烧结行业卫生防护距离标准的研究

目的研制烧结行业的卫生防护距离标准。方法通过现场调研和监测,采用地面浓度反推法估计特征污染物的无组织排放源源强,将其带入大气扩散模型计算卫生防护距离。结果烧结行业特征污染物为总悬浮颗粒物,当所在地区近5a平均风速为<2、2～4和>4m/s时,卫生防护距离建议值分别为1000、900、800m。结论通过对1989年标准的分析和比较,烧结行业卫生防护距离的修订值是合理可行的。     

超声影像特征鉴别216例乳腺肿块良恶性的Logistic回归分析

目的建立应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的Logistic回归模型。方法采用病例对照研究方法回顾性分析经病理证实的216例乳腺肿块患者,其中良性144例,恶性72例。比较两组彩色多普勒声像图特征,对其超声特征进行多因素回归分析,建立二分类Logistic回归模型。结果逐步似然比法:乳腺良性肿块边界比恶性组清晰(P<0.05),恶性肿块无明显包膜,有蟹足或毛刺,检出率较良性组高(P<0.01),后方回声改变为回声增强或无改变和衰减,两组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间肿块形态,内部回声,回声是否均匀,砂粒微钙化,腋窝是否有淋巴结,血流差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的5个特征分别为形态、边界、包膜、蟹足或毛刺及后方回声改变。结论应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良恶性肿块。     

基于超声图像的迁移学习模型在 乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨基于超声图像的迁移学习模型在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 收集我院2018年5月至2021年3月经手术或穿刺活检病理证实的300例乳腺肿块患者共计582张超声图像作为超声数据集（训练集482张,测试集100张）。采用迁移学习方法对经过ImageNet数据集预训练的三种深度卷积神经网络模型（VGG-16,Inception-v3,ResNet-50）进行训练和测试。第一次迁移学习,三种模型分别对公共数据库CBIS-DDSM(Curated　Breast　Imaging　Subset　of　DDSM)数据集中的良恶性乳腺肿块X线图像进行识别学习,并对模型进行微调;第二次迁移学习,利用超声数据集中随机挑选的训练集超声图像对三种模型进行微调。分别比较三种模型使用不同次数迁移学习后对乳腺肿块良恶性诊断效能。结果 VGG-16、Inception-v3、ResNet-50三种模型经过迁移学习后所有评价指标均有提高,其中基于ResNet-50建立的模型对乳腺肿块良恶性鉴别具有更优的效果,准确率为88.0%,敏感性为82.7%、特异性为93.8%、AUC值为0.915。结论 基于超声图像的ResNet-50迁移学习模型在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中具有较高的准确率,可为低年资医师精准诊断提供决策支持。     

武汉市社区适龄女性乳腺癌认知度与乳腺自检现状调查

目的调查社区适龄女性对乳腺癌的认知情况和乳腺自检现状,探讨其影响因素,为提前干预并提高适龄女性对乳腺癌认知度提供依据。方法采用自行编制的问卷,统一培训的专业人员于2018年8～9月间在武汉市青山区妇幼保健院对参与两癌筛查的社区适龄女性506名完成了乳腺癌认知度和乳腺自检情况调查,采用描述性分析和卡方检验完成数据分析。结果此次调查的妇女平均年龄为39. 78±9. 98岁,乳腺癌基础知识及乳腺自检行为知识总知晓率为39. 64%,其中对乳腺癌基础知识的总知晓率为48. 51%,其知识主要来源于电视/网络(48. 12%),仅有8. 23%是来自于社区的宣传资料;对乳腺自检行为知识的总知晓率为34. 95%;乳房自检率为20. 15%;年龄因素对乳腺癌相关知识的认知度影响有差异(χ~2值=12. 972,P 0. 05)。结论社区适龄女性乳腺癌相关知识相对缺乏且乳房自我检查状况欠佳,建议社区卫生机构对不同年龄层的女性开展针对性的乳腺癌健康教育,并提高其对乳房自检重要性的认识,以减少乳腺癌的疾病负担。     

国际乳腺癌疾病负担测量指标的变化趋势

乳腺癌已成为女性癌症导致死亡的主要疾病,引起世界各国的高度关注.乳腺癌的筛查在世界各地广泛开展.但是,乳腺癌在世界各地的筛查覆盖率是多少,不同国家乳腺癌发病率、死亡率变化趋势如何,不同经济水平国家的乳腺癌存活率有无差异,近年来描述乳腺癌疾病负担测量指标的变化尚无系统介绍.本文收集近年各国发表的以人群为基础的乳腺癌筛查率、发病率、死亡率、存活率等数据,对乳腺癌疾病负担测量指标间的关系及其变化趋势作一流行病学概述.     

高频彩超对乳腺肿块诊断的探讨

近年来,乳腺癌已成为西方妇女恶性肿瘤发病率和死亡率的第1位.世界卫生组织报告乳腺癌是全世界妇女最常见的癌症,占所有妇女癌症的16％.我国2004-2005年前十位恶性肿瘤死亡率调查结果显示乳腺癌上升为女性恶性肿瘤死亡率的第6位,全人群死亡率为2.88/10万,女性人群死亡率为5.86/10万[1].积极采取有效措施防治乳腺肿瘤已成当务之急,而早期发现、早期诊断、早期治疗则是提高乳腺癌生存率的关键[2].对178例乳腺肿块患者的彩超诊断与病理诊断进行对比分析,探讨乳腺肿块声像图特征与病理改变的关系,旨在提高彩超对乳腺癌的诊断断符合率.     

多发性皮脂腺癌并多器官转移1例

患者男,77岁。发现左侧面部包块2月。皮肤科检查见左侧面部触及红色圆形结节,皮损约2.0 cm×2.0 cm,表面光滑,质硬,无明显触痛,活动性差。超声检查显示左侧面部皮下肌层前方软组织内见约2.2 cm×1.3 cm低回声团块,形态不规则,呈“分叶状”,边缘不平整,内部回声不均匀,距体表0.2 cm。CDFI显示低回声团内见较丰富的短棒状或点状血流信号,RI<0.6。腹部超声检查未见异常。     

彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断价值。方法对40例多发性大动脉炎进行了回顾性分析。结果本组病例分三型：头臂型28例，其中锁骨下动脉4例；胸、腹主动脉型3例；肾主动脉型9例。病变动脉表现为血管管壁增厚，管腔狭窄、闭塞甚至出现盗血现象，CDFI显示狭窄区彩色血流明显变细，呈五彩镶嵌血流或出现彩色血流中断；PW测及病变处血流速度明显加速，频带增宽。结论彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断直观、确切，应作为临床首选的方法。     

胶质瘤发病风险与手机使用的系统评价

目的评价胶质瘤与手机使用危险性的联系。方法计算机检索MEDLINE、Web of Science、EMBASE、EBSCO、Cochrane Library、ScienceDirect数据库;收集胶质瘤与手机使用相关的病例对照研究文献,检索时间2000-2011年,采用RevMan5.1进行Meta分析。结果 8篇病例对照研究文献纳入,规律使用手机未见有胶质瘤危险性增高;而长期使用手机10年以上者与胶质瘤发生存在联系,OR=1.24(95%CI=1.10~1.40),长期同侧使用手机发生胶质瘤危险性增加58%,OR=1.58(95%CI=1.30~1.94)。结论规律使用手机并不增高胶质瘤的发生风险,长期频繁使用手机可能增加胶质瘤发生的风险,但分析中的偏倚与混杂因子可能影响因果关系的解释。