住院患者跌倒事件影响因素的回顾性分析

目的 对21例跌倒事件进行回顾性分析,探讨影响跌倒的相关因素.方法 采用自行设计的调查表,调查发生跌倒的相关因素,并对调查的结果进行分析.结果 ①年龄、科室跌倒事件的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,性别、教育程度差异有统计学意义（P＜0.05）;③跌倒前活动能力以完全独立（占52.4%）和部分依赖（占42.9%）为主,跌倒多发生在室内（占73%）,跌倒状态以正在走路（占33.3%）和上厕所（占33.3%）多见,跌倒的损伤以骨折（38%）和软组织损伤（占56%）为主.④跌倒多发生在午晚餐（以晚餐时间段17～19pm为甚）和凌晨3～5时;⑤在跌倒原因中排前五位是健康教育不到位（85.7%）、培训不到位（57.1%）、腿脚无力（54.7%）、头晕（47.6%）、环境设施（占47.6%）.结论 性别、教育程度与跌倒事件发生有关,护理健康教育及培训的缺乏、患者躯体症状、环境设施不良是影响跌倒事件发生的主要原因.     

肺炎患者血清/肺泡灌洗液PCT的含量及其意义

目的 检测、比较普通肺炎与重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液降钙素原( PCT)的水平.方法 留取重症肺炎患者(42例)及普通肺炎患者(22例)入院当天的血液标本及肺泡灌洗液标本进行PCT检测,行肺炎严重指数(PSI)评分,记录所有患者的一般资料,包括体温、白细胞总数、动脉血气、氧合指数等.并以14位健康体检者为阴性对照组,留取血液标本,行PCT检测.结果 重症肺炎组血清PCT浓度为(11.78±2.06)μg/L,普通肺炎组为(3.26±1.28)μg/L,阴性对照组为(0.08±0.05)μg/L.血清PCT浓度,重症肺炎组最高,其次为普通肺炎组,阴性对照组最低.重症肺炎组的肺泡灌洗液PCT浓度为( 0.07±0.04)μg/L,普通肺炎组为(0.04±0.03)μ g/L,两组间无统计学差异(P＞0.05).普通肺炎组的氧合指数高于重症肺炎组(P=0.005);重症肺炎患者的PSI评分高于普通肺炎患者(P=0.039);血清PCT水平与肺泡灌洗液PCT水平无直线相关关系(P=0.370).结论 肺炎患者的血清PCT水平升高;血清PCT水平及PSI评分能反映患者炎症严重程度.     

经口气管插管清醒患者去牙垫固定的应用效果

目的:探讨经口气管插管的清醒患者接受去牙垫固定气管插管的效果。方法:选择62例经口气管插管清醒患者,将其采用抽签的方式分为试验组30例和对照组32例,试验组采用去牙垫固定法,对照组采用传统方法。比较两组患者舒适度、口腔损伤情况、VAP发生情况、口腔护理时间及固定效果。结果:试验组患者的舒适度高于对照组(P<0.05),口腔损伤及VAP发生情况均低于对照组(P<0.05),口腔护理时间短于对照组(P<0.05),但固定效果两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:去牙垫固定法可以提高气管插管患者的舒适度,降低口腔损伤和VAP发生率,方便护理,安全可行。     

层级带教在急诊科护理实习生带教中的应用效果

目的 探讨层级带教在急诊科护理实习生带教中的应用效果.方法 采用方便对照的方法,将2010年1～6月的急诊科护理实习生设为观察组,采用传统的临床带教模式;2010年7～12月的急诊科护理实习生设为研究组,采用层级带教方式,比较两组实习生在理论考核、操作考核、对带教老师的评价等方面的差异.结果 研究组护理实习生的理论考核、操作考核成绩均显著高于观察组,差异有统计学意义;研究组对带教老师的评价得分显著高于观察组,差异有统计学意义.结论 层级带教能更好地提高护理实习生的理论知识及技能水平,提高护理实习生对急诊科带教的满意度.     

心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及血糖控制的影响

目的 探讨心理干预措施对2型糖尿病(DM)患者焦虑、抑郁情绪以及血糖控制的影响.方法 93例患者分为实验组(n=47)和对照组(n=46),对照组采用常规治疗(饮食、运动、药物).实验组在常规治疗的基础上采用健康教育和心理干预.评估两组在干预前后症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分以及血糖变化情况.结果 实验组干预后4 w SCL-90各因子中躯体化、强迫、抑郁、焦虑的改善明显好于对照组(P＜0.05);SAS、SDS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的血糖控制情况比对照组的控制情况要好.结论 在临床护理工作中注意DM患者心理变化,把降血糖治疗与心理干预及健康教育结合起来,其疗效优于常规治疗.     

急诊科护士工作压力源、工作倦怠与离/调职意愿调查研究

目的：探讨急诊科护士工作压力源、工作倦怠与离/调职意愿的现状。方法应用自行设计的离/调职意愿及行为问卷、护士工作压力源量表及工作倦怠量表对江门市两所医院的急诊科护士进行调查。结果45.28%护士有离职或调职意愿,11.32%护士离职或调职行为;护理工作压力方面,在时间分配及工作量问题及患者护理方面的问题方面医院间有差异( P<0.05);工作倦怠方面医院间没有差异(P<0.05);62.27%护士有中等及以上的情感衰竭,84.90%护士有中等及以上的情感疏远,52.83%护士认为个人成就感低;有离职意愿的护士在护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、患者护理方面的问题及管理及人际关系对方面的问题的压力更大(P<0.05);有离职意愿的护士的情感衰竭程度高,个人成就感低(P<0.05)。结论急诊科护士的离/调职意愿高,工作压力程度及职业倦怠程度高,应关注急诊科护士的压力水平及职业倦怠程度,完善支持系统,提出相关改善措施,以降低急诊科护士的离/调职意愿率。     

急诊科护士工作场所暴力现状及影响的调查研究

目的调查急诊科护士遭受工作场所暴力的现状及其影响，探讨干预暴力的可行措施。方法在2012年5月至2012年12月期间，采用工作场所暴力调查表、事件影响量表修订版及简易应对方式问卷调查急诊科护士遭受工作场所暴力的现状及暴力对护士的影响作用。结果65．69％的受访护士在一年内曾遭受到恐吓；33．33％的护士曾遭受身体暴力威胁，暴力以冷暴力（比如语言、眼神等）或者身体施暴为主；72．55％的护士认为偶尔遭受暴力。大部分的护士受轻度至中度的影响，影响程度为中度的护士的消极应对评分比影响程度轻度的护士的评分要高。结论急诊科是工作场所暴力的高发部门，有必要完善相关制度和流程及设立相关培训，以降低暴力的发生及其影响作用。     

江门市综合与专科三级甲等医院门诊病人反应性比较

目的 比较江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院门诊病人的卫生系统反应性差异,为卫生行政部门提供决策依据,以提高江门市整体医疗服务水平.方法 采用WHO制定的"卫生系统反应性调查表",对2010年9-12月江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院门诊病人940例进行调查.结果 在卫生系统反应性8个维度的比较中,江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院在保密性、交流、及时性和设施这4个维度有统计学意义;在尊严、自主性、选择性和社会支持方面的反应性评价无统计学意义.结论 江门市综合三级甲等医院门诊病人在保密性及就医环境方面评价高于专科三级甲等医院,而专科三级甲等医院在有效交流、及时性方面优于综合三级甲等医院.两者均有提升的空间,应加强优势互补,重视病人的非医疗因素服务要求,提升江门市三级甲等医院整体服务水平.     

加强产科护理安全管理,防范差错事故

随着社会的进步,人们生活、文化水平的不断提高,患者对保护自己的就医权意识增强,对医疗质量、护理质量、服务质量,医疗护理安全,其法律观念,经济意识和自我保护观念也不断增强。产科是医院高风险科窄之一,护理与孕产妇、新生儿的生命息息相关,任何疏忽大意都有可能酿成严重的不良后果而带来遗憾,加强产科安全管理是一项长抓不懈的工作,也是确保产科护理质量的重要举措。现结合实际情况探讨产科安全管理与防范差错事故的对策。