关节镜下膝后交叉韧带自体移植重建术的围手术期护理

膝后交叉韧带（PCL）损伤较为少见。PCL断裂者表现为上、下楼梯困难，严重者行走时出现软跪及关节不稳定症状，日久很难避免引起膝关节的退行性变、关节炎等。往往给生活带来诸多不便。我院1999年5月--2005年1月对25例PCL断裂者开展了关节镜下自体韧带移植重建术。它具有创伤小、恢复好的优点。现将护理体会总结如下。     

关节镜下重建前交叉韧带的手术配合

前交叉韧带（ACL）损伤是比较常见、严重的损伤，如果处理不好，可严重影响膝关节功能，继发关节软骨、半月板等主要结构损伤，导致关节蜕变和骨关节病的发生。传统的切开重建术，创伤大，并发症多，治疗效果差。关节镜下重建ACL与关节切开相比具有关节损伤小，明显减少了关节粘连、感染等并发症，术后恢复快，还可同时进行关节内其他手术等优势。     

内窥镜下静脉交通支断离的手术配合

随着内窥镜学的发展,对下肢静脉功能不全患者,应用内窥镜在远离病变部位的皮肤上作切口,有效地解决了传统静脉手术术后切口并发症的难题[1],使患者住院时间缩短,减少了术后的治疗费用,减轻了患者的痛苦[2].我院自2000年4月至2001年2月,利用内窥镜进行下肢静脉交通支断离术10例,取得满意效果,现将手术配合介绍如下.……     

围手术期护理干预对术后疼痛的影响

术后疼痛是一种复杂的生理、心理活动，它受病人情绪状态的影响，有很多文献报道，机体的痛阈与人的不良情绪呈正比关系。笔者在整体护理观的指导下，根据外科手术病人在围手术期影响治疗和康复的诸多心理危机，采用正确的护理干预，提高痛阈，促进术后康复犤１犦。资料与方法１．一般资料：将２００１年１～８月份住院的、文化程度在初中及以上的单纯胆囊切除手术病人随机分为两组，一组为干预组４０例，其中男性２５例，女性１５例，年龄３５～６０岁，平均４８岁；另一组为对照组４０例，其中男性２３例，女性１７例，年龄３８～５８岁，…     

椎间盘镜下腰椎间盘摘除手术的手术配合

随着外科技术的发展,脊柱外科手术切口日益缩小,且切口长短与术后并发症发生率高低也有一定关系,并影响患者对手术治疗的选择及术后恢复[1].椎间盘镜下腰椎间盘摘除术避免了大切口入路,采用光导纤维装置通过小通道经正常解剖结构到达病变处,在可视条件下,使用微细精致的手动和电动器械对病理组织进行清除.     

椎间盘镜下腰椎间盘摘除手术的手术配合

随着外科技术的发展，脊柱外科手术切口日益缩小，且切口长短与术后并发症发生率高低也有一定关系，并影响患者对手术治疗的选择及术后恢复。椎间盘镜下腰椎间盘摘除术避免了大切口入路，采用光导纤维装置通过小通道经正常解剖结构到达病变处，在可视条件下，使用微细精致的手动和电动器械对病理组织进行清除。我院2006年1月-2007年1月应用德国产Rudolf椎间盘镜下行腰椎间盘摘除手术43例，均取得很好治疗效果。现将护理配合体会介绍如下。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症的手术配合

随着内窥镜手术器械的不断更新，适应证也不断扩大，在很大程度上取代了传统的手术方式。其优点是创伤小，手术时间短，出血少，痛苦轻，术后恢复快，住院时间短，近期并发症少等。自2003年以来，我院成功采用官腔镜与腹腔镜联合诊治51例不孕症患者，现将手术配合要点介绍如下。     

纤维胆管镜和等离子碎石仪取胆管残余结石的手术配合

肝内胆管结石的处理是当今胆管外科一大难题，常需要多次手术，且疗效尚不肯定。纤维胆管镜是治疗胆管残余结石的首选方法，然而对于大的嵌顿性结石在治疗上仍感困难。本院2001年9月-2005年9月联合应用纤维胆管镜和等离子碎石仪治疗术后胆管巨大或嵌顿结石患者126例，现将手术配合要点介绍如下。     

加强手术室外来器械质量改进与监控的探讨

目的：确保外来器械安全使用,有效预防手术感染;方法：手术室针对外来器械管理存在的主要问题,通过加强人员培训、细化工作标准并对各个环节进行全面监控等手段实现对外来器械的质量改进及监控;结果：减少了院内感染的发生,取得了良好成效;结论：注重前瞻控制与环节监控紧密结合,进行严格程序化管理,可有效提高外来器械的管理品质。     

肥胖患者围手术期护理方案的探讨

随着人们生活节奏的加快,生活方式、饮食习惯的改变以及药物的滥用等使肥胖尤其是严重性肥胖患者明显增加.肥胖可引起机体一系列的病理生理改变,明显影响器官功能并伴发相关疾病[1],肥胖患者对于体质量问题也相当敏感,这些都会影响手术的转归,因此对这类手术患者在整个围手术期都应密切监测并给予特别的护理.我院2007年1月至2009年6月对50例肥胖手术患者采取细致人微的围手术期护理方案,经术后观察及随访,手术顺利,患者和家属满意度提高,充分体现了以人为本的服务理念,现报道如下.