曲马朵在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果观察

[目的]观察曲马朵在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果。[方法]将80例符合经直肠前列腺穿刺指征病人随机分为两组,对照组39例采用常规护理,观察组41例在常规护理的基础上,遵医嘱于穿刺活检前30min应用曲马朵针0.1g肌肉注射。应用10cm视觉模拟评分(VAS)尺进行病人穿刺过程中的疼痛感受评分。[结果]两组病人均无严重并发症发生,所有病人VAS疼痛评分为1.0分～8.5分,平均3.4分;观察组病人疼痛程度低于对照组。[结论]在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中应用曲马朵,可减轻穿刺过程中的疼痛程度。     

常温下表面麻醉药用于烧伤换药镇痛的可行性研究

目的 探讨表面麻醉药用于烧伤创面换药镇痛的有效性.方法 将60例Ⅱ度烧伤病人随机分为3组,即生理盐水组、1%利多卡因组、0.5%利多卡因组,各组20例.观察各组换药前、喷药换药中5、10、30 min和换药后60 min疼痛评分.结果 换药前,3组疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).喷药后5、10、30min 1%利多卡因组和0.5%利多卡因组疼痛评分均与生理盐水组差异有统计学意义(P＜0.01),而换药后60 min,3组疼痛评分比较,差异均元统计学意义(P＞0.05).1%利多卡因组和0.5%利多卡因组在换药中各时段疼痛评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 常温下表面麻醉药可有效地缓解烧伤创面换药时引起的疼痛,与表面麻醉药的浓度关系不大.     

复方利多卡因乳膏镇痛对降低包皮环切术全身麻醉苏醒期患儿躁动的效果观察

[目的]观察在小儿包皮环切术全身麻醉苏醒期,复方利多卡因乳膏的局部应用对降低患儿苏醒期躁动的效果。[方法]选择186例全身麻醉下行小儿包皮环切术患儿并随机分为两组。对照组于包皮环切手术结束时不做特殊处理;观察组于包皮环切手术结束时将利多卡因乳膏涂抹在患儿龟头及包皮创面。观察两组患儿在全身麻醉苏醒期躁动情况及镇痛效果。[结果]对照组与观察组比较,在麻醉苏醒期躁动情况及镇痛效果两组间差异有统计学意义。[结论]复方利多卡因乳膏镇痛可降低包皮环切术全身麻醉苏醒期患儿躁动的发生率和躁动程度,并具有镇痛效果。     

利多卡因冷却疗法和常规方法在Ⅱ度烧伤患者创面瘙痒的疗效对比观察

目的：探讨利多卡因冷却疗法对Ⅱ度烧伤患者创面瘙痒情况的治疗效果，并与常规治疗方法进行对比。方法150例Ⅱ度烧伤创面瘙痒患者，随机分为三组，各50例，其中第一组使用利多卡因冷却治疗法，第二组使用常规药物进行治疗，第三组使用生理盐水进行治疗，对比疗效。结果低温下第一组治疗效果、起效时间、药物持续时间均优于第二组和第三组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因冷却疗法对Ⅱ度烧伤患者的治疗效果显著，可明显降低创面愈合时期的瘙痒情况，值得推广应用。     

慢性肝炎、肝硬化合并上消化道出血的护理查房

护士长:今天组织个案查房,就慢性肝炎、肝硬化腹水合并上消化道出血的临床表现、治疗和护理要点进行讨论,现由赵护师介绍病情.     

留置气囊导尿管患者不同原因漏尿护理工作指引的制定与应用研究

目的：观察护理工作指引解决留置气囊导尿管患者发生尿液渗漏（漏尿）的应用效果,建立漏尿处理的标准流程,为临床护理工作提供指导。方法制定留置气囊导尿管患者不同原因漏尿护理工作指引,并根据指引为漏尿患者采取相应的护理措施。结果38例漏尿患者中漏尿停止36例,有效率为94.74%。行膀胱造瘘术2例。结论制定适合临床的留置气囊导尿管患者不同原因漏尿护理工作指引,有利于护理人员及时找出漏尿原因,解决漏尿,提高工作效率,值得临床推广应用。     

洁悠神喷尿道口对留置尿管相关性感染的影响

目的研究两种不同的尿道口消毒方法对留置尿管后相关性感染的影响。方法观察留置导尿管术200例,其中观察组100例以洁悠神喷尿道口,对照组100例为安尔碘抗菌洗液棉球擦洗尿道口,每例分别采集导管前段3 cm、尿道口周围3 cm皮肤拭子及中段尿10 ml做普通细菌培养,共采集标本600例次。分别记录两组置管后局部皮肤感染例数、导管前端细菌培养阳性例数和中段尿细菌培养阳性例数,细菌培养菌株结果作对比分析。结果导尿管前段及尿道口周围皮肤拭子细菌培养阳性率明显高于中段尿培养阳性率(2=19.205,p<0.05),导尿管前段及尿道口周围皮肤拭子细菌培养病原体以G+球菌为绝对优势株,而且两者细菌培养阳性菌株符合率较高,提示导管相关性感染为外源性。观察组和对照组平均留管时间分别为(29.97±12.81)天和(18.95±10.79)天,两组比较有显著性差异(p<0.05),尿道口周围皮肤细菌培养阳性率、导尿管前端细菌培养阳性率、中段尿培养阳性率两组比较有显著性差异(p<0.05)。结论留置导尿管相关性感染病原体主要来源于皮肤正常寄殖菌,以洁悠神喷尿道口对减少留置导尿管相关性感染发生和延长尿管留置时间有一定作用,值得临床推广。     

负压封闭引流技术治疗坏死性筋膜炎16例临床护理

回顾性分析2011年1月-2016年8月收治的16例坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis, NF)患者的临床资料,探讨应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainge, VSD)治疗NF患者的护理对策及其方法。13例患者行扩创病灶清除术+VSD, 3例患者因感染严重行肢体截断术,其中2例截肢患者术后残端创面行VSD 3～64d,住院时间8～207d。16例患者中,13例患者治愈,3例好转出院。应用VSD治疗NF患者时,科学、精心的护理有助于提高治疗效果,促进创面愈合。     

云南白药湿敷治疗急性附睾炎的临床观察

目的 探讨自制阴囊托、云南白药加乙醇湿敷治疗急性附睾炎的疗效.方法 随机将43例急性附睾炎患者分为实验组和对照组.实验组21例,用自制阴囊托、云南白药加50%乙醇湿敷治疗;对照组22例,用平卧体位、患处垫高、应用抗生素治疗,观察两组疗效.结果 两组治疗效果比较差异有统计学意义(p<0.01),实验组疗效优于对照组.结论 使用自制阴囊托、云南白药加50%乙醇治疗急性附睾炎方法简便、经济、有效,值得临床推广使用.     

芬太尼透皮贴剂用于烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察

[目的]探讨芬太尼透皮贴剂用于烧伤切痂植皮术后镇痛的临床效果及不良反应。[方法]将80例Ⅱ度～Ⅲ度烧伤切痂植皮面积(10±3)%的病人随机分为芬太尼透皮贴剂组(A组)和安慰贴剂组(B组)各40例。A组病人术前2h给予芬太尼透皮贴剂镇痛;B组病人术前2h予贴1片邦迪创可贴作安慰剂,不用预防性镇痛药,仅在术后出现疼痛时再予处理。[结果]手术后2h、4h、8h、16h、24h、48h、72h各时间点的视觉模拟评分(VAS),A组显著低于B组(P<0.01);术毕、术后第1天血糖值A组显著低于B组(P<0.01);A组恶心、呕吐、嗜睡发生率显著高于B组(P<0.05),头晕、便秘、皮肤瘙痒、尿潴留发生率,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发现呼吸抑制及呼吸困难。[结论]25μg/h芬太尼透皮贴剂应用于烧伤切痂植皮术后能达到有效镇痛。