血清白蛋白检测方法对糖化白蛋白的影响

随机抽取306份不同白蛋白( Alb)浓度的新鲜血清标本,分别用溴甲酚绿法( BCG)、改良溴甲酚紫法( mBCP)、免疫比浊法( ITA )检测 Alb 浓度,液态酶法检测糖化白蛋白( GA) ,并计算GA值[ GA%(%) =GA/Alb × 100%]. 正常Alb浓度( Alb≥ 40 g/L )时, BCG 与 mBCP 法、BCG 与 ITA法、mBCP与ITA法检测结果比较,临床差异不明显,而且GA% BCG与GA% mBCP比较,差异无统计学意义( P=0. 537 );低Alb浓度( Alb<40 g/L)时,BCG法分别与mBCP、ITA法比较差异有统计学意义( P < 0. 01 ) , GA% BCG明显低于GA% mBCP ( P <0. 01 ). 故正常 Alb 浓度时, BCG、mBCP 与ITA 法三者结果差异无明显临床意义,各法用于GA%计算无明显差异;但低Alb浓度时,mBCP与ITA法二者一致性优于BCG与ITA法,若使用BCG法则GA%结果可能被低估.     

慢性肾脏病患者基于 ２４ ｈ 尿蛋白的尿蛋白肌酐比值 估算方程研究

摘要：目的 分析慢性肾脏病（ＣＫＤ）患者 ２４ ｈ 尿蛋白（２４ｈｕＰ）与尿蛋白肌酐比值（ｕＰＣＲ）的相关性，并基于不同拟合方法建 立简单有效的估算方程。方法 收集 ２０１８ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １２ 月我院肾内科住院且病因诊断明确的 ＣＫＤ 患者 ６３６ 例，按性 别、年龄、ＣＫＤ 分期等条件分组，比较各分组条件下 ２４ｈｕＰ 与 ｕＰＣＲ 的相关性；利用简单线性回归、多元线性回归、变量自然对 数（ｌｎ）转换后线性回归，比较不同回归方式下相关性并建立估算方程。结果 相关性分析显示，ＣＫＤ１～ ４ 期，各分期 ２４ｈｕＰ 与 ｕＰＣＲ 相关性差异小（ｒ 为 ０．８５９～ ０．８７８，Ｐ 均＜０．０５），ＣＫＤ５ 期二者相关性（ｒ ＝ ０．７８２，Ｐ＜０．０５）明显较 ＣＫＤ１ ～ ４ 降低；尿肌酐 （ｕＣｒ）分组显示，随着 ｕＣｒ 水平升高，二者相关性升高；病因分组中，原发性肾病、多囊病 ｕＰＣＲ 与 ２４ｈｕＰ 相关性（ｒ ＝ ０．８４５、 ０．８５６，Ｐ＜０．０５）相似，但均低于继发性肾病（ｒ ＝ ０．９６１，Ｐ＜０．０５）。将 ２４ｈｕＰ 作为因变量，ｕＰＣＲ 作为自变量，进行简单线性回归， 相关系数为 ０．７３５（Ｆ＝ ７ ４４１，Ｐ＜０．００１）；将 ２４ｈｕＰ 作为因变量，性别、年龄、胆固醇等作为自变量进行多元线性回归，相关系数 为０．８５８（Ｆ＝ １３５．６５７，Ｐ＜０．００１）；将 ｕＰＣＲ 及 ２４ｈｕＰ 数据经 ｌｎ 转换后，以 ｌｎ（２４ｈｕＰ）为因变量（Ｙ），ｌｎ（ｕＰＣＲ）为自变量（Ｘ）进行 线性回归，Ｙ＝ １．７２９＋０．７８３Ｘ（ｒ ＝ ０．８６３，Ｆ＝ １ ８７１．１６８，Ｐ＜０．００１）。结论 ｕＰＣＲ 与 ２４ｈｕＰ 相关性较好，但应注意 ｕＣｒ 低值或高值 时，ｕＰＣＲ 可能会高估或低估 ２４ｈｕＰ；基于变量 ｌｎ 转换后线性回归，建立了简单有效的 ２４ｈｕＰ 与 ｕＰＣＲ 的估算方程。     

轻链检测在慢性肾脏病中的应用评估

目的 评估慢性肾脏病(CKD)患者在不同分期下,血总轻链(sTLC)、尿总轻链(uTLC)及血游离轻链(sFLC)水平差异及其与肾功能指标的相关性;探讨各轻链指标在CKD患者分期中的预测价值。方法 回顾性分析292例CKD患者,排除浆细胞疾病、急性肾损伤、肿瘤性疾病等。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将CKD患者分为CKD1～5期组。检测CKD患者sTLC、uTLC、sFLC及相应生化指标,比较各组指标间差异及相关性;采用受试者应用工作曲线(ROC曲线),以CKD1～2期合并为对照组,CKD3～5期合并为病例组,分析各轻链指标在CKD分期中的预测价值。结果 CKD 1～5期多组间比较显示,sTLCκ、sTLCλ、sTLCκ/λ、sFLCκ/λ差异无统计学意义;而sFLCκ、sFLCλ、uTLCκ、uTLCλ差异有统计学意义(P<0.05),且随着CKD分期期次的增高而增高。sFLCκ、sFLCλ与肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、eGFR的相关系数高于uTLCκ、uTLCλ(P<0.001);sTLCκ、sTLCλ、sTLCκ/λ、sFLCκ/λ与肾功能指标相关系数低(P&...     

非传统糖代谢指标在慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者中的临床应用

目的评估非传统糖代谢指标糖化清蛋白(GA)、果糖胺(FA)、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎后肝硬化(PHBC)患者中的临床应用价值。方法选择86例CHB患者(CHB组)、51例PHBC患者(PHBC组),以及458例健康对照者(健康对照组)为研究对象,比较3组研究对象相关指标的差异。采用Spearman相关分析评估非传统糖代谢指标与肝功能指标之间的关系。结果CHB组和PHBC组GA、FA水平均显著高于健康对照组(U=194.1、263.9、124.2、120.1,P<0.001)。且PHBC组的GA水平显著高于CHB组(U=-69.9,P=0.021)。CHB组与健康对照组的1,5-AG水平差异无统计学意义(U=12.4,P=0.540),而PHBC组1,5-AG水平显著低于健康对照组(U=-68.2,P=0.007)。无论是健康对照组、CHB组还是PHBC组,GA水平与清蛋白(ALB)水平均无相关性(P>0.05)。结论GA和FA不能反映CHB及PHBC患者的糖代谢水平,而GA可作为评估肝病患者过度糖基化的指标之一。在CHB患者中,1,5-AG仍可用于评估糖代谢水平,但当患者发展为肝硬化时,不能将其作为反映糖代谢情况的指标。