脑血管病的预防

大多数脑血管病发生之前并无先兆,一旦发生,不论是出血性、缺血性还是混合性的,均有较高的死亡率或致残率。预防的原则是及早检查,发现各种脑血管病危险因素存在时,根据严重程度,坚持进行防治,力求防止或推迟脑血管病的发生。主要措施如下:1.对35岁以上人群定期推行简要的体检和化验,了解:①血压;②有无高血压病、短暂性脑缺血发作(TIA)、糖尿病、心脏病;③肥胖;④血脂,特别是高密度脂蛋白胆同醇的量和总胆固醇的比值;⑤有无吸烟、酗酒的习惯。     

路易体痴呆9例临床分析

本病最早由德国学者Lewy于1912年发现了路易小体（Lewy bodies ,LB ）,1961年日本学者Okazaki在痴呆患者的皮质神经元中也发现了路易小体,于是开始探讨其和痴呆间可能存在的关系［1,2］。路易体痴呆（dementia with Lewy bodies ,DLB ）是一种以波动性认知功能障碍（fluctuating cognition ,FC ）,持续存在的视幻觉和锥体外系运动功能障碍为临床特点的神经变性疾病［3］。是以路易小体和路易神经元为病理特征的神经变性疾病。近年来国外报道认为,阿尔茨海默病（AD ）在老年期痴呆中最常见,DLB位于第2位,占10％～15％［1］。神经病学家发现以前曾被诊断为AD、帕金森氏病（PD ）等的痴呆病人中,约有1／4为DLB。本病国内报道很少,原因可能由于我国尸检率低,对此病的特征性临床表现缺乏认识。本病与AD和PD极易误诊,但实际上两者特点不同。本文结合文献,回顾性分析近3年我们收治的9例临床诊断DLB患者的临床特征,以提高对本病早期诊断的准确性。     

131例青年脑卒中患者发病危险因素分析

目的探讨青年脑卒中相关危险因素。方法回顾性分析住院的131例青年脑卒中患者的临床资料,分析其危险因素。结果青年脑卒中患者中男性多于女性(1.73:1)男性占63.35%,女性占36.64%;缺血性脑卒中占70.99%,出血性脑卒中占29.00%;高血压病59例(45.00%),高血脂症53例(40.45%),吸烟36例(27.48%),高同型半胱氨酸(Hcy)25例(19.08%),酗酒23例(17.56%),糖尿病23例(17.57%)。结论青年脑卒中男性发病率较高,其主要危险因素是高血压病、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、酗酒。     

甘珀酸对点燃大鼠的保护作用和对连接蛋白32的影响

 目的观察甘珀酸(生胃酮)对戊四氮点燃大鼠的保护作用和对连接蛋白32的影响。方法观察戊四氮及生胃酮腹腔注射大鼠痫性发作等级及潜伏期的变化,并采用蛋白印迹法测定海马CX32的表达。结果20 mg·kg^-1生胃酮组大鼠痫性发作等级较致痫组低,潜伏期明显延长(P<0.05);10 mg·kg^-1生胃酮组大鼠痫性发作等级与致痫组无差异,但潜伏期较致痫组显著延长(P<0.01)。致痫组海马CX32表达较对照组明显增加,20 mg·kg^-1生胃酮组与对照组无显著差异。结论反复癫痫发作会诱导CX32异常表达,CX32和缝隙连接参与了癫痫的形成和点燃过程,缝隙连接阻滞剂生胃酮有较明确的抗癫痫作用。     

戊四氮致痫大鼠海马c-FOS蛋白表达及钙拮抗剂的影响

目的：探讨戊四氮（PTZ）致痫后大鼠的海马锥体细胞、齿状回颗粒细胞c-FOS蛋白表达情况，和钙拮抗剂尼莫地平对c-FOS蛋白表达的影响。方法：大鼠腹腔注射PTZ 60mg/kg建立急性癫痫动物模型，测定痫性发作潜伏期、发作强度，用免疫组化LSAB法检测2h和4h后c-FOS的表达。结果：对照组大鼠无癫痫发作，干预组痫性发作潜伏期较致痫组明显延长（P＜0．01），且发作强度明显减弱（P＜0．01）；对照组海马各区c-FOS仅低水平表达，致痫后表达明显增高（P＜0．01），干预组2h比致痫组2h的c-FOS阳性率明显降低（P＜0．01），4h干预组与致痫组无显著性差异（P＞0．05）。结论：大剂量PTZ可诱发大鼠全面阵挛发作，诱导海马锥体细胞、齿状回颗粒细胞c-FOS表达增高，海马结构涉及PTZ致痫引起阵挛发作的发展或传播的病理生理机制，尼莫地平可延缓癫痫的发生，减轻发作强度，降低c-FOS的表达。     

丙戊酸钠静脉注射治疗癫痫持续状态

目的 :探讨丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的疗效和安全性。方法 :丙戊酸钠组 (n =19)和地西泮组 (n =2 2 ) ,均在负荷量丙戊酸钠 10～ 15mg·kg- 1或地西泮 10～ 2 0mg推注后 ,继续 2 4h维持治疗 (分别为 1mg·kg- 1·h- 1和 0 .1～ 0 .2mg·kg- 1·h- 1) ,观察其抗癫痫状态的疗效和不良反应。结果 :丙戊酸钠组和地西泮组起效时间为 (2 3±s18)min和 (7± 5 )min(P <0 .0 1) ,有效率分别为4 7%和 73% (P >0 .0 5 )。丙戊酸钠对不同的癫痫状态类型的疗效无显著差异 (P >0 .0 5 )。丙戊酸钠组治疗前后的生命体征无明显变化 ,血、尿常规 ,肝、肾功能及心电图也无明显改变 ,癫痫状态控制后 ,意识恢复较地西泮组快。结论 :丙戊酸钠注射液治疗癫痫状态有效 ,尤其适用于危重病伴发癫痫持续状态者     

中风的诊断和治疗

冬季特别是遇到寒潮,各大医院急诊室中,脑出血、脑梗死抢救病人显著上升。脑血管意外是神经系统疾病中最常见的危重病,也是人类死亡率最高的三大疾病之一。近几年来,中国的脑血管病发病率持续上升,每年新发病例超过200万人次,每年死于脑血管病者约150万人,已经成为中国人群的主要死亡原因之一。中风的识别急性脑血管病,又称中风,是供应脑的动脉血管病变引起的脑局部血液循环障碍,而致神志不清及(或)言语障碍、面瘫、肢瘫、麻木等。它分为缺血性脑血管病(脑梗死)和出     

心肌结构和电生理的各向异性

近一个世纪以来，众多的研究者都致力于心律失常机制的探索。尽管在本世纪早期G．R．Mines和其他研究者就已经发现传导城慢可以引起心律失常。但直到近20年，研究者们才对此有进一步的了解，提出了折返是导致心律失常的一个直接原因，折返有结构性和功能性之分。前者是由于解剖结构上形成了围绕着某一障碍（如心肌局部纤维化）的通路；后者则是由心肌纤维的电生理异质性[1]引起的，跨膜电位的变化与这种异质性往往有关，例如异常的静息电位或异常复极化。不过心肌组织的解剖结构是决定其功能特点的因素之一，因为心肌组织作为一功能性台胞…     

神经梅毒20例临床分析

目的 探讨神经梅毒的诊断及治疗.方法 回顾性分析20例神经梅毒患者的临床资料.结果 20例患者血清梅毒螺旋体颗粒凝聚试验(TPPA)和血清快速血浆反应素试验(RPR)均阳性;脑脊液TPPA均阳性,脑脊液RPR阴性4例,阳性16例,蛋白质均升高,白细胞数正常6例,升高14例.经大剂量水剂青霉素治疗,随访16例,症状消失4例,好转10例,未好转或恶化2例.结论 神经梅毒临床表现多样,诊断主要依靠病史特点,并结合梅毒血清学、脑脊液检查.神经梅毒的治疗仍首选大剂量水剂青霉素.     

痫性发作与原癌基因c-fos的表达

原癌基因c-fos是一种即刻早基因,神经活动的增强可诱导c-fos的表达,各种原因所致的痫性发作后有关的神经细胞中均有该基因的表达。通过检测FOS蛋白和c-fos mRNA,既可对癫痫产生的原 发部位进行定位,又可追踪其传播途径,有助于进一步了解癫痫的病理生理机制。