大量输血患者的分析及临床意义

目的总结分析临床大量输血情况,提高临床合理用血水平,节约血液资源。方法利用临床输血信息管理系统与发血记录本,回顾该院2018年9月至2019年10月28例大量输血患者的用血情况。结果 28例患者共输注386.0U红细胞,平均每例13.8U;输注新鲜冰冻血浆42 850.0mL,平均每例1 530.4mL;输注冷沉淀65.0U,平均每例2.3U;输注单采血小板3.0个治疗量,平均每例0.1个治疗量。结论根据临床症状、出血和相关实验室指标,依据大量输血预案对大出血患者优先使用红细胞,对血浆的使用稍加限制,加强患者血液保护,提高临床医生的合理用血意识。     

多重聚合酶链反应用于人血小板抗原-2、-4、-5系统基因分型的研究

目的 建立用于检测人血小板抗原（HPA），2、-4、-5系统基因型的多重聚合酶链反应（PCR）。方法 在一个反应体系中同时扩增HPA-2、-4、-5系统特异性目的基因片段。用琼脂糖凝胶电泳确定HPA-2、-4、-5系统基因型；再用多重PCR对75名健康的单采血小板者进行HPA-2、-4、-5系统基因分型，分型结果与PCR-序列特异性引物（PCR—SSP）获得的结果进行比较。结果 HPA-2、-4、-5系统分型的结果为：70名为2a／2a型，5名为2a／2b型；73名为4a／4a型，2名为4a／4b型；66名为5a／5a型，9名为5a／5b型。未发现2b／2b、4b／4b及5b／5b纯合子个体。多重PCR结果与PCR-SSP方法获得的结果一致。结论 多重PCR具有操作简便、快速、准确等特点，可以用于血小板血型抗原基因分型。     

输血工作伦理谈

本文从几个典型事例出发,揭示了目前输血工作中出现的伦理学问题,并提出该工作应遵循的伦理道德.     

ABO血型正 反定型不一致时的解决策略探讨

目的研究患者ABO血型正、反定型不一致的原因并对解决策略进行探讨。方法对34例正、反定型不一致标本采用试管法在不同环境温度条件下进行ABO血型正、反定型试验;对红细胞自凝的标本用2-巯基乙醇处理后再行正定型试验;对患者血清进行抗体筛选试验和抗体特异性鉴定试验,根据抗体鉴定结果选用试剂红细胞行反定型试验;经以上处理后正、反定型仍不一致者则对标本红细胞进行吸收放散试验以确定ABO血型。结果 34例正、反定型不一致的结果为:冷凝集9例,抗体丢失或减弱8例,红细胞抗原减弱7例,红细胞自凝4例,ABO血型亚型2例,抗-E抗体2例,非特异性抗体1例,获得性"类B"1例。结论当患者标本出现ABO血型正、反定型不一致时,应根据可能的原因采取科学策略进行相关确认试验,以便快速准确地鉴定出ABO血型,从而保证患者输血安全。     

微流控凝胶法与柱凝集法在血型检测中的比较

目的 探索微流控凝胶法在ABO血型正定型及Rh血型抗原检测方面的准确性、灵敏度、特异性。方法 选择1005例临床用血患者作为研究对象,分别采用微流控凝胶法与柱凝集法进行ABO正定型及Rh血型抗原检测,比较两种方法的阳性符合率、阴性符合率及总符合率,以及在不同疾病与年龄患者中的符合情况;同时运用χ²检验、Kappa检验分析两种方法有无统计学差异。结果 与柱凝集法相比较,微流控凝胶技术在ABO正定型与Rh血型抗原检测中的符合率分别为99.70%、98.61%,鉴定结果不符17例,其中血液系统疾病5例,肿瘤3例,感染科疾病4例,其他5例,其中既往有输血史6例,有孕产史7例;经统计学分析两种方法的检测结果没有显著差异(P>0.05,Kappa值>0.75)。结论 微流控凝胶法具有样本及试剂消耗少、检测卡体积小、操作便捷等优点,在ABO血型正定型及Rh血型抗原检测中的灵敏度高、特异性好、结果准确,有望在临床检测中推广。     

献血员血清铁蛋白测定初探

目的：了解献血员是否存在隐性缺铁。方法：利用放射免疫法，分组测定献血员血清铁蛋白（ＳＦ）。结果：各组男、女性ＳＦ值的差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），而同组男、女比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：各组女性的ＳＦ值明显低于同组内的男性；按规定定期、定量献血，不会造成献血员缺铁     

一种ELISA法中节省反应板的方法

近年来,ELISA法由于其敏感度高,特异性强,广泛应用于临床免疫学实验中.血液HBsAg,抗-HCV,抗-HIV检测也多数用ELISA法.随着洗板机的应用和普及,其所具有的无法比拟的优越性而逐步取代手工洗板,然而,多数洗板机的洗板针是固定的(8针或者12针),这就要求所对应的反应条需是8倍数或者12倍数.在实际的操作中,按照要求设置和加入各种对照及室内质控后,剩余的反应孔按顺序加入标本,有时实际需要测定的标本数与剩余的反应孔数不一致,必然造成反应板的浪费.