱位者 5例。伤后手术时间最长 4 5天 ,最短 3小时。1 .2　手术方法在颈丛神经阻滞麻醉下患者取仰卧位 ,患侧肩后垫薄枕。作锁骨前弧形切口 ,长约 6～ 8ｃｍ ,骨膜下分离后 ,切开斜方肌和三角肌附着处 ,显露肩峰、肩锁关节和锁骨外侧 1 /3段…