以单一肺叶为表现的斯维亚-杰坶综合征1例报告

患男 ,2 1岁 ,因反复间断性咳嗽 ,气短 2年 ,加重 1周入院。幼年期有反复患肺炎病史。无吸烟、粉尘及有害气体接触史。入院后查体 :T 3 6 .2℃ ,P 80次 /m in,R 2 0次 /min,BP 14 .6 6 /10 .6 6 k Pa,发育正常 ,营养良好 ,口唇轻度发绀 ,双侧颈静脉无怒张 ,胸廓对称无畸形 ,双侧呼吸运动一致 ,双侧语颤无增强及减弱 ,右肺局部叩诊呈过清音 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在哮鸣音。心尖搏动不明显 ,心界不大 ,心率 80次 /min,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦 ,肝脾未触及。实验室检查 :Hb13 .2 g/L,WBC6 .4×10 9/L,N0 .52 ,L 0 .4 …     

以精神症状为首发表现的急性病毒性脑膜脑炎1例

患男 ,2 1岁。因发作性胡言乱语 ,四肢抽搐 6d于 1 999年 3月 2 4日入院。患者于 1 999年 3月 1 9日在上课过程中突然自觉耳旁有人讲话 ,有幻视 ,继之胡言乱语 ,随意辱骂老师及同学 ,被同学急送回家中 ,回家后不能识别家人 ,随之出现双眼上吊 ,头部后仰 ,双上肢屈曲 ,双下肢伸直 ,口吐白沫 ,呼之不应 ,约 30 min完全清醒 ,言语正常 ,能识别家人及同学 ,但对所发病情况不能回忆 ,自此后患者逐渐出现精神萎靡 ,目光呆滞 ,不与人交谈。 3月 2 2日患者再次出现胡言乱语 ,打骂他人等人格改变 ,并出现发热 ,体温为 38℃ ,反复抽搐 3次 ,由家人急送…     

亚高原地区急性心肌梗死患者体液免疫变化的临床研究

目的探讨亚高原地区急性心肌梗死(AMI)患者体液免疫变化及其临床意义。方法 52例AMI患者(AMI组)分别在胸痛发作6h以内、72h、7d、15d、21d、30d检测血清IgG、IgA、IgM水平并与50例健康对照组进行对比分析。结果 AMI组胸痛发作6h以内血清IgG、IgA、IgM水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);胸痛发作72h血清IgG、IgA、IgM水平开始升高;胸痛发作第7天,血清IgG、IgA水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且持续升高至15d;第21天血清IgG、IgA水平开始下降,30d后血清IgG、IgA基本恢复正常水平,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚高原地区AMI患者早期免疫功能处于抑制状态,体液免疫功能紊乱,持续时间长。AMI患者免疫功能变化与病情转归有密切关系,动态观察免疫球蛋白含量变化,可作为AMI病情观察的动态指标。     

从肝硬化患者腹水中分离出黏液罗氏菌1例

黏液罗氏菌是人类鼻咽、口咽部和上呼吸道的常居菌种,属于条件致病菌,从鼻咽腔和支气管分泌物中均可分离到此菌。但是从肝硬化患者腹水中检出黏液罗氏菌未见报道,2012年5月从肝硬化患者腹水中分离出1株黏液罗氏菌,现报道如下。1临床资料患者,男,55岁。因肝硬化腹水并感染入院就诊,入院时体温38.8℃,中度腹水,     

社区综合心理干预对老年痴呆症的疗效观察

摘要：目的研究社区综合心理干预对老年痴呆症患者的治疗效果。方法对58例经专科医院确诊后转入社区康复的老年痴呆症患者随机分为干预组与对照组,其中干预组30例,对照组28例。在两组原有药物治疗不变且各方面条件无显著性差异的前提下,对干预组进行社区综合心理干预,于干预前后应用长谷川智力表（HDS）、日常生活活动能力量表（ADL）、简明精神状态量表（MMSE）和生活质量量表（QOL—100）进行测试。结果两组患者在干预前HDS、ADL和MMSE测定的结果差异无显著性。干预2年后,干预组的HDS、ADL和MMSE评分分别为7．93±3．72、52．84±15．45、22．89±7．31,对照组分别为5．39±2．91、56．22±20．76、18．89±6．49,干预组病情较对照组改善,差异有显著性（P〈0．05）;干预组QQL—100评分较干预前明显好转（P〈0．05）。结论社区综合心理干预能改善老年痴呆症患者的病情。     

某院呼吸科患者下呼吸道感染病原菌与耐药性分析

目的了解该院呼吸科患者下呼吸道感染感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据。方法对该院2009年5月至2012年5月呼吸科住院患者的下呼吸道感染合格痰液和咽拭子标本中分离的病原菌及抗菌药物的耐药状况进行回顾性分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌1770株,其中分离出革兰阴性杆菌1098株,占62.03%;革兰阳性球菌181株,占10.23%;真菌491株,占27.74%。药敏试验显示,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、环丙沙星和氨曲南耐药率较低;革兰阳性球菌中,环丙沙星耐药率较低,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论革兰阴性杆菌是该院呼吸科下呼吸道感染主要病原菌,其次是真菌、革兰阳性球菌,细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,根据药敏试验结果合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生。     

急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白测定的意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定的意义。方法 52例AMI患者采血时间为胸痛发作6h以内及胸痛发作后24h、72h、7d、12d、15d、21d、30d,检测hs-CRP、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度,并与50例健康对照组进行比较。结果 AMI患者胸痛发作6h以内血清hs-CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01),并在胸痛发作后72h达到最高峰,以后开始逐渐下降,于胸痛发作后30d基本恢复正常水平。结论血清hs-CRP对AMI的早期诊断具有较高的预报作用,与病情转归有密切关系,hs-CRP指标对判断AMI的疗效和预后有重要的临床价值。     

肺癌患者血清脂联素水平变化及其临床研究

目的 探讨血清脂联素在肺癌患者中的临床应用价值.方法 用放射免疫法检测58例肺癌患者和50例健康体检者的血清脂联素水平.结果 肺癌患者脂联素水平显著低于健康对照组（P＜0.01）;肺癌分期之间差异无统计学意义（P＞0.05）;小细胞癌与腺癌和鳞癌比较,血清脂联素水平差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌远处转移癌组与未远处转移癌组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 低血清脂联素水平与肺癌的发生及远处转移相关,脂联素水平测定在未来可能成为肺癌患者预防、诊断和治疗的一个新的血清学指标.     

210例肝病患者血清肝纤维化指标检测结果分析

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)检测在肝纤维化诊断中的价值及其临床意义.方法 采用放射免疫法检测210例肝病患者及55例健康者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C和LN水平.结果 慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)、肝硬化、肝癌患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平高于健康者(P＜0.05),肝硬化、肝癌患者血清LN、HA和Ⅳ-C水平高于慢性乙肝患者(P＜0.05),肝硬化、肝癌患者血清PC-Ⅲ水平与慢性乙肝患者比较无统计学差异(P＞0.05),急性肝炎、丙型病毒性肝炎患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平与健康者比较没有统计学差异(P＞0.05).结论 LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C是反映肝脏状况和肝纤维化程度的良好指标,动态观察其变化可用于判断患者病情进展,也可用于判断患者治疗效果.