自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响

目的 观察自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响.方法 60例脑卒中后球麻痹患者根据不同营养支持分为2组:匀浆膳组和对照组,每组30例.2组患者入院24 h内置鼻胃管.对照组给予传统的流质食物,包括:米汤、肉汤、菜汤、牛奶,以200 mL·h-1速度经鼻胃管均匀的滴入.匀浆膳组采用10%米汤250～500 mL,以30～50 mL·h-1速度经鼻胃管均匀滴入;第2天添加自制匀浆膳(禽肉、蛋、谷类、蔬菜和水果等)配制成匀浆液250～500 mL,以25 mL·h-1滴速经鼻胃管均匀滴入;连续喂养再逐步过渡到间歇喂养,2～3 d内逐渐增加至全量2 000～2 500 mL.观察2组患者营养支持后2周三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数及生化指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞总数(TLC)、血清尿酸]的变化等情况.结果 2组患者营养支持后2周三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).匀浆膳组患者营养支持后2周Hb、TC、TG水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),匀浆膳组患者营养支持后2周TLC、TP、ALB、血清尿酸水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 匀浆膳使患者营养状况得到了改善,有效地配合了临床治疗,是老年鼻饲患者长期肠内营养支持的一种较理想的选择.     

卡马西平致剥脱性皮炎的护理体会

卡马西平是癫痫部分性发作和部分性继发全身性发作的首选药,其副作用主要有皮疹,而致严重的剥脱性皮炎较为少见。剥脱性皮炎不但给患者带来痛苦．而且增加家庭的经济负担,处理不当可因败血症而死亡。现将从2002～2007年我院所收治的3例卡马西平致剥脱性皮炎的综合护理报道如下：     

3例小儿电子耳蜗植入术围手术期护理

深度感音神经性耳聋(听力损失90分贝以上)不能通过配戴大功率来改善听力功能。人工电子耳蜗能替代病人受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传入人体的耳蜗，刺激分布在那里的听神经纤维，再由大脑产生听觉。我科2003年3月引进澳大利亚先进的24型导联人工电子耳蜗，成功为3患儿植入，我们的体会是做好围手术期的护理，是手术顺利进行及术后康复的关键。现将护理报告如下：     

优质护理服务对高血压性脑出血患者疗效的影响

目的 探讨优质护理服务对高血压性脑出血患者预后的影响.方法 将98例高血压性脑出血患者按护理方法分为观察组(42例)和对照组(56例),所有患者均采用内科保守治疗,观察组采取优质护理服务,对照组给予常规护理,比较2组患者疗效(SSS评分).结果 治疗前2组患者的SSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的SSS评分明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过开展优质护理服务,可以明提高脑出血治疗效果,改善SSS评分,提高患者生活质量.     

分泌性中耳炎治疗方法的对比研究

目的 探讨分泌性中耳炎二种不同治疗方法的疗效。方法 治疗组采用纤维鼻咽镜引导下鼓室内注射三联药混合液治疗分泌性中耳炎30例(38耳)，并与对照组采用咽鼓管吹张，注入强的松治疗分泌性中耳炎30例(42耳)进行对比研究。结果 治疗组38耳经1～2次治疗后诉听力开始提高，耳闷不同程度减轻或消失，两周后复查纯音听力及声阻抗，33耳有效，总有效率为86、84％；对照组42耳经5～7次治疗后诉听力开始提高，耳闷不同程度减轻或消失，两周后复查纯音听力及声阻抗，20耳有效．总有效率为86．84％。经卡方检验有统计学意义。结论 纤维鼻咽镜引导下鼓室内注射三联药混合液治疗分泌性中耳炎方法操作简单易学．所需药物为临床常用药．值得临床推广。     

透明质酸钠在鼓膜修补术中的临床应用

医用透明质酸钠（Hyalurona)作为一种新型生物材料、在临床上已广泛应用于眼科，整形外科、骨科、胸外科 和妇产科等的手术中，我们自1999年1月至2000年6月至25例鼓膜修补术中应用透明质酸钠，并与常规对照组25例进行临床对比观察，取得了满意疗效，现报导如下。     

阿尔茨海默病病情及护理干预对照料者生活质量的影响

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)的病情严重程度对照料者生活质量的影响以及护理干预的作用.方法 选取在家中接受配偶照料的AD患者60例,根据CDR评分把将其分为轻中度组和重度组,各组30例.将60例AD患者的照料者分为2组,对照组及护理干预组,每组30例(轻中度组、重度组的照料者各15例).对照组按AD常规家庭照料,不予护理干预;护理干预组在AD常规家庭照料的基础上给予护理干预(健康知识介绍、照料者的教育、情感支持、讲授解决问题的技巧、压力调节等).各组分别对护理前、护理1年后焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、总体幸福感量表评定(GWB)评分情况进行比较.结果 轻中度AD患者照料者及重度AD患者照料者SAS＞50分者分别为18例(60.0%)和24例(80.0%),SDS＞50分者分别为15例(50.0%)和21例(70.0%),2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).轻中度AD患者照料者的SAS、SDS评分均值低于重度组照料者,GWB评分均值高于重度组照料者(均P＜0.05).护理干预组干预1年后SAS、SDS评分低于对照组,GWB评分高于对照组(均P＜0.05).对照组3例AD患者死亡;护理干预组AD患者2例死亡.结论 AD患者照料者出现焦虑及抑郁情绪、总体幸福感下降与AD病情严重程度有关;对AD患者及其照料者进行护理干预可以缓解照料者焦虑、抑郁情绪,提高总体幸福感.