经皮椎间孔和椎板间入路应用于单节段腰椎间盘突出症患者的治疗效果

目的：对比单节段腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔和椎板间入路的治疗效果。方法：研究对象为2019年4月~2020年10月收治的60例单节段腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组各30例,分别采取经皮椎间孔入路和经皮椎板间入路行神经根松解和减压术。比较两组临床疗效、围术期指标、炎症介质水平、疼痛评分及功能障碍指数评分。结果：两组优良率比较无明显差异（P＞0.05）;观察组手术时间短于对照组,术中透视次数少于对照组（P＜0.05）;两组出血量及住院时间比较无明显差异（P＞0.05）;术后两组血沉、C反应蛋白及磷酸肌酸激酶水平均升高,但观察组低于对照组（P＜0.05）;术后两组患者疼痛、Oswestry功能障碍指数评分均降低,但组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：与经皮椎间孔入路对比,采用皮经椎板间入路手术时间短,术中透视次数少,对患者损伤较小,可减轻炎症反应。     

雷火灸预防膝关节韧带重建术后关节僵硬疗效观察

【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练+股四头肌舒缩及踝泵运动等康复训练),观察组在对照组的基础上给予雷火灸(主穴取委中、内膝眼、外膝眼和足三里等)辅以推拿手法治疗,2组均以术后3 d至14 d为1个疗程。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分及日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗后,2组患者的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等均得到改善(P0.05或P0.01),且观察组对Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等的改善更为显著,除关节活动度评分外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】雷火灸辅以推拿手法治疗能有效预防膝关节韧带重建术后关节僵硬的发生。